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Queest-ce qu'une biopsie du ganglion sentinelle concerne ?

Le ganglion sentinelle est le premier ganglion lymphatique ce liquide lymphatique de filtres du tissu entourant une tumeur. Comme premier noeud dans l'appareil circulatoire de lymphe « en aval » de la tumeur, c'est pour montrer la présence des cellules tumorales de migration que tout autre.

Une biopsie du ganglion sentinelle (SNB) est une opération qui concerne l'identification et l'excision suivante du ganglion lymphatique de sentinelle de sorte qu'elle puisse être vérifiée pour la présence des cellules cancéreuses. Ce test peut également être appelé une biopsie de ganglion lymphatique de sentinelle (SLNB) ou une dissection de ganglion lymphatique de sentinelle (SLND).

Cancer du sein : trouvant le ganglion sentinelle avant la chirurgie - droit d
Cancer du sein : trouvant le ganglion sentinelle avant la chirurgie - droit d'auteur d'identification d'image : ellepigrafica/Shutterstock

L'intention d'exécuter un SLNB est que le démontage juste du ganglion sentinelle pour l'analyse est un test adéquat pour le développement du cancer au système lymphatique. Ce serait avantageux en termes de délai de fonctionnement, dissection exigée, morbidité au patient et temps requis pour la guérison, car l'analyse de plusieurs ganglions lymphatiques ne serait pas nécessaire. Si le ganglion sentinelle vérifiait le négatif pour le cancer, il serait susceptible que d'autres davantage d'en aval vérifieraient également le négatif. Avec ceci a dit, la procédure comporte normalement le démontage d'un boîtier de 2 ou 3 noeuds, à savoir, du ganglion sentinelle et de ceux les plus proches de lui.

Un SNB est habituellement effectué pendant qu'un patient subit la chirurgie pour retirer la tumeur primaire. La procédure elle-même, cependant, peut être faite l'un ou l'autre avant ou après le démontage de tumeur. Elle comporte l'injection de l'un peu une substance radioactive (radio-isotope ou radio-traceur) et/ou parfois une teinture colorée dans l'endroit entourant la tumeur. Ceci se déplace par l'intermédiaire des récipients de lymphe pour se rassembler en sentinelle et d'autres ganglions lymphatiques. Le chirurgien utilise un dispositif de lecture qui trouvera la radioactivité ou la teinture afin de localiser le ganglion sentinelle. Après qu'on le trouve, le chirurgien retire le ganglion lymphatique de sentinelle par l'intermédiaire d'une petite incision qui est effectuée dans la peau recouvrant le noeud. Le ganglion sentinelle excisé est au microscope examiné pour la présence de toutes les cellules cancéreuses.

Un résultat négatif de SLNB pourrait indique que le cancer n'a pas gagné la capacité pour s'écarter aux ganglions lymphatiques et aux organes, ou, en d'autres termes, il n'a pas métastasé. Un résultat positif de SLNB indique que le cancer est présent dans le ganglion lymphatique de sentinelle et peut être présent dans d'autres ganglions lymphatiques voisins (appelés les ganglions lymphatiques régionaux). Ceci, naturellement, signifierait que l'écart s'était probablement produit à d'autres organes. Ce résultat peut aider un docteur en déterminant l'étape et l'ampleur du cancer dans le fuselage de sorte qu'un régime de traitement adapté puisse être conçu. Ceci pourrait concerner plus et la chirurgie considérable pour le démontage de certains ou de tous les ganglions lymphatiques restants, ou la demande de règlement de radiothérapie pour stériliser les noeuds affectés.

Les complications de SLNB comprennent le lymphedema, la formation d'un seroma, douleur, fourmillement ou l'engourdissement dans l'arme actionnée au moment, décoloration d'urine par les bleus de méthylène colorent, et dans certains cas, une récidive de cancer du même côté en dépit d'un ganglion sentinelle négatif.

SLNB le plus couramment est effectué dans les patients présentant le cancer du sein de stade précoce, quand les tumeurs sont relativement petites (moins de 50 millimètres de diamètre) et il n'y a aucun ganglion lymphatique cliniquement anormal dans l'endroit le drainant avant la chirurgie. Dans ces cas, le démontage stratégique seulement d'un ou même juste quelques uns des ganglions lymphatiques d'aisselle (sous l'arme) peut activer l'évaluation précise de l'état général de ganglion lymphatique chez les femmes. En fait, il y a eu des études pour prouver que le démontage seul du ganglion sentinelle s'entretiennent la même chance de la survie et d'être exempt de cancer après cinq ans, comparé à une dissection plus considérable de ganglion lymphatique.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Afsaneh Khetrapal

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Afsaneh Khetrapal

Afsaneh graduated from Warwick University with a First class honours degree in Biomedical science. During her time here her love for neuroscience and scientific journalism only grew and have now steered her into a career with the journal, Scientific Reports under Springer Nature. Of course, she isn’t always immersed in all things science and literary; her free time involves a lot of oil painting and beach-side walks too.

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