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Che cosa sono verruche?

Le verruche, che egualmente sono conosciute come verrucae quando compare sulle mani e sui piedi, sono proliferazioni epidermiche benigne causate dal papillomavirus umano (HPV). Le verruche, che sono comuni nella popolazione in genere ad un certo punto nella vita, possono variare nella dimensione, nell'aspetto, nella forma e nella risposta del trattamento, secondo il tipo di epitelio influenzato.

Credito di immagine: Epov Dmitry/Shutterstock.com

Le verruche possono essere categorizzate nei tipi differenti. Per esempio, le verruche comuni rappresentano i noduli individualizzati o le papule con una superficie ruvida ed il più comunemente sono osservate sul retro delle mani e delle barrette. D'altra parte, le verruche genitali sono le crescite morbide sulle membrane del muco e dell'interfaccia della regione genitale.

Epidemiologia e trasmissione

Infezione di HPV e lo sviluppo successivo delle verruche che sono osservate molto comunemente rappresentano l'infezione virale più comune dell'interfaccia, pregiudicante 7% - 10% della popolazione in genere. Questi numeri possono essere 50 - 100 volte più su in persone immunocompromised, come i destinatari del rene-trapianto o quelli sulla chemioterapia, dove pregiudica più di 90% dei pazienti.

Le verruche possono accadere durante la vita di una persona; tuttavia, c'è un'incidenza aumentata durante l'età scolare, raggiungendo un picco nell'adolescenza e nell'età adulta iniziale. Gli studi rappresentativi condotti in banchi hanno indicato che la prevalenza delle verruche in bambini varia fra 2% e 20%. Se il posto di lavoro è considerato un fattore di rischio, i gestori di carne, di pollame e del pesce hanno un'più alta prevalenza rispetto ad altri lavoratori.

Il virus è trasmesso via il contatto diretto o indiretto con qualcuno che abbia la lesione. È rilasciato con lo spargimento delle cellule epiteliali in un modo nonlytic. Le verruche genitali possono essere sparse durante il sesso vaginale o anale come pure dividendo i giocattoli del sesso, con i preservativi per non assicurare la protezione completa contro questa circostanza.

Le lesioni non gravi, il trauma, o la macerazione possono causare le disfunzioni nella barriera epiteliale e nella perdita successiva di continuità nell'interfaccia, quindi permettendo l'infezione virale e la formazione di verruche. Il periodo di incubazione varia a partire da 3 settimane a 8 mesi dopo il contatto e la regressione spontanea è veduta in una maggioranza dei casi.

Patogenesi delle verruche virali

HPV è un piccolo virus di DNA a doppia elica con un genoma di circa 8.000 coppie di basi. Tutti i tipi dei virus mostrano il tropismo per le celle dell'epitelio squamoso stratificato; tuttavia, la differenza nell'affinità può essere osservata per varie sedi anatomiche. Per esempio, HPV 1 è un rappresentante tipico del tipo dell'interfaccia HPV che mostra un tasso alto di replica nell'epitelio keratinized. Per contro, HPV 16 è un tipo mucoso di HPV con una preferenza per le regioni genitali.

Il ciclo di vita di HPV è collegato al programma di differenziazione delle cellule della cellula ospite. L'infezione iniziale richiede l'accesso delle particelle contagiose alle celle nel livello basale. Si noti che non c'è replicazione virale a questo sito e che il virus invece tiene appena il suo genoma dall'amplificazione dei numeri di copia bassi. La replica e la sintesi delle proteine si presentano nei keratinocytes differenziati del livello suprabasal.

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Lo sviluppo delle lesioni ed il loro tipo entrambi correlano con la quantità di particelle virali individuate. Nelle più giovani particelle, c'è una quantità elevata dei virus rispetto a quei vecchi. Ancora, le verruche plantari contengono un più alto caricamento virale rispetto alle verruche comuni. Deve essere notato che in lesioni benigne, la replica del genoma di HPV è extracromosomica.

Le caratteristiche istopatologiche delle verruche virali sono acanthosis, papillomatosis ed ipercheratosi, con la confluenza delle creste epidermiche nel centro della lesione e dei koilocytes. Alcuni autori egualmente hanno suggerito che determinate funzionalità istologiche fossero specifiche ad ogni tipo di HPV; quindi, un esame istopatologico aiuterebbe nell'identificazione dei tipi virali differenti.

Riferimenti

Last Updated: Apr 25, 2021

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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