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Que causa a neuropatia periférica?

Há mais do que cem tipos de neuropatia periférica, incluindo mononeuropathies e polyneuropathies. Estes incluem dano aos axónio, ou à bainha de myelin, ou a ambos.

As causas podem ser classificadas como:

Ferimento traumático

Acidentes, incluindo acidentes do veículo, acidentes dos esportes, erros cirúrgicos ou complicações.

Ferimento de esforço repetido, tal como a neuropatia da armadilha, onde um nervo é comprimido dentro de um túnel ósseo ou ligamentous. Este é o resultado da mesma junção que repete a mesma actividade vezes demais, ou mesmo demasiado vigorosa, causando a irritação pela fricção dos tecidos macios em torno da junção contra o osso.

O resultado é inflamação e inchamento dos tendões ou dos ligamentos, reduzindo o espaço disponível para que os nervos passem completamente, e comprimindo os. Isto é visto tipicamente na síndrome do canal cárpico.

Doenças sistemáticas que manifestam com neuropatia periférica focal

Doenças metabólicas ou da glândula endócrina tais como o diabetes mellitus, a infecção hepática, o hipotiroidismo ou a acromegalia.

  • No diabetes, o metabolismo anormal da glicose conduz a uma fonte nutriente reduzida, e a um acúmulo das toxinas, causando dano do nervo.
  • A infecção hepática conduz às alterações químicas do sangue, perturbando a condução normal do nervo.
  • O hipotiroidismo conduz ao retardamento do metabolismo, à retenção do líquido pelo corpo, e à inchação dos tecidos, que podem aplicar uma pressão sobre os nervos.
  • A produção aumentada da hormona de crescimento na acromegalia causa o crescimento anormal do osso, com a ampliação comum, prendendo em armadilha os nervos.

Vasculopathy, como no diabetes mellitus, ou vasculitis.

  • Aqui a patologia principal é devido ao prejuízo do abastecimento de oxigénio aos nervos periféricos, que causa dano hypoxic aos nervos. Assim no vasculitis, os nervos múltiplos podem ser afectados por dano isquêmico em áreas diferentes, que é chamado multiplex do mononeuritis.

Doenças auto-imunes

Aqui o sistema imunitário overactive ataca os vários tecidos cruz-reactivos do corpo, conduzindo aos vários tipos de dano, incluindo a neuropatia. As doenças auto-imunes comuns que manifestam com neuropatia periférica são a síndrome de Sjogren, as erythematosus de lúpus sistemático (SLE) e a artrite reumatóide (RA).

A ocorrência da inflamação em torno de um nervo pode envolver o nervo também, fazendo com que torne-se inflamado. Um outro mecanismo é pela destruição de várias junções e de tecidos macios, prendendo em armadilha os nervos na cicatriz fibrosa resultante, a deformidade ou a junção imóvel. Muitas doenças auto-imunes crônicas mostram o enceramento e enfraquecer-se de sua actividade.

A síndrome da Guillain-Barra é uma condição demyelinating auto-imune aguda, infecções virais geralmente seguintes, que cause o início repentino da neuropatia aguda, e pode às vezes ser risco de vida em sua severidade.

O demyelination inflamatório crônico pode conduzir à polineuropatia, do motor e dos nervos sensoriais. Contudo, a neuropatia multifocal do motor afecta somente os nervos de motor, em uma maneira aguda ou crônica.

Doença renal

Aqui, o acúmulo da uréia e dos outros resíduos tóxicos devido à falha da filtragem e a excreção pelos rins podem afectar o metabolismo do nervo, e conduzem a dano permanente do nervo.

Tumores

Estes podem comprimir os nervos de fora, ou destrua o nervo crescendo neles, ou origine das pilhas de nervo elas mesmas.

Os tumores provocam às vezes as síndromes paraneoplastic, que são causadas não pelos efeitos mecânicos preliminares do tumor mas pela resposta imune que ataca outros órgãos, causando a degeneração, incluindo dano do nervo.

Uns outros meios indirectos da neuropatia tumor-induzida estão seguindo a quimioterapia ou a radiação para um crescimento cancerígeno.

Os neuroma são os tumores benignos mas dolorosos que se tornam de um local onde um nervo seja separado pelo traumatismo. Consistem em uma bola de axónio da regeneração. Estes podem envolver os nervos próximos em seu crescimento tangled, causando dano e a dor.

Infecções

Muitos vírus causam dano aos nervos sensoriais, como o vírus infame do zoster, causando sacudidas da dor intensa. Estes igualmente incluem o cytomegalovirus (CMV), o vírus de Epstein-Barr (EBV), o vírus do VIH, e o vírus de palavra simples de herpes (HSV). A doença de Lyme causada por Rickettsieae, e as doenças bacterianas tais como a lepra e a difteria, são associadas igualmente com dano difundido do nervo.

