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Quelles sont les différences entre la petite cellule et le Non-Petit cancer de poumon de cellules ?

Dans le monde entier, le cancer de poumon est la cause principale des morts liées au cancer. Considérant que le cancer de poumon de petite cellule (SCLC) représente jusqu'à 15% de tous les diagnostics de cancer de poumon, les autres 85% de cas de cancer de poumon sont du non-petit sous-type de cancer de poumon (NSCLC) de cellules.

adénocarcinome

Crédit d'image : David A Litman/Shutterstock.com

Une synthèse de NSCLC

le Non-petit cancer de poumon de cellules (NSCLC) peut être encore classé par catégorie dans plusieurs différents types, le plus courant dont comprenez l'adénocarcinome, le cancer épidermoïde (SCC), et le grand carcinome à cellules. D'autres types moins courants de NSCLC comprennent la cellule adenosquamous, pléomorphe, d'axe, et les carcinomes de cellule géante, ainsi que le blastoma pulmonaire, les tumeurs neuroendocrines, et plusieurs autres.

Les avancements en biologie moléculaire, particulièrement due récents à la découverte des mutations (EGFR) de facteur de croissance épidermique et des réarrangements anaplastiques de kinase (ALK) de lymphome, ont rigoureusement changé comment ces sous-types de NSCLC sont traités. Ces découvertes ont mené au développement des inhibiteurs de tyrosine-kinases d'EGFR et des inhibiteurs d'ALK, qui sont hautement des options de traitement efficace pour des patients présentant ces types histologiques spécifiques de cancer de poumon.

Adénocarcinome

On l'estime que les adénocarcinomes comportent approximativement 40% de tous les cancers de poumon. Par définition, l'adénocarcinome dans le poumon est une tumeur épithéliale maligne qui peut être accompagnée de différenciation adénoïde ou de la production de la mucine. Type, un adénocarcinome formera une masse périphériquement localisée qui montre la fibrose centrale et froisser pleural.

D'autres apparences brutes qui peuvent être associées à un diagnostic d'adénocarcinome comprennent une masse centralement localisée, une fusion lobaire diffuse, des lobes multiples distribués bilatéralement, et un épaississement pleural.

Après une biopsie ou une résection de tumeur, un adénocarcinome peut être encore caractérisé comme carcinome mucoïde, colloïdal, foetal, entérique, ou d'une façon minimum invasif lepidic, acinaire, papillar, micropapillary, solide, invasif.

SCC

Approximativement 20% de tous les cancers de poumon sont le SCC, qui peut être présent dans places variées dans tous les poumons, le plus courant dont comprenez la partie centrale, le long des voies aériennes importantes et sous forme de cavités si actuel dans de plus grandes tailles.

Certaines des caractéristiques pathologiques notables du SCC comprennent la kératinisation et les passerelles intracellulaires, ainsi qu'un modèle de croissance emboîté solide. Les sous-types possibles de SCCs comprennent keratinizing, nonkeratinizing, et le SCC basaloid.

L'établissement d'un diagnostic de SCC joue un rôle de détermination dans lequel les agents chimiothérapeutiques sont non seulement idéaux en réduisant le fardeau de cancer mais peut également éviter certaines complications potentiellement mortelles. L'utilisation d'un inhibiteur endothélial vasculaire de facteur de croissance dans la demande de règlement du SCC, par exemple, peut augmenter la probabilité d'une hémorragie pulmonaire, indiquant de ce fait la nécessité d'éviter ce type de traitement.

Notamment, les patients présentant le SCC ont souvent un meilleur taux de survie par rapport à ceux diagnostiqué avec l'adénocarcinome.

