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¿Qué causa bronquiectasia?

La bronquiectasia es una condición crónica del sistema respiratorio, en el cual hay el ensanchar anormal de las aerovías debido a un factor perjudicial inicial. Esto a su vez reduce la capacidad de los bronquios de autorizar secreciones de la mucosa, de tal modo llevando a una acumulación anormal del moco. Esto lleva a una susceptibilidad creciente a las infecciones y a la inflamación que daño adicional las aerovías.

Bronquiectasia. Bronquio normal y bronquiectasia. Pequeñas aerovías aumentadas que cerco el moco y causan infecciones periódicas del pulmón. Haber de imagen: Designua/Shutterstock
Bronquiectasia. Bronquio normal y bronquiectasia. Pequeñas aerovías aumentadas que cerco el moco y causan infecciones periódicas del pulmón. Haber de imagen: Designua/Shutterstock

Hay varias etiologías, detectadas y congénitas, que pueden llevar a la bronquiectasia. Sin embargo, hacia adentro sobre el 50% de casos denunciados se clasifica la causa pues idiopático - no hay causa o asociación sabida. Casi cualquier condición que cause daño a las aerovías puede dar lugar al revelado de la bronquiectasia.

La bronquiectasia puede ocurrir en cualquier edad, aunque se detecte generalmente más adelante en vida. Por otra parte, afecta a mujeres más que hombres. Mientras que todavía se clasifica como enfermedad rara, está creciendo en incidencia por todo el mundo.

Haber de imagen: Janthiwa Sutthiboriban
Haber de imagen: Janthiwa Sutthiboriban

¿Cuál es el papel de la inmunorespuesta y del revelado de la bronquiectasia?

Los pacientes con una inmunorespuesta inadecuada están en un mayor riesgo de desarrollar bronquiectasia como condición secundaria. La aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA), caracterizada por la hipersensibilidad al aspergillus fungoso, es la causa de 1-10% de casos de la bronquiectasia.

Las enfermedades autoinmunes del tejido conectivo, tales como lupus sistemático erythematous (SLE), síndrome de Sjörgen o artritis reumatoide pueden todas llevar a ensanchar anormal de los bronquios. El factor perjudicial es la deposición de los complejos del antígeno/del anticuerpo en las aerovías. El resultado clínico resultante será muy variado, pero caracterizado a menudo por una progresión rápida.

Los síndromes del intestino irritable se han reconocido como siendo asociado a bronquiectasia, aunque el lazo sea raro.

¿Cuáles son las causas infecciosas de la bronquiectasia?

Las infecciones bacterianas, fungicidas y virales de los pulmones, que habían sido detectados anterior en vida son también causas primarias comunes de la bronquiectasia. Éstos incluyen tuberculosis, el sarampión, la tos increíble o la pulmonía severa. la bronquiectasia del Único-lóbulo es la presentación clásica, y en caso de que haya una historia de la infección de la tuberculosis, los lóbulos superiores del pulmón se infecta típicamente.

Las micobacterias no-tuberculosas ambientales (NTM) se están reconociendo cada vez más como causa potencial para la bronquiectasia. Incluyen alrededor 150 especies que bajen en la misma familia que tuberculosis del M. pero no son contagiosas. La fuente de la infección humana es el ambiente.

¿Qué defectos congénitos se conectan a la bronquiectasia?

Algunas condiciones genéticas que llevan a la bronquiectasia incluyen fibrosis quística, deficiencia de alpha1-antitripsin, y el síndrome de Marfan.

La discinesia ciliar primaria (PCD) es un desorden genético raro, que da lugar a una función empeorada de los cilios que forran la capa de la mucosa. Esto lleva a la tolerancia reducida o ausente del moco de las aerovías, llevando a la inflamación y a las infecciones persistentes, que continúan en un ciclo vicioso. Generalmente el reconocimiento y el tratamiento de complicaciones asociadas se aconseja, y el asesoramiento genético puede también estar de ayuda a los pacientes.

Otras causas de la bronquiectasia

La aspiración de las partículas que consiguen alojadas en las aerovías puede llevar a la dilatación de los bronquios. La aspiración del cuerpo extraño, la aspiración contenta gástrica en GERD (enfermedad del reflujo gastroesofágico) o la inhalación de substancias corrosivas son algunos ejemplos. Los tumores benignos y los ganglios linfáticos aumentados pueden también causar una obstrucción de las aerovías y del daño subsiguiente que llevarán típicamente para escoger bronquiectasia del lóbulo. Cuando se trata de la obstrucción física de las aerovías, autorizar las aerovías del factor obstructor mediante bronchoscopy o cirugía se hace.

Aunque el asma y la bronquiectasia sean diversas condiciones, no es infrecuente encontrarlos el coexistir en el mismo paciente. El moco se puede conservar en los bronquios de pacientes con asma, y éste a su vez puede llevar a una infección por los patógeno comunes, así como a la inflamación que puede dañar las aerovías y el resultado en bronquiectasia.

Fuentes

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Last Updated: Mar 21, 2019

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