Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

Que COVID-19 faz aos pulmões?

COVID-19 é uma doença respiratória causada pelo coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2). Enquanto a maioria dos casos COVID-19 é suave ou moderado, uma proporção pequena é severa e pode conduzir às dificuldades com respiração e pneumonia. Compreender que SARS-CoV-2 faz às pilhas do pulmão permitirá melhores tratamentos para COVID-19 severo.

coronavirusCrédito de imagem: MarcinWojc/Shutterstock.com

COVID-19 assintomático

Uma grande proporção de indivíduos saudáveis (tantos como como ao redor 40% ou mais) que testa o positivo para COVID-19 não exibe nenhuns sintomas visíveis, contudo, pode ainda transmitir a doença. Pensa-se que a grande maioria de pacientes assintomáticos é mais nova. Enquanto os indivíduos assintomáticos que testam o positivo para COVID-19 não podem evidente mostrar nenhuns sinais de dano de pulmão, a evidência nova sugere que possa haver algumas mudanças subtis que ocorrem em tais pacientes, predispor potencial pacientes assintomáticos para os problemas de saúde e as complicações futuros em uma vida mais atrasada.

Os estudos de caso dos pacientes COVID-19 assintomáticos recuperados mostraram anomalias do pulmão usando varreduras do CT. Por exemplo, tome o exemplo do navio de cruzeiros da princesa do diamante, onde havia uma manifestação infame de COVID-19 no início da pandemia em fevereiro de 2020.

73% dos casos COVID-19 positivos a bordo do navio de cruzeiros da princesa do diamante eram assintomáticos, de que 54% mostrou opacities do pulmão (opacities do terra-vidro; GGO) qual reflecte o enchimento dos espaços aéreos nos pulmões com líquido em relação ao edema, à fibrose (scarring) e à inflamação nos pulmões.

Contudo, é importante notar que enquanto uma maioria dos pacientes a bordo o navio de cruzeiros da princesa do diamante era assintomática, a idade total do grupo era mais velha, assim pode haver os efeitos idade-dependentes que ocorrem, que não pode ocorrer a tal extensão em uns indivíduos mais novos.

COVID-19 sintomático

Em a maioria de povos, COVID-19 conduz (mais pronunciado, mas manejável) aos sintomas muito suaves (mal visível), suaves (fraco) ou moderados, embora uma proporção significativa não exibe nenhuns sintomas de todo (assintomático; veja acima). As variações na apresentação clínica podem ser atribuídas à carga viral alta, à idade, às normas sanitárias pre-existentes, à afiliação étnica/demografia entre outros factores do estilo de vida, os genéticos e os ambientais.

Como com variações na apresentação clínica, há uma variação enorme nas características patológicas associadas com o COVID-19 dos indivíduos assintomáticos completamente àquelas com a doença a mais severa. Infelizmente, uma maioria de dados patológicos e da imagem lactente vem daquelas hospitalizada com COVID-19 um pouco do que os pacientes sintomáticos não-severos que não visitam rotineiramente o hospital para receber controles diagnósticos. Como tal, os efeitos de COVID-19 nos pulmões são investigados pela maior parte na doença severa somente, com algumas exceções do estudo de caso.

Amostras post-mortem do pulmão dos pacientes que morreram de COVID-19 (quem tiveram a doença severa; a síndrome de aflição respiratória/ (ARDS)pneumonia agudas na exigência da admissão da unidade de cuidados intensivos) em Itália indicou dano alveolar extensivo, a congestão capilar, a necrose dos pneumocytes (pilhas que alinham os espaços aéreos do pulmão que formam a barreira da troca do gás nos pulmões assim como que produzem o surfactant que reduz a tensão de superfície nos pulmões) e o edema intersticial e alveolar (fluido nos espaços aéreos).

Além disso, havia uma evidência do tipo-2 hiperplasia do pneumocyte (número aumentado de surfactant que segrega pilhas), metaplasia squamous com atypia (mudanças não-cancerígenos ao epithelia do pulmão) e thrombi da plaqueta-fibrina (coágulos de sangue) em embarcações arteriais pequenas, com aumentos em níveis do D-dímero no sangue. Toda a estes muda severamente o impacto a capacidade dos pulmões à função (respire) e ao oxigênio para ser absorvido na circulação sanguínea que conduz aos níveis severamente esgotados do oxigenação do sangue (hipóxia) que exigem então os pacientes que precisam os ventiladores. Mais alto o nível de patologia, mais alto o risco de morte de COVID-19.

Aqueles que sofrem de um COVID-19 mais severo com dano de pulmão extensivo vão sobre desenvolver a fibrose pulmonaa - que é a reconstrução mal sucedida do epitélio alveolar danificado e da presença de fibroblasto e o depósito excessivo de hialinos e do colagénio (entre outras proteínas extracelulares da matriz) que remodelam os pulmões.

