Che cosa un Quadrantectomy comprende?

A seguito di una diagnosi di cancro al seno, la maggior parte delle donne è probabile subire certo modulo della procedura chirurgica. Le opzioni offerte solitamente sono come segue:

  • Mastetomia - rimozione di intero petto.
  • Lumpectomy (ampia asportazione locale) - rimozione della massa di tumore e di un cerchio stretto del tessuto sano circostante.
  • Quadrantectomy (mastetomia parziale o segmentale) - rimozione approssimativamente di un quarto del tessuto del petto, con 2-3 cm del tessuto sano che circondano il tumore, un'ampia asportazione dell'interfaccia sovrastante e del tessuto connettivo di fondo (fascia).

Un quadrantectomy non è una procedura comune. È classificato come tecnica diconservazione che è considerata di avere intenzione curativa, a differenza “di un lumpectomy„ o “tumorectomy,„ di cui tutt'e due soprattutto mira ad eliminare la massa tumorale da solo.

La tecnica quadrantectomy è stata stabilita per eliminare un segmento specifico del tessuto del petto, compreso il sistema condotta-lobulare. La tecnica presenta il vantaggio di maggior capacità curativa chirurgica che altre tecniche diconservazione in pazienti di cui i tumori mostrano la diffusione duttale. Ciò è perché il cancro al seno che proviene dalla condotta terminale molto si sparge spesso nel sistema condotta-lobulare.

In un quadrantectomy il chirurgo realmente elimina un quarto del petto oltre ad un cerchio di 2-3 cm del tessuto circostante del petto. Ciò è considerata una precauzione necessaria per assicurarsi che i margini intorno alla crescita siano chiari delle celle del tumore. L'interfaccia sovrastante egualmente è eliminata, oltre ad alcuno del muscolo della parete a scrigno, posizionato sotto il tumore. Per la buona misura, i linfonodi che sono i più vicini al tumore egualmente sono eliminati e provati a cellule tumorali. Il tumore asportato, l'interfaccia ed il tessuto circostante tutto sono inviati per esame istopatologico. Nella maggior parte dei casi, questo tipo di ampia resezione dovrebbe comprendere la dissezione ascellare completa di linfonodo e dovrebbe essere seguito dalla radioterapia dovrebbe essere fatto per eliminare tutti i vertici metastatici e per fornire informazioni prognostiche complete.

Purtroppo, risultati quadrantectomy in alcuni problemi cosmetici dovuto il grande volume di tessuto del petto asportato. Piombo ad un cambiamento della dimensione e della forma del petto. Per questo motivo, per il paziente non è raro subire la chirurgia plastica dopo il ripristino. Ciò è spesso di saldare la dimensione dei due petti tramite riduzione di petto dal lato sano. Oltre al vantaggio estetico per il paziente, questo egualmente salderebbe il peso dei petti sul torace e sui muscoli dorsali.

Altri pazienti possono optare affinchè una ricostruzione del petto siano effettuati, per ricostruire l'area eliminata. È suggerito che tale ricostruzione del petto sia fatta prima di iniziare nuova terapia del cancro (radiazione o chemioterapia). Ciò è perché la radiazione cambierà la tessitura dell'interfaccia nell'area della chirurgia. Durante la chemioterapia, la capacità dell'organismo di guarire dalle incisioni chirurgiche e le dissezioni è compromessa. Con tali fattori da considerare, diventa appropriato determinare la tecnica chirurgica che salda i risultati di curability e del cosmetico del cancro.

Forse la parte della ragione per cui quadrantectomy non è eseguito comunemente è che non è riuscito a mostrare i migliori risultati nelle tariffe locali di ricorrenza, rispetto ad ampia resezione. Di conseguenza, sembra che quadrantectomy dovrebbe essere limitato ai casi del cancro al seno caratterizzati dalla diffusione duttale segmentale ed ampia.

In uno studio 2002 pubblicato in New England Journal di medicina, i risultati di un confronto fatto fra la mastetomia quadrantectomy e radicale, seguita dalla radioterapia in entrambi i casi, sono stati riferiti. È sembrato che la sopravvivenza globale di ogni gruppo fosse la stessa alla conclusione del periodo di seguito (75%) mentre la probabilità della ricorrenza era più alta per subire delle donne quadrantectomy (9%) che la mastetomia radicale (2%).

D'altra parte, i 2005 che lo studio nel giornale del mondo di chirurgia non ha determinato una differenza significativa nella terapia diconservazione seguente del petto di ricorrenza ipsilateral del tumore (quadrantectomy) confrontata a lumpectomy hanno fornito l'asportazione chirurgica sufficiente ampia potrebbero essere raggiunti.

Riferimenti

[Ulteriore lettura: Cancro al seno]

Last Updated: Feb 26, 2019

Afsaneh Khetrapal

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Afsaneh Khetrapal

Afsaneh graduated from Warwick University with a First class honours degree in Biomedical science. During her time here her love for neuroscience and scientific journalism only grew and have now steered her into a career with the journal, Scientific Reports under Springer Nature. Of course, she isn’t always immersed in all things science and literary; her free time involves a lot of oil painting and beach-side walks too.

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