Grand carcinome à cellules

L'établissement d'un grand diagnostic de carcinome à cellules peut seulement être réalisé après que la tumeur ait été réséquée ; pour cette raison, ce type de NSCLC ne devrait pas être appliqué à de petits biopsies ou résultats de cytologie. Il y a plusieurs différents sous-types de grand carcinome à cellules comprenant le carcinome neuroendocrine de grandes cellules (LCNEC), le carcinome basaloid, le carcinome comme lymphoepithelioma, le carcinome à cellules claires, et le grand carcinome à cellules avec le phénotype rhabdoid.

Les états récents par l'Organisation Mondiale de la Santé (WHO) ont constaté que les grands carcinomes de cellules sont un groupe hétérogène de tumeurs qui peuvent se composer de l'adénocarcinome, la différenciation cellulaire squamous, ou un immunophénotype et un génotype nuls.

Types de cancer de poumon

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Une synthèse de SCLC

Au cours des vingt dernières années, l'incidence de SCLC a diminué, qui est très probablement lié à la réduction globale de l'usage du tabac. On l'estime qu'au moins 95% de patients diagnostiqués avec SCLC ont une histoire de fumage positive ; cependant, les personnes qui arrêtent de fumer ont non seulement une incidence réduite de la maladie mais ont également une possibilité de 50% de la mortalité réduite quand ce type de cancer de poumon est diagnostiqué dans ses stades précoces.

En plus d'une histoire du fumage, d'autres risques professionnels qui ont été associés à faire comprendre SCLC l'exposition à l'éther de chloromethyl, qui est un produit chimique qui peut être employé dans réglages industriels variés, ainsi que niveaux élevés environnementaux et de radon, qui est en particulier une préoccupation pour les mineurs en uranium.

Bien que SCLC comporte seulement environ 15% de tous les diagnostics de cancer de poumon, cette forme de cancer de poumon est hautement agressive. De plus, puisque beaucoup de patients avec SCLC ont également des comorbidités multiples dues à l'usage du tabac précédent, qui peut comprendre la bronchopneumopathie chronique obstructive (COPD), cardiopathy ischémique, et hypertension, demande de règlement pour ce type de cancer de poumon peuvent être hautement compliqués.

Considérant que des patients présentant le type limité (LD) de la maladie de SCLC est souvent soignés avec le chemoradiation concomitant, ceux avec le type considérable (ED) de la maladie sont au lieu traités avec la chimiothérapie palliative. Beaucoup de patients avec SCLC répondront bien au traitement initial ; cependant, il est courant pour des patients présentant la maladie résistante à la rechute.

Au cas où le cancer rechuterait, la survie médiane a lieu type de l'ordre de 4 à 5 mois où le deuxième ou la chimiothérapie de troisième-line est employé.

Références et davantage de relevé

  • Alvarado-Luna, G., et Moralès-Espinosa, D. (2016). Demande de règlement pour le cancer de poumon de petite cellule, où sommes-nous maintenant ? - une révision. Cancérologie de translation de poumon 5(1) ; 26-38. doi : 10.3978/j.issn.2218-6751.2016.01.13.
  • Majem, M., Juan, O., Insa, A., Reguart, N., Trigo, J.M., et autres (2019). Recommandations cliniques de SEOM pour la demande de règlement du non-petit cancer de poumon de cellules (2018). Guides cliniques en oncologie 21 ; 3-17. doi : 10.1007/s12094-018-1978-1.
  • Zheng, M. (2016). Catégorie et pathologie de cancer de poumon. Cliniques chirurgicales d'oncologie de l'Amérique du Nord 25 ; 447-468. doi : 10.1016/j.soc.2016.02.003.

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Last Updated: Aug 17, 2020

Benedette Cuffari

Written by

Benedette Cuffari

After completing her Bachelor of Science in Toxicology with two minors in Spanish and Chemistry in 2016, Benedette continued her studies to complete her Master of Science in Toxicology in May of 2018. During graduate school, Benedette investigated the dermatotoxicity of mechlorethamine and bendamustine; two nitrogen mustard alkylating agents that are used in anticancer therapy.

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