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Quels sont les ulcères peptiques ?

Un ulcère peptique est une blessure ouverte dans la garniture de l'oesophage, de l'estomac, ou du duodénum, qui est la partie supérieure de l'intestin grêle qui branche à l'estomac.  Les cellules épithéliales rayant la paroi d'estomac intérieure sécrètent les acides qui sont employés pour la digestion de nourriture. L'estomac et le duodénum se protègent contre les acides intenses utilisant une couche épaisse de muqueux qui couvre la garniture épithéliale intérieure. Les irritations ou les domaines de l'inflammation qui décomposent cette couche muqueuse protectrice peuvent permettre à l'acide de l'estomac d'atteindre la garniture intérieure des cellules et d'endommager. Les patients présentant la douleur abdominale d'expérience d'ulcères peptiques type comme acide digestif érode aux cellules fondamentales.  La douleur abdominale est parfois accompagnée de la purge lente et continuelle dans le tractus gastro-intestinal ou dans des cas sévères, purge aiguë dans la cavité abdominale.

Causes

Vers le haut de jusqu'aux années 1980, les cliniciens ont pensé que des ulcères peptiques ont été provoqués par des riches d'un régime en nourritures épicées et riches en graisse ou par des hauts niveaux de tension émotive ou matérielle.  On le connaît maintenant, cependant, que la principale cause des ulcères peptiques est infection avec les bactéries de pylores de hélicobacter. Les pylores de H. est une bactérie gramnégative et spirale spirale qui est trouvée encastrée dans la couche muqueuse ou la garniture intérieure des cellules épithéliales qui couvrent l'estomac, le duodénum, et l'oesophage. Afin de survivre dans l'environnement acide d'estomac, les pylores de H. sécrètent l'urease, une enzyme qui décompose l'urée en ammoniaque et dioxyde de carbone, qui neutralise l'acide de l'estomac et endommage la couche muqueuse gastrique protectrice. L'infection de pylores de H. déclenche également une réaction immunitaire qui entraîne l'inflammation et aggrave davantage l'endroit irrité, produisant une blessure ouverte.  L'infection de pylores de H. est responsable de 80% d'ulcères gastriques et de 90% d'ulcères duodénaux, et est également l'agent infectieux qui entraîne la gastrite. L'infection à long terme de pylores de H. peut avoir comme conséquence le lymphome de cancer gastrique ou (MALT) de muqueux-associé-lymphoïde-type.

Des pylores de H. est répandus de la personne à personne par les voies de la transmission oral-orales ou fécal-orales. Dans les pays en développement, des bactéries de pylores de H. peuvent être écartées par des sources contaminées d'eau potable.  Plus de deux-tiers de la population mondiale est infecté avec des pylores de H., bien que la plupart des gens qui sont infectés ne remarquent pas des sympt40mes d'ulcère peptique ou ne développent pas le cancer.

Une cause secondaire des ulcères peptiques est utilisation à long terme des traitements par anti-inflammatoire non stéroïdien (NSAIDs). NSAIDs comprennent l'ordonnance et les médicaments délivrés sans ordonnance employés pour réduire l'inflammation, managent la douleur, et la fièvre de contrôle, telle que l'ibuprofène, l'aspirin, le naproxène, le ketoprofen, et quelques médicaments d'arthrite. L'abus de ces médicaments peut irriter et endommager la garniture intérieure de l'estomac, ayant pour résultat les ulcères peptiques. Des patients ayant besoin de ces types de médicaments sont souvent informés par leurs médecins prendre le médicament avec la nourriture pour protéger la garniture d'estomac ou pour commuter au paracétamol, qui n'entraîne pas l'irritation d'estomac.

L'alcool, le café, et le fumage peuvent également irriter la garniture et le résultat d'estomac dans un ulcère peptique.  Les patients présentant des ulcères devraient éviter ces substances. Bien que les nourritures épicées n'entraînent pas des ulcères directement, elles peuvent aggraver une lésion existante.

Prévention

Puisque le mode exact de la boîte de vitesses bactérienne est inconnu, on lui recommande que tous les gens lavent complètement des mains fréquemment, lavent des légumes et d'autres nourritures, et boivent des sources d'eau propre, si possible.  Le gouvernement et les agences sans but lucratif telles que le centres pour le contrôle et la prévention des maladies aux Etats-Unis et à l'organisme de Gastroenterolgy du monde étudient des routes de boîte de vitesses bactérienne et de voies vérifiantes d'éviter l'infection afin de réduire à un minimum le choc des pylores de H., particulièrement dans les pays en développement où les taux d'infection élevés sont un enjeu de santé publique sérieux.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Susan Chow

Written by

Susan Chow

Susan holds a Ph.D in cell and molecular biology from Dartmouth College in the United States and is also a certified editor in the life sciences (ELS). She worked in a diabetes research lab for many years before becoming a medical and scientific writer. Susan loves to write about all aspects of science and medicine but is particularly passionate about sharing advances in cancer therapies. Outside of work, Susan enjoys reading, spending time at the lake, and watching her sons play sports.

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