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¿Qué causa la neuropatía periférica?

Hay más que cientos tipos de neuropatía periférica, incluyendo mononeuropathies y polyneuropathies. Éstos incluyen daño a los axones, o a la vaina de myelin, o a ambas.

Las causas se pueden clasificar como:

Daño traumático

Accidentes, incluyendo accidentes del vehículo, accidentes de los deportes, desvíos quirúrgicos o complicaciones.

Daño de tensión relanzado, tal como neuropatía de la trampa, donde está comprimido un nervio dentro de un túnel huesudo o ligamentoso. Éste es el resultado de la misma junta que relanza la misma actividad demasiadas veces, o aún demasiado fuertemente, causando la irritación por el frotamiento de los tejidos suaves alrededor de la junta contra el hueso.

El resultado es inflamación e hinchazón de los tendones o de los ligamentos, reduciendo el espacio disponible para que los nervios pasen a través, y comprimiéndolos. Esto se ve típicamente en síndrome del túnel carpiano.

Enfermedades sistémicas que manifiestan con neuropatía periférica focal

Enfermedades metabólicas o endocrinas tales como diabetes mellitus, enfermedad del higado, hipotiroidismo o acromegalia.

  • En diabetes, el metabolismo anormal de la glucosa lleva a un abastecimiento nutritivo reducido, y a una acumulación de toxinas, estropeando el nervio.
  • La enfermedad del higado lleva a los cambios químicos de la sangre, perturbando la conducción normal del nervio.
  • El hipotiroidismo lleva a la reducción del metabolismo, a la retención del líquido por la carrocería, y al hinchamiento de los tejidos, que pueden aplicar la presión en los nervios.
  • La producción creciente de la hormona de incremento en acromegalia causa incremento anormal del hueso, con la ampliación común, tendiendo una trampa los nervios.

Vasculopathy, como en la diabetes mellitus, o vasculitis.

  • Aquí la patología principal es debido a la debilitación del suministro de oxígeno a los nervios periféricos, que causa daño hipóxico a los nervios. Así en vasculitis, los nervios múltiples se pueden afectar por el daño isquémico en diversas áreas, que se llama múltiplex del mononeuritis.

Enfermedades autoinmunes

Aquí el sistema inmune activo ataca los diversos tejidos cruz-reactivos de la carrocería, llevando a los diversos tipos de daño, incluyendo la neuropatía. Las enfermedades autoinmunes comunes que manifiestan con neuropatía periférica son el síndrome de Sjogren, eritematosa de lupus sistémico (SLE) y reumatoide artritis (RA).

El acontecimiento de la inflamación alrededor de un nervio puede implicar el nervio también, haciéndolo inflamarse. Otro mecanismo está por la destrucción de diversas juntas y de tejidos suaves, tendiendo una trampa los nervios en la cicatriz fibrosa resultante, deformidad o la junta inmóvil. Muchas enfermedades autoinmunes crónicas muestran encerar y la disminución de su actividad.

El síndrome de la Guillain-Barra es una condición demyelinating autoinmune aguda, infecciones virales generalmente siguientes, que causa el inicio súbito de la neuropatía aguda, y puede a veces ser peligroso para la vida en su severidad.

El demyelination inflamatorio crónico puede dar lugar a polineuropatía, del motor y de nervios sensoriales. Sin embargo, la neuropatía multifocal del motor afecta solamente a los nervios de motor, de una manera aguda o crónica.

Enfermedad renal

Aquí, la acumulación de la urea y de otros desechos tóxicos debido a la falla de la filtración y la excreción por los riñones pueden afectar a metabolismo del nervio, y llevan al daño permanente del nervio.

Tumores

Éstos pueden comprimir los nervios de fuera, o destruya el nervio creciendo en ellos, u origine de las células nerviosas ellos mismos.

Los tumores provocan a veces los síndromes paraneoplastic, que son causados no por los efectos mecánicos primarios del tumor sino por la inmunorespuesta que ataca otros órganos, causando la degeneración, incluyendo daño del nervio.

Otros medios indirectos de la neuropatía tumor-inducida están siguiendo la quimioterapia o la radiación para un incremento cacerígeno.

Los neuromas son los tumores benignos pero dolorosos que se convierten de un sitio en donde un nervio fue separado por trauma. Consisten en una bola de los axones de la regeneración. Éstos pueden implicar los nervios próximos en su incremento enredado, causando daño y dolor.

Infecciones

Muchos virus causan daño a los nervios sensoriales, como el virus infame del zoster, causando sacudidas del dolor intenso. Éstos también incluyen el citomegalovirus (CMV), el virus de Epstein-Barr (EBV), el virus del VIH, y el virus del herpes simple (HSV). La enfermedad de Lyme causada por Rickettsieae, y las enfermedades bacterianas tales como lepra y difteria, también se asocian a daño disperso del nervio.

