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Que são verrugas?

As verrugas, que são sabidas igualmente como verrucae ao aparecer nas mãos e nos pés, são proliferações epidérmicas benignas causadas pelo papillomavirus humano (HPV). As verrugas, que são comuns na população geral a dada altura da vida, podem variar em tamanho, aparência, forma, e resposta do tratamento, segundo o tipo de epitélio afetado.

Crédito de imagem: Epov Dmitry/Shutterstock.com

As verrugas podem ser categorizadas em tipos diferentes. Por exemplo, as verrugas comuns representam nódulos particularizados ou papules com uma superfície áspera e são observadas o mais geralmente na parte de trás das mãos e dos dedos. Por outro lado, as verrugas genitais são crescimentos macios nas membranas da pele e do muco da região genital.

Epidemiologia e transmissão

Infecção de HPV e a revelação subseqüente das verrugas que são observadas muito geralmente representam a infecção viral a mais comum da pele, afetando 7% a 10% da população geral. Estes números podem ser 50 a 100 vezes mais altamente em indivíduos immunocompromised, tais como receptores da rim-transplantação ou aqueles na quimioterapia, onde afecta mais de 90% dos pacientes.

As verrugas podem ocorrer durante todo a vida de um indivíduo; contudo, há uma incidência aumentada durante a idade escolar, alcançando um pico na adolescência e na idade adulta adiantada. Os estudos de secção transversal conduzidos nas escolas mostraram que a predominância das verrugas nas crianças varia entre 2% e 20%. Se o local de trabalho é considerado um factor de risco, os alimentadores da carne, das aves domésticas, e dos peixes têm uma predominância mais alta em comparação com outros trabalhadores.

O vírus é transmitido através do contacto directo ou indirecto com alguém que tem a lesão. É liberado junto com o derramamento de células epiteliais em uma maneira nonlytic. As verrugas genitais podem ser espalhadas durante o sexo vaginal ou anal, assim como compartilhando brinquedos do sexo, com os preservativos para não fornecer a protecção completa contra esta circunstância.

As feridas leves, o traumatismo, ou a maceração podem causar deficiências orgânicas na barreira epitelial e na perda subseqüente de continuidade na pele, daqui permitindo a infecção viral e a formação de verrugas. O período da incubação varia de 3 semanas a 8 meses após o contacto, e a regressão espontânea é considerada em uma maioria dos casos.

Patogénese de verrugas virais

HPV é um vírus dobro-encalhado pequeno do ADN com um genoma de aproximadamente 8.000 pares baixos. Todos os tipos do vírus mostram o tropismo para pilhas do epitélio squamous estratificado; contudo, a diferença na afinidade pode ser observada para vários locais anatômicos. Por exemplo, HPV 1 é um representante típico do tipo da pele HPV que mostra uma taxa alta de réplica no epitélio keratinized. Inversamente, HPV 16 é um tipo mucosa de HPV com uma preferência para regiões genitais.

O ciclo de vida de HPV é ligado ao programa da diferenciação de pilha da pilha de anfitrião. A infecção inicial exige o acesso de partículas infecciosas às pilhas na camada básica. Note que não há nenhuma réplica viral neste local e que o vírus pelo contrário apenas mantem seu genoma pela amplificação de baixos números de cópia. A réplica e a síntese das proteínas ocorrem nos keratinocytes diferenciados da camada suprabasal.

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A revelação das lesões e seu tipo ambos correlacionam com a quantidade de partículas virais detectadas. Em partículas mais novas, há uma quantidade mais alta de vírus em comparação com os velhos. Além disso, as verrugas relativas à planta do pé contêm uma carga viral mais alta em relação às verrugas comuns. Deve-se notar que em lesões benignas, a réplica do genoma de HPV é extracromosómica.

As características histopatológicas de verrugas virais são acanthosis, papillomatosis, e hiperceratose, com a afluência dos cumes epidérmicos no centro da lesão e dos koilocytes. Alguns autores igualmente sugeriram que determinadas características histológicas fossem específicas a cada tipo de HPV; assim, um exame histopatológico ajudaria em identificar tipos virais diferentes.

Referências

Last Updated: Apr 25, 2021

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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