Toxinas, drogas e abuso de substâncias

A quimioterapia é conhecida produzir a neuropatia periférica, e quase um terço dos pacientes na quimioterapia interrompe-a devido a este efeito secundário insuportável. as drogas Anti-retroviral da terapia, anticonvulsivos gostam do sódio do phenytoin, e algumas drogas usadas para controlar a pressão sanguínea tal como o aminodarone podem igualmente causar a neuropatia periférica. Este tipo é geralmente provisório e melhora quando a droga de ofensa é removida.

O chumbo, o mercúrio e o arsênico são os venenos conhecidos do metal pesado cujos os efeitos incluem dano do nervo.

O abuso de álcool é uma causa de dano permanente do nervo, ambos directamente assim como devido à deficiência induzida da vitamina B1, B12, e folate que sejam importantes na função e na estrutura de nervo.

Factores genéticos

Algumas mutações causam neuropathies, mais suaves na idade adulta, mas mais severos na infância ou a infância. A doença do Charcot-Marie-Dente é um termo para um grupo variado de doenças que seja herdado, e a degeneração da causa dos axónio e das suas bainhas de myelin. As manifestações proeminentes incluem a atrofia de uns mais baixos músculos do membro, de uma perda de reflexos do tendão e da perda sensorial sobre os membros mais baixos.

Fontes

Further Reading

Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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Comments

  1. António Maria Ferreira Bastos Guimarães António Maria Ferreira Bastos Guimarães Portugal says:

    Foi diagnosticada a minha mulher há cerca de dois ano Neuropatia Periférica das Pequenas Fibras. Embora ela se venha já queixando desta doença há cerca de 3 anos, só começou a ser medicada há cerca de dois. Está desde Maio de 2013 a ser medicada com Gabapentina 300, 3 x ao dia, Travex 50, 2 x ao dia. Tambem tomava Rivotril 0,5, mas como não lhe produzia qualquer efeito, parou de o tomar. As melhoras são grandes e tem dias muito maus e outros melhores, mas no fundo os resultados obtidos são muito baixos. Haverá possibilidades de obter melhores resultados? Se houver possibilidade de ajuda, desde já fico muito grato.

  2. António Maria Ferreira Bastos Guimarães António Maria Ferreira Bastos Guimarães Portugal says:

    No meu comentário produzido há momentos, indicava que ""As melhoras são grandes"", peço desculpa mas queria dizer ""as melhoras NÂO são grandes""

  3. Enrique Eyzaguirre Enrique Eyzaguirre Chile says:

    Antonio, yo sufro de neuropatia aguda y generalizada desde hace 5 años, tambien en un comienzo me dieron a tomar gabapentina pero despues salio un nuevo medicamento muy parecido pero que da mejores resultados y tiene menos efectos colaterales, se llama pregabalina. El rivotril es muy dañino, para relajarme me medico con amiptriptilina una sola pastilla antes de dormir. Consulta con su medico para que te de su opinion.
    Te deseo mucha suete y ojala tu señora se recupere pronto de esa desagradable enfermedad
    Saludos
    Enrique Eyzaguirre

  4. Penny Andrews-Mintz Penny Andrews-Mintz United States says:

    Just wish we could find a cure.  I found something is needed to make the salt in the body rise, then a factor to engulf the nerve... such as maybe heat rub, that works some.  It truly is trial & error right now.  Making spaghetti this evening thinking the while that these ingredients could be life saving.  Salt that rises, cornstarch to thicken it, and a source of acid from the vine....  just pretending there is a cure.  I found that a lot of massage helps especially.  Unfortunately I am alone with a high drive to live out my life because I love my life and living freely & happily now.  Thanks.

  5. Sanndy Gómez Sanndy Gómez Guatemala says:

    Hi good day!!
    I am Sanndy Gomez from Guatemala!
    I encourage writing to them because I need your help. I am a 23 year old mother. My daughter Alisson was detected sensory motor polyneuropathy but in itself is more motor because she can not Walk. He can not even stand for a second, has a hard time moving his arms, but if he has sensitivity.
    In things like reflexes do not have.
    Here in Guatemala they did not offer any medicine or anything that could give or do more than physical therapy.
    And we have been with physiotherapy for years and I do not see any improvement results.
    My daughter is 6 years old and has never taken a step, that breaks my soul because she dies wanting to walk and can not.
    We are people of limited economic resources. Currently only my husband works but does not earn enough I would like to work but x my daughter's situation is difficult.I had to stop in many things I could not surpass myself for the same.
    I know that in your country science and technology is very advanced and there are people with good heart and. This world that can open doors and reach out to us.
    Please, I beg you with all my heart to help us, I am so desperate I ask God that someone can help us.
    Since God bless you, I hope your happy response soon!

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