Che cosa causa la sterilità?

La sterilità è definita solitamente come l'omissione di una coppia di concepire dopo un anno di regular, rapporto sessuale non protetto. Le richieste sono definite come regular se le coppie impegnano il sesso in ogni due - tre giorni. Ciò provoca la concezione per 50% delle coppie entro 3 mesi, 75% entro sei mesi e 90% in un anno.

Nel Regno Unito e negli Stati Uniti, intorno 10 - 15% delle coppie avvertono il concepimento di problemi. La sterilità può essere il risultato di singolo problema che pregiudica il partner o una combinazione di fattori che impediscono la concezione o una gravidanza continuare. La ragione per la sterilità può fare partecipare un partner o entrambi, ma in generale un terzo dei casi faccia partecipare la donna, un terzo dell'uomo ed il resto dei casi fanno partecipare entrambi i partner o sono non spiegati. Scompone la sterilità in fattori di fondo che è stato capito e può essere identificato è descritto qui sotto.

Disordini dello sperma

I disordini dello sperma sono la causa fondamentale della sterilità in fino a 35% delle coppie. Il problema può essere qualità o la quantità insufficiente di sperma o un problema con l'emissione dello sperma. Il disordine è diagnosticato facendo uso di seme ed il test genetico ed il trattamento più efficace è solitamente iniezione intracitoplasmica dello sperma.

Una quantità insufficiente o una qualità scadente di sperma può essere causata dalla spermatogenesi difettosa, che può accadere come conseguenza dell'esposizione alle tossine, a determinate droghe o al calore o come conseguenza dei disordini genetici o urogenitali della ghiandola endocrina.

L'emissione dello sperma può essere alterata come conseguenza dell'eiaculazione retrograda di sperma nella vescica che può essere causata da disfunzione ed il diabete neurologico o un risultato delle procedure chirurgiche quali la dissezione retroperitoneal o la resezione transuretrale della prostata. L'emissione alterata dello sperma può anche essere causata tramite l'ostruzione del dotto deferente o di determinati disordini congeniti quale fibrosi cistica, dove il deferentia o l'epididimo dei vasi è assente. A volte entrambe le vescichette seminali mancano.

Riserva ovarica in diminuzione (DOR) e disfunzione ovulatoria

DOR e la disfunzione ovulatoria sono le cause della sterilità in fino a 20% delle coppie. DOR si riferisce ad una diminuzione nel numero o nella qualità degli ovociti. La riserva ovarica può cominciare diminuire rapido all'età di 30 o persino più in anticipo e delle cadute dopo l'età di 40. La riserva ovarica può anche essere diminuita dalle lesioni. Sebbene il rischio di DOR aumenti con la vecchiaia, DOR e l'età sono ogni preannunciatori indipendenti della sterilità e di una risposta più difficile al trattamento di fertilità.

La disfunzione ovulatoria si riferisce all'ovulazione che è irregolare, anormale o assente complessivamente. Quando l'ovulazione è disfunzionale, la mestruazione è spesso irregolare o assente. Il problema è diagnosticato esaminando gli ormoni della cronologia, della misurazione del paziente e l'esecuzione dell'ecografia pelvica. La disfunzione ovulatoria a lungo termine in donne che ancora non hanno raggiunto la menopausa è causata solitamente dalla sindrome ovarica policistica, sebbene ci sia numeroso altre cause quali disfunzione e il hyperprolactinemia ipotalamici. La disfunzione ovulatoria può essere trattata solitamente inducendo l'ovulazione con una droga quale clomiphene.

Disfunzione delle tube e lesioni pelviche

La disfunzione delle tube e le lesioni pelviche sono la causa della sterilità dentro intorno 30% delle coppie infertili. La disfunzione delle tube descrive il bloccaggio della tuba di Falloppio o la disfunzione epiteliale che interrompe la motilità dello zygote. Può accadere come conseguenza della gravidanza ectopica, della malattia infiammatoria pelvica, dell'infezione pelvica causata da un'unità intrauterina, dei disordini infiammatori, dell'appendice rotta e delle aderenze pelviche causati da chirurgia addominale più bassa. Le lesioni pelviche sono le anomalie strutturali che possono ostacolare la fertilizzazione o l'impianto. Queste lesioni possono prendere la forma delle aderenze pelviche, fibroids che bloccano le tube di Falloppio, fibroids che distorcono l'intercapedine dell'utero o le aderenze intrauterine.

Muco cervicale anormale

In fino a 5% delle coppie infertili, la causa è muco cervicale anormale, che inibisce l'infiltrazione di sperma o le distrugge. Solitamente il muco cervicale cambia da spesso e da impenetrabile ad elastico e si assottiglia durante la fase follicolare del ciclo mestruale, come conseguenza dell'estradiolo aumentato. In casse, di muco cervicale anormale, il muco può restare impenetrabile intorno al periodo di ovulazione o può aumentare la distruzione di sperma permettendo all'afflusso dei batteri vaginali dovuto cervicitis, per esempio. In rare occasioni, il muco contiene gli anticorpi contro sperma. Il muco cervicale anormale ha solitamente soltanto un effetto significativo su fertilità nei casi di cervicitis cronico o stenosi cervicale come conseguenza del trattamento precedente per neoplasia intraepiteliale cervicale.

Sterilità non spiegata

In intorno 10% delle coppie infertili, nessun fattore che causa la sterilità può essere identificato. Lo sperma dell'uomo è normale, come sono le tube di Falloppio e l'ovulazione nella donna. Alcuni esperti credono che le prove per altre circostanze dovrebbero essere continuate, mentre altre accettano la definizione “della sterilità non spiegata„ e che procedono al trattamento di fertilità.

Sorgenti

Further Reading

Last Updated: Aug 23, 2018

Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Robertson, Sally. (2018, August 23). Che cosa causa la sterilità?. News-Medical. Retrieved on November 17, 2019 from https://www.news-medical.net/health/What-Causes-Infertility.aspx.

  • MLA

    Robertson, Sally. "Che cosa causa la sterilità?". News-Medical. 17 November 2019. <https://www.news-medical.net/health/What-Causes-Infertility.aspx>.

  • Chicago

    Robertson, Sally. "Che cosa causa la sterilità?". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/What-Causes-Infertility.aspx. (accessed November 17, 2019).

  • Harvard

    Robertson, Sally. 2018. Che cosa causa la sterilità?. News-Medical, viewed 17 November 2019, https://www.news-medical.net/health/What-Causes-Infertility.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post