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¿Qué causa un Cystocele?

Un cystocele es una manifestación de un prolapso pélvico del suelo, y se define como pendiente vaginal anterior de la pared de una manera tal que la unión uretrovesical (o cualquier punto detrás de ella) esté encontrada 3 centímetros o menos encima del avión hymenal.

Patofisiología de la condición

Un síntoma funcional común asociado a un cystocele es la incontinencia de tensión, que se ha explicado de diversas maneras. En una hipótesis, un aumento súbito en pares de fuerzas de la presión intrabdominal con una contracción refleja del ani del levator, un músculo amplio que forma el suelo pélvico.

Tal acción se asocia al cierre pasivo de la uretra, con tal que el apoyo pélvico sea normal. Este más futuro depende de la aproximación del guarnición de la mucosa de las paredes de la uretra, con el músculo liso en la pared uretral y los vasos sanguíneos que se ejecutan abajo de la mucosa que contribuye en gran parte a la firmeza del sello.

La uretra también se cierra activamente debido a la contracción del suelo pélvico. Puesto que el cuello del diafragma y la primera pieza de la uretra en hembras mienten encima del suelo pélvico, la contracción de estos músculos lleva para aumentar de la presión dentro del diafragma y de la uretra. Esto previene el escape de la orina con la presión abdominal creciente.

Otra teoría es que la contracción pélvica del suelo comprime la uretra contra las condensaciones ligamentosas firmes de la faja y de la vagina pélvicas, cerrándola contra la presión creciente. Esto también se llama la “hipótesis de la hamaca.”

Causas de un cystocele

El diafragma urinario, junto con otros órganos pélvicos en la hembra, miente sobre y es soportado por la faja endopélvica fuerte y los músculos pélvicos del suelo. El tono muscular pélvico es vital llevar a cabo estos órganos, incluyendo el útero, el diafragma urinario, la uretra, la cerviz y la vagina.

Pero en casos cuando se rasgan o se estiran excesivamente estos apoyos, se debilitan seriamente. Esto permite que el diafragma bombee a través de la vagina, incluso hasta en o más allá del orificio de la vagina. Éste es cómo se forma un cystocele. Cystoceles es revestido por la membrana de la mucosa vaginal.

Esta clase de daño ocurre después de muchos tipos de tensiones, por ejemplo:

  • Lanzamiento vaginal: éste es con mucho el factor más común que es la base de un cystocele. El proceso del lanzamiento estira el suelo pélvico mientras que el bebé prensa contra él en su viaje hacia abajo a través de la pelvis y de la vagina. El riesgo es más alto si:
    • El lanzamiento fue ayudado por el fórceps o el ventouse
    • El bebé era grande para la talla de la mujer
    • La mujer tenía lanzamientos múltiples
    • El trabajo era un proceso prolongado
  • Deformación crónica en el suelo pélvico por ejemplo con:
    • Estreñimiento habitual
    • El esforzarse en los taburetes
    • El toser crónico o muy pesado
    • Exceso de peso u obesidad
    • Pesos pesados que levantan en varias ocasiones
  • Prolapso nulíporo del diafragma: éste es un cystocele que ocurre en una mujer que nunca ha dado a luz. En algunos casos puede ser debido a una debilidad congénita de los músculos pélvicos.
  • Algunas condiciones en las cuales los tejidos conectivos son excesivamente débiles pueden llevar al cystocele, por ejemplo:
    • Síndrome de Marfan
    • Síndrome de Ehlers-Danlos
    • Síndrome común de la hipermovilidad

Fuentes

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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    Thomas, Liji. (2019, February 26). ¿Qué causa un Cystocele?. News-Medical. Retrieved on July 14, 2020 from https://www.news-medical.net/health/What-Causes-a-Cystocele.aspx.

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