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Che cosa sono disordini gastrointestinali eosinofili?

Gli eosinofilo sono una parte essenziale del sistema immunitario. Celle chiamate dell'effettore, sono un tipo di globulo bianco che è attivato durante le allergie, le infezioni, o il cancro. Una volta attivati, aumentano di numero ed aiutano l'organismo nell'infezione e nella malattia di combattimento, includenti:

  • Disordini allergici
  • Stati di interfaccia
  • Parassitario e micosi
  • Malattie autoimmuni
  • Alcuni cancri
  • Disordini del midollo osseo.

Tipicamente, gli eosinofilo compongono intorno 0,5 - 1% dei globuli bianchi, ma questa percentuale può aumentare a 3 - 5% in pazienti con i sintomi allergici. Quando i numeri dell'eosinofilo rimangono alti per un periodo esteso, possono causare il danno di tessuto da infiammazione cronica.

Ci sono tre tipi di disordini gastrointestinali eosinofili (EGID), classificati secondo la posizione degli eosinofilo:

Eosinofilo nel sangue, un globulo bianco, illustrazione 3D. Gli eosinofilo sono granulociti che partecipano all
Eosinofilo nel sangue, un globulo bianco, illustrazione 3D. Gli eosinofilo sono granulociti che partecipano all'allergia ed all'asma, la protezione contro i parassiti multicellulari. Credito di immagine: Kateryna Kon/Shutterstock

Esofagite eosinofila (EoE)

Ciò è il tipo più comune di EGID. Tantissimi esoinophils sono trovati nell'esofago, il tubo che porta l'alimento dalla bocca allo stomaco.

Gastroenterite eosinofila (PER ESEMPIO)

PER ESEMPIO pregiudica lo stomaco o l'intestino tenue. L'enterite eosinofila (EE) egualmente pregiudica queste aree.

Colite eosinofila (EC)

Ciò è il modulo più raro di EGID. Tantissimi eosinofilo sono trovati nell'intestino crasso.

Sintomi dei disordini gastrointestinali eosinofili

Mentre i disordini gastrointestinali eosinofili possono pregiudicare qualsiasi parte del sistema gastrointestinale, i sintomi sono variati. Possono includere:

  • Disfagia (inghiottire di difficoltà)
  • Heartburn
  • Dolore addominale
  • Nausea
  • Vomito
  • Diarrea
  • Perdita di peso
  • Bloating

Fattori di rischio per i disordini gastrointestinali eosinofili

I disordini gastrointestinali eosinofili possono pregiudicare chiunque di tutta l'età, con l'incidenza di punta che è nei bambini e negli adulti fra 20 - 50 anni. La ricerca sull'incidenza in relazione con il sesso indica che 75% dei pazienti con EoE sono maschii. 70 - 80% dei pazienti egualmente hanno disordini allergici compreso asma, eczema e stagionale e allergie alimentari. L'origine etnica non sembra svolgere un ruolo nell'aumento del suo rischio di sviluppare EGID.

Trattamento per i disordini gastrointestinali eosinofili

I disordini gastrointestinali eosinofili sono rari e non hanno causa conosciuta. Attualmente, non c'è maturazione ed i sintomi ritornano spesso quando il trattamento è interrotto. I pazienti con EGID richiedono il trattamento a lungo termine che varia con la parte del sistema (GI) gastrointestinale influenzato. Una volta non trattato, EGID può provocare la malnutrizione, la crescita arrestata e l'anemia. Altre complicazioni comprendono la limitazione dell'esofago che può causare i problemi con inghiottire.

Tipicamente, il trattamento comprende il farmaco e gli adeguamenti dietetici. Le valutazioni approfondite sono effettuate per identificare ed eliminare l'alimento possibile o le allergie ambientali.