Toxinas, drogas y abuso de substancia

La quimioterapia es bien sabido producir la neuropatía periférica, y casi un tercero de pacientes en la quimioterapia la interrumpe debido a este efecto secundario intolerable. las drogas Anti-retroviral de la terapia, anticonvulsivos tienen gusto del sodio del phenytoin, y algunas drogas usadas para controlar la presión arterial tal como aminodarone pueden también causar la neuropatía periférica. Este tipo es generalmente temporal y perfecciona cuando se quita la droga que ofende.

El guía, el mercurio y el arsénico son los venenos de metales pesados bien conocidos cuyos efectos incluyen daño del nervio.

El abuso de alcohol es causa del daño permanente del nervio, ambas directamente así como debido a la deficiencia inducida de la vitamina B1, B12, y el folato que son importantes en la función y la estructura de nervio.

Factores genéticos

Algunas mutaciones causan neuropathies, los más suaves en edad adulta, pero los más severos en infancia o niñez. La enfermedad del Charcot-Marie-Diente es un término para un grupo variado de enfermedades se herede que, y la degeneración de la causa de axones y de sus vainas de myelin. Las manifestaciones prominentes incluyen la atrofia de músculos más inferiores del limbo, de la baja de los reflejos del tendón y de la baja sensorial sobre los limbos más inferiores.

Fuentes

Further Reading

Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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Comments

  1. António Maria Ferreira Bastos Guimarães António Maria Ferreira Bastos Guimarães Portugal says:

    Foi diagnosticada a minha mulher há cerca de dois ano Neuropatia Periférica das Pequenas Fibras. Embora ela se venha já queixando desta doença há cerca de 3 anos, só começou a ser medicada há cerca de dois. Está desde Maio de 2013 a ser medicada com Gabapentina 300, 3 x ao dia, Travex 50, 2 x ao dia. Tambem tomava Rivotril 0,5, mas como não lhe produzia qualquer efeito, parou de o tomar. As melhoras são grandes e tem dias muito maus e outros melhores, mas no fundo os resultados obtidos são muito baixos. Haverá possibilidades de obter melhores resultados? Se houver possibilidade de ajuda, desde já fico muito grato.

  2. António Maria Ferreira Bastos Guimarães António Maria Ferreira Bastos Guimarães Portugal says:

    No meu comentário produzido há momentos, indicava que ""As melhoras são grandes"", peço desculpa mas queria dizer ""as melhoras NÂO são grandes""

  3. Enrique Eyzaguirre Enrique Eyzaguirre Chile says:

    Antonio, yo sufro de neuropatia aguda y generalizada desde hace 5 años, tambien en un comienzo me dieron a tomar gabapentina pero despues salio un nuevo medicamento muy parecido pero que da mejores resultados y tiene menos efectos colaterales, se llama pregabalina. El rivotril es muy dañino, para relajarme me medico con amiptriptilina una sola pastilla antes de dormir. Consulta con su medico para que te de su opinion.
    Te deseo mucha suete y ojala tu señora se recupere pronto de esa desagradable enfermedad
    Saludos
    Enrique Eyzaguirre

  4. Penny Andrews-Mintz Penny Andrews-Mintz United States says:

    Just wish we could find a cure.  I found something is needed to make the salt in the body rise, then a factor to engulf the nerve... such as maybe heat rub, that works some.  It truly is trial & error right now.  Making spaghetti this evening thinking the while that these ingredients could be life saving.  Salt that rises, cornstarch to thicken it, and a source of acid from the vine....  just pretending there is a cure.  I found that a lot of massage helps especially.  Unfortunately I am alone with a high drive to live out my life because I love my life and living freely & happily now.  Thanks.

  5. Sanndy Gómez Sanndy Gómez Guatemala says:

    Hi good day!!
    I am Sanndy Gomez from Guatemala!
    I encourage writing to them because I need your help. I am a 23 year old mother. My daughter Alisson was detected sensory motor polyneuropathy but in itself is more motor because she can not Walk. He can not even stand for a second, has a hard time moving his arms, but if he has sensitivity.
    In things like reflexes do not have.
    Here in Guatemala they did not offer any medicine or anything that could give or do more than physical therapy.
    And we have been with physiotherapy for years and I do not see any improvement results.
    My daughter is 6 years old and has never taken a step, that breaks my soul because she dies wanting to walk and can not.
    We are people of limited economic resources. Currently only my husband works but does not earn enough I would like to work but x my daughter's situation is difficult.I had to stop in many things I could not surpass myself for the same.
    I know that in your country science and technology is very advanced and there are people with good heart and. This world that can open doors and reach out to us.
    Please, I beg you with all my heart to help us, I am so desperate I ask God that someone can help us.
    Since God bless you, I hope your happy response soon!

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