Que são desordens ad-renais?

As glândulas ad-renais são uma parte significativa de sistema de glândula endócrina humano, que é uma rede intrincada das glândulas que produzem hormonas de interacção. Aquelas hormonas são responsáveis para regular uma pletora de funções do corpo, e podem mesmo afectar outros órgãos da glândula endócrina. Por exemplo, as glândulas ad-renais são influenciadas pelas hormonas que são produzidas pela hipófise e pelo hipotálamo no sistema nervoso central.

No corpo, há duas glândulas ad-renais, uma na parte superior de cada rim na área retroperitoneal, realizada na posição por acessórios vasculares e por faixas fibrosas. Sua função principal é produzir hormonas: a camada exterior (igualmente conhecida como o córtice ad-renal) produz os corticosteroide cortisol, aldosterone, e hormonas do andrógeno (ou as masculinas de sexo), quando a camada interna (igualmente conhecida como a medula ad-renal) produzir a epinefrina e o norepinephrine.

As glândulas ad-renais sentam-se sobre os rins e são compor de um córtice exterior e de uma medula interna, que produzem tipos diferentes de hormonas. Sistema de glândula endócrina humano - imagem Copyright: Designua/Shutterstock
As glândulas ad-renais sentam-se sobre os rins e são compor de um córtice exterior e de uma medula interna, que produzem tipos diferentes de hormonas. Sistema de glândula endócrina humano - imagem Copyright: Designua/Shutterstock

O cortisol tem um papel indispensável no metabolismo das proteínas, hidratos de carbono, e os lipidos, preservando o funcionamento adequado do sistema imunitário, mas igualmente ajuda o corpo a lidar com o esforço. Auxílios do Aldosterone no regulamento de níveis do sódio e do potássio, visto que os andrógenos influenciam a revelação de características sexuais secundárias. Por outro lado, a epinefrina e o norepinephrine jogam um papel essencial na reacção imediata do organismo para forçar.

Causas e tipos principais de desordens ad-renais

Entre as causas principais de desordens ad-renais são os tumores benignos conhecidos como adenomas ad-renais. Elevaram devido às mutações genéticas presuntivas e podem ocorrer em toda a idade, embora sejam observados mais freqüentemente em uns indivíduos mais velhos. Os sintomas são causados geralmente pelo tumor crescente que pressiona em órgãos circunvizinhos, mas igualmente afetando a produção normal de hormonas ad-renais. Se o tumor próprio hyper-produz hormonas, sabe-se geralmente como o tumor de funcionamento.

A superproduçao do cortisol é uma condição estabelecida conhecida como a síndrome de Cushing que hastes do tumor de funcionamento acima mencionado, mas igualmente do overstimulation da glândula ad-renal das hormonas pituitárias adicionais. Esta circunstância pode igualmente desenvolver devido ao tratamento a longo prazo com a medicamentação do corticosteroide tal como a prednisona.

As circunstâncias similares são o hiperaldosteronis que é causado pela superproduçao do aldosterone (o mais frequentemente por um tumor de funcionamento), pelo virilization causado pela superproduçao de andrógenos ad-renais, assim como pelos pheochromocytomas causados pelos tumores de funcionamento da medula ad-renal que produzem quantidades adicionais de epinefrina e de norepinephrine.

Por outro lado, a insuficiente produção das hormonas ad-renais é sabida como a insuficiência ad-renal preliminar ou secundária. A insuficiência ad-renal em que o córtice ad-renal produz quantidades inadequadas de corticosteroide é sabida como a doença de Addison, e ela é causada por uma desordem auto-imune, por infecções (na maior parte tuberculose) ou por cancros metastáticos. A parada repentina na administração de medicamentações do corticosteroide pode conduzir a uma queda rápida no nível natural do corpo de corticosteroide e provocar a crise potencial letal de Addisonian.

Sintomas e sinais dominantes

Mesmo que uma maioria de adenomas ad-renais não apresente com nenhuns sintomas, seu crescimento pode pressionar os outros órgãos e resultado na perda abdominal da dor e de peso. Os sintomas são igualmente visíveis quando a produção da hormona é afetada - devido a um tumor de funcionamento ou outro causas.

A síndrome de Cushing manifesta com ganho de peso em torno da caixa e do abdômen, marcas de estiramento, acne, facial muda como a face de lua, o crescimento excessivo do cabelo, os depósitos da gordura entre as omoplatas, a fraqueza de músculo, a hipertensão, e o diabetes mellitus. A distinção das características que ajudam a diferenciar a síndrome de Cushing da obesidade simples é sinais do catabolismo da proteína.

O hiperaldosteronis é caracterizado pela hipertensão com dores de cabeça e o nivelamento facial, os baixos níveis de potássio que conduzem à constipação e a fraqueza, actividade suprimida do plasma-renin e excreção aumentada do aldosterone. Como já mencionado, a superproduçao de andrógenos ad-renais conduz às características sexuais masculinas secundárias exagerados, visto que a superproduçao da epinefrina e do norepinephrine conduz à hipertensão, à transpiração excessiva, às palpitação, e às dores de cabeça.

A insuficiência ad-renal manifesta geralmente com fadiga, fraqueza, sede, anorexia, ânsias de sal, hipotensão, vertigem postural, e ânsias ocasionais de sal, mas a doença geralmente é diagnosticada após uma doença significativa ou força que desmascare a deficiência do cortisol e do mineralocorticoid em uma crise ad-renal alarming e perigosa.

Como diagnosticar e tratar desordens ad-renais?

A maioria de desordens ad-renais são diagnosticadas basearam na história médica e na apresentação clínica; além, uma grande maioria de adenomas ad-renais é resultados incidentais nas varreduras levadas a cabo por outras razões. Não obstante, o sangue e as análises à urina que medem os níveis de hormonas (mas igualmente sódio e potássio), assim como as técnicas de imagem lactente tais como o tomografia computorizada (CT) ou a ressonância magnética (MRI) podem ajudar em estabelecer um diagnóstico correcto.

O tratamento depende primeiramente da desordem subjacente específica. Por exemplo, os adenomas ad-renais pequenos e nonfunctioning necessitam geralmente somente a continuação regular, visto que os grandes e tumores funcionais podem precisar uma aproximação cirúrgica de remover o tumor (ou mesmo a glândula ad-renal inteira).

A terapia para a superproduçao ad-renal inclui geralmente as medicamentações que obstruem a síntese da hormona. Se a causa subjacente da superproduçao é encontrada na hipófise ou no hipotálamo, o tratamento está dirigido então primeiramente na causa subjacente. A insuficiência ad-renal pode adequadamente ser tratada com as medicamentações da substituição da hormona, embora a crise ad-renal exija a hospitalização e a administração urgentes dos líquidos, da glicose, e das injecções do corticosteroide.

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Last Updated: May 14, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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