Isto pode progredir com a compressão do tecido de pulmão, de capilares pulmonars de danificação e da condução à morte pela falha respiratória. Os tratamentos específicos que visam a inflamação, o esforço oxidativo e cytokines específicos (tais como anti-inflamatórios, esteróides, agentes fibrinolítico ou anticorpos específicos) podem ser úteis em impedir que a fibrose pulmonaa progrida, especialmente se usados cedo sobre.

Um estudo de casos de uma mulher dos anos de idade 31 que morresse de COVID-19 revelou dano de pulmão extensivo. 7 dias antes de sua morte, queixou-se da tosse persistente e permaneceu-se limitada a sua HOME após ter procurado o conselho médico. Enquanto a mulher era nova, era morbidly obeso (BMI 61.2kg/m)2. A autópsia revelou os pulmões pesados que eram firmes e elásticos com edema hemorrágico bilateral, a efusão pleural (acúmulo do líquido) assim como os sinais de choque extensivo caracterizados pela aparência variegated do fígado e dos rins.

Histopathologically, seus pulmões revelou dano alveolar (como descrito previamente) com o depósito dos fibrina-thrombi (coágulos) dentro dos alvéolos. Além disso, a infiltração extensiva da pilha de sistema imunitário nos pulmões estou presente incluindo T-linfócitos e megakaryocytes. Assim, isto mostra a extensão de dano que pode ocorrer aos pulmões de COVID-19 se saido não tratado, especialmente naqueles que são clìnica vulneráveis (por exemplo, obesidade e doenças cardíacas). Grata, a maioria das mortes não ocorre nesta faixa etária, e com conhecimento aumentado de melhores tratamentos, muitas destas patologias podem ser abrandadas e talvez mesmo ser invertidas em alguns pacientes.

How COVID-19 Affects Your Lungs

Dano de pulmão a longo prazo

Porque COVID-19 é uma doença relativamente nova, os efeitos a longo prazo completos de COVID-19 são compreendidos ainda deficientemente, e as novidades continuam a elevarar no que diz respeito aos estudos observacionais do caso e de coorte (que incluem controles da continuação por doutores). Contudo, com base em estudos de caso iniciais daqueles com doença moderado-severa (tal como aqueles que desenvolvem a pneumonia), o dano inicial aos pulmões pode persistir conduzindo à função pulmonar diminuída que pode impactar em actividades da vida do diário isto é, rapidamente sair da respiração ao escalar algumas escadas. A fibrose pulmonaa é uma das complicações principais de COVID-19 severo.

Mesmo com os pacientes sintomáticos inteiramente recuperados, pode haver alguns efeitos atrasados a longo prazo que persistem por diversos meses. Até 23% da capacidade reduzida indicada recuperada do exercício do pulmão dos pacientes do SARS (similares a COVID-19) e da função pulmonaa um o ano após a infecção. Assim, seria seguro supr um nível similar de redução a longo prazo na função pulmonar no que diz respeito a COVID-19; especialmente naqueles com sintomas moderados/severos.

Em resumo, COVID-19 é primeiramente uma doença que respiratória aquele conduz gripe-como aos sintomas com sintomas neurológicos específicos adicionais. Segundo a severidade da doença, dano extensivo e duradouro aos pulmões pode ocorrer, que podem persistir bem após a infecção. Mais pesquisa é necessário determinar a extensão de dano completa aos pulmões em uma variedade de pacientes através dos grupos de idade e dos severities diferentes, assim como avaliar efeitos a longo prazo aos pulmões.

Referências

Further Reading

Last Updated: Feb 22, 2021

Dr. Osman Shabir

Written by

Dr. Osman Shabir

Osman is a Postdoctoral Research Associate at the University of Sheffield studying the impact of cardiovascular disease (atherosclerosis) on neurovascular function in vascular dementia and Alzheimer's disease using pre-clinical models and neuroimaging techniques. He is based in the Department of Infection, Immunity & Cardiovascular Disease in the Faculty of Medicine at Sheffield.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Shabir, Osman. (2021, February 22). Que COVID-19 faz aos pulmões?. News-Medical. Retrieved on April 14, 2021 from https://www.news-medical.net/health/What-Does-COVID-19-do-to-the-Lungs.aspx.

  • MLA

    Shabir, Osman. "Que COVID-19 faz aos pulmões?". News-Medical. 14 April 2021. <https://www.news-medical.net/health/What-Does-COVID-19-do-to-the-Lungs.aspx>.

  • Chicago

    Shabir, Osman. "Que COVID-19 faz aos pulmões?". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/What-Does-COVID-19-do-to-the-Lungs.aspx. (accessed April 14, 2021).

  • Harvard

    Shabir, Osman. 2021. Que COVID-19 faz aos pulmões?. News-Medical, viewed 14 April 2021, https://www.news-medical.net/health/What-Does-COVID-19-do-to-the-Lungs.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.