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Quelles sont des fractures de la mandibule ?

Les fractures peuvent se produire facilement dans la mandibule dû à ses propriétés anatomiques et cet os peut représenter l'autant d'en tant que 70% de fractures se produisant dans la région maxillo-faciale. Il est assez important sur la face et son support n'est pas comme intense si comparé à d'autres os du visage.  Les fractures de la mandibule sont courantes dans les jeunes hommes pour des raisons diverses avec être le plus évident dues aux altercations matérielles. Des facteurs qui tendent soient franchement marqués avec ces fractures comprennent la consommation d'alcool, environnements favorisant et abaissent des statuts socio-économiques.

La mandibule est formée comme la lettre U et le centre de cet os désigné sous le nom de la symphyse. Horizontalement, le fuselage de la mandibule contient les procédés alvéolaires, qui sont responsables de porter des dents. Cette partie horizontale de l'os continue d'une manière distale, où une cornière est formée entre elle et le ramus vertical de la mandibule, qui est à la maison aux procédés condyliens et coronoid. Ces deux procédés sont responsables de l'articulation de la mandibule avec le temporal et le site de mise en place des temporalis muscle, respectivement.

La fracture de la mandibule, également connue sous le nom de fracture du maxillaire, est une interruption par l
La fracture de la mandibule, également connue sous le nom de fracture du maxillaire, est une interruption par l'os mandibulaire. Elle peut avoir comme conséquence une capacité diminuée d'ouvrir entièrement la bouche. Crédit d'image : Studio BKK/Shutterstock

Etiopathogenesis

La cause des fractures de la mandibule peut varier selon où ils se produisent. Par exemple, les études ont montré, que dans quelques pays, tels que le Japon, la Jordanie, Danemark et le Nigéria, circulent en voiture des accidents véhiculaires sont les facteurs causaux principaux à avoir comme conséquence les fractures de la mandibule. En revanche, chercheurs dans d'autres pays, tels que la Suède, le Canada et la Bulgarie, assaut d'état en tant qu'étant l'étiologie la plus courante. Dans les places aimez les Etats-Unis, il semble y a une ligne de partage presque égale entre les fractures de la mandibule provoquées par des accidents véhiculaires de moteur et les assauts.

De façon générale, les blessures dues aux accidents de la route de route représentent la plupart des fractures de la mandibule dans les pays en développement, alors que la violence interpersonnelle est responsable de la majorité de fractures de la mandibule dans des pays développés. Géographie, variations saisonnières des conditions météorologiques, culture, tendances socio-économiques ainsi que la législation pendant qu'elle concerne la circulation sur les routes, représente les différences vues entre les comtés. D'autres causes moins fréquentes des fractures de la mandibule comprennent la chute vers le bas sur la mandibule, les blessures mandibulaires liées au travail, et les accidents pendant des manifestations sportives, entre d'autres étiologies diverses.

Quelques chercheurs ont prouvé que les fractures se produisent en grande partie, dans la fréquence décroissante, dans le fuselage, le condyle, la cornière et la symphyse mandibulaires. Les fractures du ramus mandibulaire et du procédé coronoid sont les moins fréquentes de toutes les fractures de la mandibule. La cornière est la région la plus susceptible de la mandibule à rompre pendant la violence interpersonnelle, alors que les accidents d'automobile et de moto ont une probabilité plus élevée de rompre le condyle et la symphyse, respectivement. D'ailleurs, la recherche a prouvé que presque une moitié de ces patients peut avoir d'autres blessures maxillo-faciales sur l'exposé.

Présentation clinique

Les patients se présenteront principalement avec la douleur et une incapacité d'aligner correctement leurs dents. Le dernier phénomène est mentionné pendant que la malocclusion en raison du traumatisme et de cette sensation est ressentie facilement, parce que les dents détectent même la plus légère modification alignée, qui produit de la sensation de quelque chose qui est erronée. D'autres signes et sympt40mes d'une fracture de la mandibule comprennent, défaut de forme évident, meurtrissure, gonflement, engourdissement dû au compactage alvéolaire inférieur de nerf, et trismus, qui est une incapacité d'ouvrir entièrement la bouche.

Management

Tandis que la chirurgie ne peut être immédiatement exigée dans ces patients, il est essentiel de s'assurer que la voie aérienne est fixée, à cause de la proximité de l'os aux voies respiratoires supérieures et du potentiel pour des complications obstructives en cas d'urgence réglant. Le diagnostic est alors suivi avec l'aide de la représentation. Une radiographie panoramique est très utile dans de nombreux cas, parce qu'elle tient compte de la visualisation de la mandibule entière. Après diagnostic, des fractures peuvent être classifiées ont basé sur l'emplacement ou l'état de l'os et des tissus environnants au site de la fracture.

Des approches conservatrices peuvent être employées selon le type de fracture et l'importance du préjudice. Contrairement à une approche conservatrice, la réduction fermée ou ouverte peut également être utilisée. La fixation peut être réalisée avec éclisser et les tiges, les fils, les vis et les plaques intermaxillary. Le pronostic est favorable dans les cas où la demande de règlement est non retardée ou compliquée par d'autres comorbidités, et il n'y a aucun dommage important aux tissus nerveux et à d'autres structures maxillo-faciales indispensables qui peuvent entraîner des déficits permanents.

Références

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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