Quelles sont considérable les bactéries (XDR) résistant à la drogue ?

La résistance aux antimicrobiens est un phénomène croissant et s'inquiétant. Les bactéries considérable résistant à la drogue, ou les bactéries de XDR, sont un type d'organismes multirésistants qui sont résistants presque à tous ou tous antimicrobiens approuvés.

résistance antimicrobienneCrédit d'image : Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

L'origine des bactéries de XDR

La condition a été inventée la première fois en réponse au bacille de la tuberculose qui était résistant aux agents principaux (isoniazide et rifampicin), à une fluoroquinolone, et à un ou plusieurs médicaments parentéraux de deuxième-line (amikacine, kanamycine, et capreomycin). Ceci plus tard a été augmenté pour comprendre d'autres bactéries qui étaient résistantes à la plupart des traitements antibiotiques normaux.

Définition des bactéries de XDR

Les bactéries de XDR sont différentes des bactéries multirésistantes et des bactéries résistantes de carter-médicament. La différence est principalement interprétée pour quelle ampleur les bactéries sont résistant à la drogue, avec les bactéries multirésistantes étant unsusceptible à un ou plusieurs antimicrobiens et bactéries résistantes de carter-médicament étant unsusceptible à tous les antimicrobiens.

Par conséquent, les bactéries de XDR posent quelque part entre ces deux catégories. De temps en temps, des définitions sont basées sur des catégories plus grandes des antimicrobiens plutôt que des agents, qui rétrécissent pour cette raison les bactéries adaptant la description. Cependant, ce système est souvent vu comme plus instructif par des professionnels de la santé soignant les patients affligés avec les types antimicrobiens variés.

Prévalence des bactéries de XDR

Il peut être difficile d'estimer la prévalence exacte des bactéries de XDR. Les études regardant des hôpitaux en Inde centrale ont constaté que 13,8% de tensions bactériennes étaient des bactéries de XDR, et encore 37,1% étaient les bactéries multirésistantes. Des patients, 1,6% ont eu des infections bactériennes de XDR, et 4,2% ont eu les bactéries multirésistantes. Cependant, donné que l'étude a été effectué à un centre de soins tertiaire, les niveaux peuvent être plus élevés que la moyenne.

Cette même étude a constaté qu'il y avait plus grampositif que des tensions bactériennes gramnégatives. La majorité de tensions de XDR ont été trouvées dans la partie de chirurgie de l'hôpital, et général la plupart des bactéries de XDR étaient les staphylocoques positifs pour la coagulase ou les substances de pseudomonas aeruginosa. Une tendance assimilée a été trouvée dans les études à Riyadh, Arabie Saoudite.

Les études en Europe ont prouvé que les tensions de la pneumonie de klebsiella, qui est également trouvée dans les hôpitaux indiens centraux, sont écartantes et se développantes en bactéries de XDR. La résistance était principalement due à l'acquisition du carbapenemase, qui rend le carbapenem redondant, et de la résistance de β-lactame. L'étude a également constaté que la résistance s'est développée dans plusieurs lignées indépendantes, montrant de ce fait le risque de développement fait au hasard de XDR.

L'écart des bactéries de XDR en travers des hôpitaux européens s'est avéré pour être influencé par son degré de résistance et par si la résistance de la tension était due à l'acquisition de carbapenemase, dans ce cas la boîte de vitesses était augmentée.

Comment les infections bactériennes de XDR peuvent-elles être corrigées ?

Les augmentations de la résistance antimicrobienne, ajoutée à une augmentation du cas des maladies infectieuses, présente un risque sanitaire sérieux et l'a même proposé d'abaisser des normes de santé publique aux niveaux d'ère de pré-antibiotique dans quelques pays.

Manquer de la connaissance suffisante peut également rendre le problème plus mauvais. Si les bactéries de XDR sont présentes, et des patients sont soignés insuffisamment, la demande de règlement peut causer les niveaux croissants de la résistance d'être développée.

On a découvert quelques combinaisons des médicaments qui peuvent être employés pour traiter des bactéries de XDR. Un de ces derniers est thioridazine neuroleptic. Ce médicament, en combination avec les agents antibiotiques, a montré la réussite en corrigeant la tuberculose de XDR une fois administré par un médecin expérimenté.

Le thioridazine fonctionne à côté de perturber le calcium à l'intérieur de la cellule. Pour des bactéries de tuberculose de XDR, ceci signifie la méthode principale par dont la résistance aux antibiotiques est réalisée, qui est par les pompes de flux qui overexpressed, est perturbé pendant que le médicament entraîne l'inhibition des pompes de flux de potassium et de calcium.

Un avantage principal complémentaire de thioridazine est que brevet-on ne le protège pas, signifiant qu'il peut être distribué à bas pris à ceux dans le besoin.  

Sources

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  • Amaral, L. et Viveiros, M. (2012). Pourquoi le thioridazine en combination avec des antibiotiques corrige considérable des infections résistant à la drogue de bacille de la tuberculose. Tourillon international des antimicrobiens. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2012.01.012
  • David, S. et autres (2019). L'épidémie de la pneumonie résistante de klebsiella de carbapenem en Europe est pilotée par écart nosocomial. Microbiologie de nature. https://doi.org/10.1038/s41564-019-0492-8

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Last Updated: Nov 13, 2019

Sara Ryding

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Sara Ryding

Sara is a passionate life sciences writer who specializes in zoology and ornithology. She is currently completing a Ph.D. at Deakin University in Australia which focuses on how the beaks of birds change with global warming.

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