Quels sont des troubles adrénaux ?

Les glandes surrénales sont une part important du système endocrinien humain, qui est un réseau compliqué des presse-étoupe qui produisent les hormones de interaction. Ces hormones sont responsables de régler une pléthore de fonctionnements de fuselage, et peuvent même affecter d'autres organes endocriniens. Par exemple, les glandes surrénales sont influencées par les hormones qui sont produites par la hypophyse et l'hypothalamus dans le système nerveux central.

Dans le fuselage, il y a deux glandes surrénales, une en haut de chaque rein dans l'endroit rétropéritonéal, retenu en position par les pièces d'assemblage vasculaires et les bandes fibreuses. Leur fonctionnement principal est de produire des hormones : la couche extérieure (également connue sous le nom de cortex surrénal) produit les corticoïdes cortisol, aldostérone, et hormones sexuelles d'androgène (ou mâles), alors que la couche interne (également connue sous le nom de médullosurrénale) produit l'adrénaline et la nopépinéphrine.

Les glandes surrénales se reposent placé sur les reins et se composent de cortex extérieur et de médulle intérieure, qui produisent différents types d
Les glandes surrénales se reposent placé sur les reins et se composent de cortex extérieur et de médulle intérieure, qui produisent différents types d'hormones. Système endocrinien humain - droit d'auteur d'image : Designua/Shutterstock

Le cortisol a un rôle indispensable dans le métabolisme des protéines, hydrates de carbone, et les lipides, préservant le fonctionnement adéquat du système immunitaire, mais il aide également le fuselage à satisfaire à la tension. Aides d'aldostérone dans le règlement des niveaux de sodium et de potassium, alors que les androgènes influencent le développement des caractéristiques sexuelles secondaires. D'autre part, l'adrénaline et la nopépinéphrine jouent un rôle pivot dans la réaction immédiate de l'organisme de charger.

Causes et types principaux de troubles adrénaux

Parmi les causes principales des troubles adrénaux sont les tumeurs bénignes connues sous le nom d'adénomes des glandes surrénales. Elles surgissent en raison des mutations génétiques présumées et peuvent se produire à n'importe quel âge, bien qu'on les observe plus fréquemment dans des personnes plus âgées. Des sympt40mes sont habituellement provoqués par la tumeur croissante appuyant sur les organes environnants, mais affectant également la production normale des hormones des glandes surrénales. Si la tumeur elle-même hyper-produit des hormones, on le connaît habituellement en tant que tumeur de fonctionnement.

La surproduction du cortisol est un état déterminé connu sous le nom de syndrome de Cushing qui provient de la tumeur de fonctionnement mentionnée ci-dessus, mais également de l'overstimulation de la glande surrénale des hormones pituitaires excédentaires. Cette condition peut également développer en raison de la demande de règlement à long terme avec le traitement corticoïde tel que la prednisone.

Les conditions assimilées sont un hyperaldostéronisme qui est provoqué par la surproduction de l'aldostérone (le plus souvent par une tumeur de fonctionnement), la virilisation provoquée par la surproduction des androgènes adrénaux, ainsi que les phéochromocytomes provoqués par les tumeurs de fonctionnement de la médullosurrénale qui produisent des excédents d'adrénaline et de nopépinéphrine.

D'autre part, la production insuffisante des hormones des glandes surrénales est connue en tant qu'insuffisance surrénale primaire ou secondaire. L'insuffisance surrénale dans laquelle le cortex surrénal produit des quantités insuffisantes de corticoïdes est connue comme maladie d'Addison, et elle est provoquée par une affection auto-immune, par des infections (en grande partie tuberculose) ou par des cancers métastatiques. L'arrêt subit dans la gestion des traitements corticoïde peut avoir comme conséquence une chute rapide au niveau naturel du fuselage des corticoïdes et provoquer la crise potentiellement mortelle d'Addisonian.

Sympt40mes et signes dominants

Quoiqu'une majorité d'adénomes des glandes surrénales ne se présentent avec aucun sympt40me, leur accroissement peut appuyer les autres organes et résultat dans la douleur abdominale et la perte de poids. Les sympt40mes sont également apparents quand la production de hormones est affectée - en raison d'une tumeur de fonctionnement ou autre des causes.

Le syndrome de Cushing se manifeste avec le gain de poids autour de la poitrine et de l'abdomen, vergetures, acné, massage facial change comme la face de lune, la pousse des cheveux excessive, les gisements de la graisse entre les omoplates, la faiblesse musculaire, l'hypertension, et les diabetes mellitus. Discerner les caractéristiques qui aident à différencier le syndrome de Cushing de l'obésité simple sont des signes de catabolisme de protéine.

Le hyperaldostéronisme est caractérisé par hypertension avec des maux de tête et le flusher facial, les concentrations faibles du potassium qui ont comme conséquence la constipation et la faiblesse, l'activité supprimée de plasma-rénine et l'excrétion accrue d'aldostérone. Comme déjà mentionné, la surproduction des androgènes adrénaux a comme conséquence des caractéristiques sexuelles mâles secondaires exagérées, alors que la surproduction de l'adrénaline et de la nopépinéphrine mène à l'hypertension, à la transpiration excessive, aux palpitations, et aux maux de tête.

L'insuffisance surrénale se manifeste habituellement avec la fatigue, la faiblesse, la soif, l'anorexie, les états de manque de sel, la pression sanguine inférieure, le vertige postural, et les états de manque des temps en temps de sel, mais la maladie est habituellement diagnostiquée après une maladie significative ou charge qui démasque le déficit de cortisol et de minéralocorticoïde dans une crise surrénale alarmante et risquée.

Comment diagnostiquer et traiter des troubles adrénaux ?

La plupart des troubles adrénaux sont diagnostiqués ont basé sur des antécédents médicaux et la présentation clinique ; de plus, une immense majorité d'adénomes des glandes surrénales sont des découvertes fortuites sur des échographies poursuivies pour d'autres raisons. Cependant, le sang et les analyses d'urine qui mesurent les niveaux des hormones (mais également le sodium et le potassium), ainsi que les techniques d'imagerie telles que la tomodensitométrie (CT) ou l'imagerie par résonance magnétique (MRI) peuvent faciliter en déterminant un diagnostic correct.

La demande de règlement dépend principalement de l'affection sous-jacente spécifique. Par exemple, les petits et nonfunctioning adénomes des glandes surrénales rendent nécessaire habituellement seulement la revue régulière, alors que les grandes et fonctionnelles tumeurs peuvent avoir besoin d'une approche chirurgicale pour retirer la tumeur (ou même la glande surrénale entière).

Le traitement pour la surproduction adrénale comprend habituellement les médicaments qui bloquent la synthèse d'hormone. Si la cause sous-jacente de la surproduction est trouvée dans la hypophyse ou l'hypothalamus, la demande de règlement est alors dirigée principalement à la cause sous-jacente. L'insuffisance surrénale peut être adéquat traitée avec des médicaments de rechange d'hormone, bien que la crise surrénale exige l'hospitalisation et la gestion urgentes des liquides, du glucose, et des injections de corticoïde.

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Last Updated: May 14, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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