Adeguamenti dietetici

Poichè i pazienti con EGID sono egualmente probabili avere allergie alimentari che stanno contribuendo all'aumento in eosinofilo nel sistema di GI, la terapia dietetica è spesso la prima chiamata per il trattamento. La terapia dietetica può includere:

dieta di eliminazione dell'Quattro-alimento

Ciò è una dieta in cui i pazienti eliminano la latteria, le uova, il grano e la soia.

dieta di eliminazione dell'Sei-alimento

Ciò è una versione più restrittiva della dieta di eliminazione dell'quattro-alimento. I pazienti escludono la latteria, uova, grano, soia, arachidi ed altri noci, pesce e crostacei. Questi sono i sei alimenti più allergeni.

Dieta mirata a di eliminazione

L'eliminazione mirata a è basata sui risultati dalle prove di allergia e comprende eliminare tutti gli alimenti che hanno risultati positivi nelle prove di allergia.

Diete elementari

Queste diete sono il più restrittivo. Tutte le fonti di proteine si escludono ed i pazienti ottengono la nutrizione da una formula e dall'eliminazione dell'amminoacido di tutti gli altri alimenti dalla loro dieta. A volte i pazienti sono alimentati tramite tubo altrettanto non gradiscono il gusto della formula.

Mentre la terapia dietetica è un'opzione attraente, poichè non conta sul farmaco, può posare le complicazioni finanziarie, sia per quelle che vivono con EGID che per le loro famiglie, come il costo di vedere i dietisti e di acquisto della formula per le diete elementari può creare la pressione finanziaria significativa in particolare.

Farmaco

Steroidi orali

Gli steroidi orali possono diminuire il numero degli eosinofilo. Tuttavia, c'è preoccupazione sopra gli effetti secondari causati dagli steroidi che sono assorbiti nella circolazione sanguigna.

Steroidi

Gli steroidi inalati sono usati regolarmente per trattare l'asma. Tuttavia, una volta catturati oralmente invece di inalazione diretta, possono essere usati per trattare EGID. Ci sono parecchie opzioni steroidi per i pazienti; possono essere catturati tramite un inalatore misurato che amministra oralmente il farmaco, da inghiottire, o mescolando il farmaco da un'ampolla (un contenitore sigillato) con i sostituti dello zucchero, che sono inghiottiti ancora. C'è preoccupazione sopra dare le dosi elevate dei sostituti dello zucchero ai bambini, in modo da altre opzioni per sostituire il sostituto dello zucchero possono essere offerte.

Antistaminici

Il trattamento con gli antistaminici non è stato studiato ampiamente quanto i trattamenti compreso gli adeguamenti dietetici o gli steroidi. Gli antistaminici sono prescritti spesso per le allergie, l'asma e l'eczema stagionali. Sono stati pensati per contribuire ad alleviare i sintomi di EGID fermando le reazioni dell'organismo agli allergeni.

I pazienti richiederanno spesso le endoscopia regolari (procedure che permettono che medici vedano dentro l'organismo tramite tubo con un indicatore luminoso e la macchina fotografica all'estremità) di riflettere l'apparato digerente mentre reagisce al farmaco o ad altri trattamenti.

Riassunto

I farmaci dietetici dello steroide e di terapia rimangono gli itinerari più comuni per il trattamento di EGID. Mentre i trattamenti dietetici sono attraenti, gli sforzi finanziari possono essere altrettanto difficili da trattare come le complicazioni causate dalle pianificazioni steroidali del trattamento, poichè EGID è uno stato cronico che richiede il trattamento in corso. La più ricerca deve essere effettuata per accertare della causa dei disordini gastrointestinali eosinofili, di modo che l'efficace, trattamento accessibile può essere dato ai pazienti.

Esaminato da Liji Thomas, MD.

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Last Updated: Oct 25, 2018

Lois Zoppi

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Lois Zoppi

Lois is a freelance copywriter based in the UK. She graduated from the University of Sussex with a BA in Media Practice, having specialized in screenwriting. She maintains a focus on anxiety disorders and depression and aims to explore other areas of mental health including dissociative disorders such as maladaptive daydreaming.

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