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Que causa a peritonite?

A peritonite indica a inflamação da camada peritoneaa na cavidade abdominal que elevara quando as cascatas locais do mediador são activadas por factores diferentes. Segundo a patogénese, pode ser classificada em três tipos que incluem a peritonite preliminar, secundária, ou terciária. Cada um destes tipos é considerado uma entidade clínica separada.

Peritonitis, Causes, Signs and Symptoms, Diagnosis and Treatment.

Que é peritonite?

As pilhas mesothelial peritoneaas são não pilhas inactivas, mas papéis essenciais do jogo na homeostase peritoneaa e não sintetizam uma pletora de cytokines, de factores de crescimento, de proteases, e de proteínas da matriz. A peritonite causa ferimento severo 2 aquela pilhas, defesa peritoneaa do anfitrião no conjunto, assim como à manutenção da estrutura peritoneaa da membrana.

Há um principal, cirùrgica problema causal pertinente na maioria de formulários da peritonite que é relacionada à sepsia abdominal. Não obstante, a peritonite é inhomogeneous com respeito a suas causa, patofisiologia, e severidade; conseqüentemente, cada único caso necessita uma aproximação meticulosa.

Peritonite bacteriana espontânea

A patogénese da peritonite bacteriana preliminar ou espontânea é relacionada às defesas alteradas do anfitrião observadas na infecção hepática da fase final, na actividade anti-bacteriana fluida ascitic deficiente, no overgrowth dos micro-organismos, assim como na translocação bacteriana do lúmen intestinal aos nós de linfa mesenteric.

As bactérias aeróbias relvado-negativas são o factor principal na revelação da peritonite bacteriana espontânea, especialmente de que inclua a pneumonia de Escherichia Coli e de Klebsiella. Contudo, estafilococo - áureo e outras bactérias relvado-positivas estão sendo considerados como os agentes emergentes que causam esta inflamação. Os anaeróbios e os organismos microaerophilic são relatados ainda rara.

Em meninas prepubescent, a peritonite preliminar é aparentemente o resultado de uma infecção genital de ascensão, que possa ser confirmada encontrar do estreptococo pneumoniae da bactéria em secreções vaginal e no líquido peritoneal. Nesta classe etária, as secreções vaginal alcalinas não inibem suficientemente o crescimento das bactérias em comparação com fêmeas postpubescent com secreções ácidas.

Embora o número de bactérias actuais em um episódio da peritonite bacteriana espontânea seja geralmente muito baixo, excitam uma resposta inflamatório intensa. Isso conduz a um aumento acentuado nas concentrações de leucócito polymorphonuclear e de cytokines inflamatórios dentro do líquido ascitic.

A proteína total ascitic foi mostrada como uma ferramenta com carácter de previsão; conseqüentemente, o risco para a revelação deste tipo de peritonite é mais alto quando há menos de 1 g/dL da proteína total. Outros factores de risco descritos são concentração da bilirrubina do soro acima de 2,5 mg/dL, sangramento variceal, e um episódio prévio da peritonite bacteriana espontânea.

Peritonite secundária

A peritonite secundária elevara em conseqüência de um processo inflamatório na cavidade peritoneaa secundária à inflamação, à perfuração, ou à gangrena de uma estrutura intraabdominal ou retroperitoneal. Algumas das causas mais comuns incluem a apendicite, a pancreatitie, a diverticulite, a colecistite aguda, e a úlcera péptica perfurada.

Outras causas nonbacterial da peritonite incluem o escapamento do sangue na cavidade peritoneaa devido a uma ruptura de uma gravidez tubal, de um quisto ovariano, ou de uma embarcação aneurysmal. Porque o sangue é altamente irritante ao peritônio, pode causar a dor abdominal aparentada à peritonite séptica.

A peritonite asséptica pode igualmente ser causada se um corpo estrangeiro estéril é deixado inadvertidamente na cavidade peritoneaa após a cirurgia. Alguns exemplos de tais corpos estrangeiros possíveis incluem esponjas, instrumentos, ou o amido cirúrgico das luvas cirúrgicas. Esta circunstância pode igualmente ser uma complicação de determinadas doenças sistemáticas tais como o porphyria, febre mediterrânea erythematosus (SLE) de lúpus sistemático, ou familiar.

Peritonite terciária

A peritonite terciária é definida como a persistência ou o retorno da infecção intraabdominal que seguem a terapia ostensibly adequada da peritonite preliminar ou secundária. Este tipo de inflamação do peritônio é associado com as taxas de mortalidade mais altas em relação à peritonite secundária.

A idade do paciente, a má nutrição, a etiologia subjacente da peritonite, e a presença de micro-organismos multidrug-resistentes são alguns dos factores de risco que predispor à revelação da peritonite terciária. Neste tipo de peritonite, as bactérias patogénicos facultativos oportunistas e nosocomial, assim como determinados fungos, predominam como as causas microbianas principais.

Referências

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Last Updated: Apr 8, 2021

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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