¿Cuáles son fracturas de la mandíbula?

Las fracturas pueden ocurrir fácilmente en la mandíbula debido a sus propiedades anatómicas y este hueso puede explicar tanto como 70% de fracturas que ocurren en la región maxilofacial. Es bastante prominente en la cara y su apoyo no está como fuerte cuando está comparado a otros huesos faciales.  Las fracturas de la mandíbula son comunes en los hombres jovenes por una variedad de razones con ser más obvio debido a los altercados físicos. Los factores que tienden se correlacionen positivo con estas fracturas incluyen el uso del alcohol, ambientes conducentes y bajan estados socioeconómicos.

La mandíbula se da forma como la letra U y el centro de este hueso se refiere como la sínfisis. Horizontalmente, la carrocería de la mandíbula contiene los procesos alveolares, que son responsables de soportar los dientes. Esta porción horizontal del hueso continúa distal, donde un ángulo se forma entre él y el ramus vertical de la mandíbula, que es casera a los procesos condilares y coronoides. Estos dos procesos son responsables de la articulación de la mandíbula con el hueso temporal y el sitio de la inserción de los temporalis muscle, respectivamente.

La fractura de la mandíbula, también conocida como fractura de la boca, es un interruptor a través del hueso de la mandíbula. Puede dar lugar a una capacidad disminuida de abrir completo la boca. Haber de imagen: Estudio BKK/Shutterstock
La fractura de la mandíbula, también conocida como fractura de la boca, es un interruptor a través del hueso de la mandíbula. Puede dar lugar a una capacidad disminuida de abrir completo la boca. Haber de imagen: Estudio BKK/Shutterstock

Etiopathogenesis

La causa de fracturas de la mandíbula puede variar dependiendo de donde ocurren. Por ejemplo, los estudios han mostrado, que en algunos países, tales como Japón, Jordania, Dinamarca y Nigeria, viaja en automóvili accidentes de vehículos es los factores causativos mayores a dar lugar a las fracturas de la mandíbula. En cambio, investigadores en otros países, tales como Suecia, Canadá y Bulgaria, asalto del parte como siendo la etiología más común. En lugares tenga gusto de los Estados Unidos, parece haber una divisoria casi igual entre las fracturas de la mandíbula causadas por accidentes de vehículos del motor y los asaltos.

Total, el daño debido a los accidentes de tráfico por carretera explica la mayoría de las fracturas de la mandíbula en países en vías de desarrollo, mientras que la violencia interpersonal es responsable de la mayoría de fracturas de la mandíbula en naciones desarrolladas. Geografía, variaciones estacionales en tiempo, cultura, tendencias socioeconómicas así como la legislación como pertenece al tráfico en los caminos, explica las diferencias consideradas entre los condados. Otras causas menos frecuentes de fracturas de la mandíbula incluyen caer hacia abajo sobre la mandíbula, el daño de la mandíbula relacionado con el trabajo, y los accidentes durante acciones que se divierten, entre otras etiologías diversas.

Algunos investigadores han mostrado que las fracturas ocurren sobre todo, en frecuencia de disminución, en la carrocería, el cóndilo, el ángulo y la sínfisis de la mandíbula. Las fracturas del ramus de la mandíbula y del proceso coronoide son las menos frecuentes de todas las fracturas de la mandíbula. El ángulo es la región más susceptible de la mandíbula que se fracturará durante violencia interpersonal, mientras que los accidentes del automóvil y de la motocicleta tienen una probabilidad más alta de fracturar el cóndilo y la sínfisis, respectivamente. Por otra parte, la investigación ha mostrado que casi una mitad de estos pacientes puede tener otros daños maxilofaciales en la presentación.

Presentación clínica

Los pacientes presentarán principalmente con dolor y una incapacidad de alinear correctamente sus dientes. Se refiere el último fenómeno mientras que el malocclusion como resultado del trauma y de esta sensación se asierra al hilo fácilmente, porque los dientes detectan incluso el cambio más ligero alineado, que genera la sensación algo que es incorrecto. Otros signos y síntomas de una fractura de la mandíbula incluyen, deformidad obvia, el magullar, hinchamiento, entumecimiento debido a la compresión alveolar inferior del nervio, y el trismus, que es una incapacidad para abrir completo la boca.

Administración

Mientras que la cirugía no se puede requerir inmediatamente en estos pacientes, es crucial asegurarse de que la aerovía está asegurada, debido a la proximidad del hueso a las vías respiratorias superiores y el potencial para las complicaciones obstructoras en una fijación de la emergencia. La diagnosis entonces se sigue con la ayuda de proyección de imagen. Una radiografía panorámica es muy útil en muchos casos, porque permite la visualización de la mandíbula entera. Después de diagnosis, las fracturas se pueden clasificar sobre la base de la situación o de la condición del hueso y de los tejidos circundantes en el sitio de la fractura.

Las aproximaciones conservadoras se pueden utilizar dependiendo del tipo de fractura y del fragmento del daño. En contraste con una aproximación conservadora, la reducción cerrada o abierta puede también ser empleada. La fijación se puede lograr con entablillar y las varillas, los alambres, los tornillos y las placas intermaxilares. El pronóstico es favorable en caso de que el tratamiento no sea demorado ni sea complicado por otros comorbidities, y no hay daño importante a los tejidos nerviosos y a otras estructuras maxilofaciales vitales que pueden causar déficits permanentes.

Referencias

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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