Que são úlceras pépticas?

Uma úlcera péptica é uma dorido aberto no forro do esófago, do estômago, ou do duodeno, que é a parcela superior do intestino delgado que conecta ao estômago.  As pilhas epiteliais que alinham a parede de estômago interna segregam os ácidos que são usados para a digestão do alimento. O estômago e o duodeno protegem-se dos ácidos fortes usando uma camada grossa de mucoso que cubra o forro epitelial interno. As irritações ou as áreas da inflamação que dividem esta camada mucoso protectora podem permitir que o ácido de estômago alcance o forro interno das pilhas e cause dano. Os pacientes com dor abdominal da experiência das úlceras pépticas tipicamente como o ácido digestivo comem afastado nas pilhas subjacentes.  A dor de estômago é acompanhada às vezes do sangramento lento, crônico no aparelho gastrointestinal ou nos casos severos, sangramento agudo na cavidade abdominal.

Causas

Acima até dos anos 80, os clínicos pensaram que as úlceras pépticas estiveram causadas por ricos de uma dieta em alimentos picantes e gordo-carregado ou por níveis elevados de esforço emocional ou físico.  Sabe-se agora, contudo, que a causa principal de úlceras pépticas é infecção com as bactérias dos piloros de Helicobacter. Os piloros do H. são uma bactéria relvado-negativa, espiral-dada forma que seja encontrada encaixada na camada mucoso ou no forro interno das pilhas epiteliais que cobrem o estômago, o duodeno, e o esófago. A fim sobreviver no ambiente ácido do estômago, os piloros do H. segregam o urease, uma enzima que divida a uréia no dióxido da amônia e de carbono, que neutraliza o ácido de estômago e danifica a camada mucoso gástrica protectora. A infecção dos piloros do H. igualmente provoca uma resposta imune que cause a inflamação e agrave mais a área irritada, criando um dorido aberto.  A infecção dos piloros do H. é responsável para 80% de úlceras gástricas e 90% de úlceras duodenais, e é igualmente o agente infeccioso que causa a gastrite. A infecção a longo prazo dos piloros do H. pode conduzir ao cancro gástrica ou ao mucosa-associado-lymphoid-tipo (MALT) linfoma.

Os piloros do H. são espalhados das rotas de transmissão oral-orais ou fecal-orais directas pessoais. Em países em vias de desenvolvimento, as bactérias dos piloros do H. podem ser espalhadas com as fontes contaminadas de água potável.  Sobre dois terços da população de mundo é contaminado com piloros do H., embora a maioria de povos que são contaminados não experimentem sintomas da úlcera péptica nem não desenvolvam o cancro.

Uma causa secundária de úlceras pépticas é uso a longo prazo de drogas anti-inflamatórios não-steroidal (NSAIDs). NSAIDs inclui a prescrição e as medicamentações legais usadas para reduzir a inflamação, controlam a dor, e a febre do controle, tal como o ibuprofeno, o aspirin, o naproxen, o ketoprofen, e as algumas drogas da artrite. O uso excessivo destas drogas pode irritar e danificar o forro interno do estômago, tendo por resultado úlceras pépticas. Os pacientes que precisam estes tipos de medicamentações são recomendados frequentemente por seus doutores tomar a medicamentação com alimento para proteger o forro do estômago ou para comutá-lo ao acetaminophen, que não causa a irritação de estômago.

O álcool, o café, e o fumo podem igualmente irritar o forro e o resultado do estômago em uma úlcera péptica.  Os pacientes com úlceras devem evitar estas substâncias. Embora os alimentos picantes não causem úlceras directamente, podem agravar uma lesão existente.

Prevenção

Desde que o modo exacto de transmissão bacteriana é desconhecido, recomenda-se que todos os povos lavam completamente as mãos freqüentemente, lavam vegetais e outros alimentos, e os bebem das fontes de agua potável, se possível.  O governo e as agências não lucrativas tais como os centros para o controlo e prevenção de enfermidades nos Estados Unidos e a organização de Gastroenterolgy do mundo estão estudando rotas da transmissão bacteriana e de maneiras de investigação impedir a infecção a fim minimizar o impacto dos piloros do H., especialmente nos países em vias de desenvolvimento onde as taxas de infecção altas são um problema de saúde público sério.

Fontes

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Last Updated: Aug 23, 2018

Susan Chow

Written by

Susan Chow

Susan holds a Ph.D in cell and molecular biology from Dartmouth College in the United States and is also a certified editor in the life sciences (ELS). She worked in a diabetes research lab for many years before becoming a medical and scientific writer. Susan loves to write about all aspects of science and medicine but is particularly passionate about sharing advances in cancer therapies. Outside of work, Susan enjoys reading, spending time at the lake, and watching her sons play sports.

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