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Que causa um Cystocele?

Um cystocele é uma manifestação de um prolapso pélvico do assoalho, e é definido como uma descida vaginal anterior da parede de tal maneira que a junção urethrovesical (ou algum ponto atrás dela) são encontrados 3 centímetros ou menos acima do plano hymenal.

Patofisiologia da circunstância

Um sintoma funcional comum associado com um cystocele é a incontinência de esforço, que foi explicada em várias maneiras. Em uma hipótese, um aumento repentino em pares da pressão intraabdominal com uma contracção reflexo do ani do levator, um músculo largo que forme o assoalho pélvico.

Tal acção está associada com o fechamento passivo da uretra, desde que o apoio pélvico é normal. Este mais adicional depende da aproximação do forro mucosa das paredes da uretra, com o músculo liso na parede urethral e nos vasos sanguíneos que são executado abaixo da mucosa que contribui pela maior parte à consistência do selo.

A uretra igualmente fecha-se activamente devido à contracção do assoalho pélvico. Desde que o pescoço da bexiga e a primeira peça da uretra nas fêmeas se encontram acima do assoalho pélvico, a contracção destes músculos conduz para aumentar na pressão dentro da bexiga e da uretra. Isto impede o escape da urina com pressão abdominal aumentada.

Uma outra teoria é que a contracção pélvica do assoalho comprime a uretra contra as condensações ligamentous firmes da fáscia e da vagina pélvicas, fechando a contra a pressão aumentada. Isto é chamado igualmente da “a hipótese rede.”

Causas de um cystocele

A bexiga urinária, junto com outros órgãos pélvicos na fêmea, encontra-se em cima e é apoiada pela fáscia endopelvic forte e pelos músculos pélvicos do assoalho. O tom de músculo pélvico é vital guardarar estes órgãos, incluindo o útero, a bexiga urinária, a uretra, a cerviz e a vagina.

Mas nos casos quando estes apoios são rasgados ou esticados excessivamente, são enfraquecidos seriamente. Isto permite que a bexiga infle através da vagina, mesmo até a ou além da abertura da vagina. Isto é como um cystocele é formado. Cystoceles é coberto pela membrana mucosa vaginal.

Este tipo de dano ocorre depois de muitos tipos de esforços, como:

  • Entrega Vaginal: este é por muito o factor o mais comum que é a base de um cystocele. O processo de entrega estica o assoalho pélvico enquanto o bebê pressiona contra ele em sua viagem descendente através da pelve e da vagina. O risco é mais alto se:
    • A entrega foi ajudada pelo fórceps ou pelo ventouse
    • O bebê era grande para o tamanho da mulher
    • A mulher teve entregas múltiplas
    • O trabalho era um processo prolongado
  • Tensão crônica no assoalho pélvico como com:
    • Constipação habitual
    • Esticão em tamboretes
    • Tossir crônico ou muito pesado
    • Excesso de peso ou obesidade
    • Pesos pesados de levantamento repetidamente
  • Prolapso Nulliparous da bexiga: este é um cystocele que ocorra em uma mulher que nunca dê o nascimento. Em alguns casos pode ser devido a uma fraqueza congenital dos músculos pélvicos.
  • Algumas circunstâncias em que os tecidos conjuntivos são excessivamente fracos podem conduzir ao cystocele, como:
    • Síndrome de Marfan
    • Síndrome de Ehlers-Danlos
    • Síndrome comum do hypermobility

Fontes

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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    Thomas, Liji. (2019, February 26). Que causa um Cystocele?. News-Medical. Retrieved on July 05, 2020 from https://www.news-medical.net/health/What-Causes-a-Cystocele.aspx.

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