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Che cosa causa un Cystocele?

Un cystocele è una manifestazione di un prolasso pelvico del pavimento ed è definito come discesa vaginale anteriore della parete in tal modo che la giunzione urethrovesical (o qualsiasi punto dietro) è trovata 3 centimetri o di meno sopra l'aereo hymenal.

Patofisiologia della circostanza

Un sintomo funzionale comune connesso con un cystocele è incontinenza di sforzo, che è stata spiegata in vari modi. In un'ipotesi, un aumento improvviso nelle coppie di pressione intra-addominale con una contrazione riflessa degli ani di levator, un vasto muscolo che forma il pavimento pelvico.

Tale atto è associato con chiusura passiva dell'uretra, se il supporto pelvico è normale. Questo ulteriore dipende dall'approssimazione del rivestimento mucoso delle pareti dell'uretra, con il muscolo liscio nella parete uretrale e nei vasi sanguigni che funzionano sotto le mucose che contribuiscono in gran parte alla fermezza della guarnizione.

L'uretra egualmente si chiude attivamente a causa della contrazione del pavimento pelvico. Poiché il collo della vescica e la prima parte dell'uretra in femmine si trovano sopra il pavimento pelvico, la contrazione di questi muscoli piombo per aumentare di pressione dentro la vescica e l'uretra. Ciò impedisce la fuga di urina con pressione addominale aumentata.

Un'altra teoria è che la contrazione pelvica del pavimento comprime l'uretra contro le condensazioni ligamentous costanti della fascia e della vagina pelviche, chiudente la contro la pressione aumentata. Ciò egualmente è chiamata “l'ipotesi dell'amaca.„

Cause di un cystocele

La vescica urinaria, con altri organi pelvici nella femmina, si trova su ed è supportata dalla forte fascia endopelvic e dai muscoli pelvici del pavimento. Il tono di muscolo pelvico è vitale da tenere questi organi, compreso l'utero, la vescica urinaria, l'uretra, la cervice e la vagina.

Ma nei casi quando questi supporti sono strappati o eccessivamente sono allungati, sono indeboliti seriamente. Ciò permette che la vescica si gonfi tramite la vagina, anche fino a in o oltre l'apertura della vagina. Ciò è come un cystocele è formato. Cystoceles è coperto dalla membrana mucosa vaginale.

Questo genere di danno si presenta dopo molti tipi di sforzi, come:

  • Consegna vaginale: ciò è di gran lunga il fattore più comune che è alla base di un cystocele. Il trattamento della consegna allunga il pavimento pelvico mentre il bambino stampa contro di nel suo viaggio discendente tramite il bacino e la vagina. Il rischio è più alto se:
    • La consegna è stata assistita dal forcipe o dal ventouse
    • Il bambino era grande per la dimensione della donna
    • La donna ha avuta consegne multiple
    • Il lavoro era un trattamento prolungato
  • Sforzo cronico sul pavimento pelvico come con:
    • Costipazione abituale
    • Sforzando ai feci
    • Tosse cronica o molto pesante
    • Peso eccessivo o obesità
    • Pesi pesanti di sollevamento ripetutamente
  • Prolasso nullipara della vescica: ciò è un cystocele che si presenta in una donna che non ha dato alla luce mai. In alcuni casi può essere dovuto una debolezza congenita dei muscoli pelvici.
  • Alcune circostanze in cui i tessuti connettivi sono eccessivamente deboli possono piombo a cystocele, come:
    • Sindrome di Marfan
    • Sindrome di Ehlers-Danlos
    • Sindrome unita di ipermobilità

Sorgenti

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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