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¿Cuáles son las diferencias entre la pequeña célula y el No-Pequeño cáncer de pulmón de la célula?

En el mundo entero, el cáncer de pulmón es la causa principal de muertes cáncer-relacionadas. Considerando que el pequeño cáncer de pulmón de la célula (SCLC) explica el hasta 15% de todas las diagnosis del cáncer de pulmón, los 85% restantes de casos del cáncer de pulmón están del no-pequeño subtipo del cáncer de pulmón (NSCLC) de la célula.

adenocarcinoma

Haber de imagen: David A Litman/Shutterstock.com

Una reseña de NSCLC

el No-pequeño cáncer de pulmón de la célula (NSCLC) se puede categorizar más a fondo en varios diversos tipos, el más común cuyo incluya la adenocarcinoma, el carcinoma de células escamosas (SCC), y el carcinoma grande de la célula. Otros tipos menos comunes de NSCLC incluyen la célula adenosquamous, pleomórfica, del huso, y carcinomas gigantes de la célula, así como blastoma pulmonar, tumores neuroendocrinos, y varios otros.

Los adelantos en la biología molecular, determinado recientes debido al descubrimiento de las mutaciones epidérmicas del factor (EGFR) de incremento y de los cambios anaplásticos de la cinasa (ALK) del linfoma, han cambiado drástico cómo se tratan estos subtipos de NSCLC. Estos descubrimientos han llevado al revelado de los inhibidores de la cinasa de la tirosina de EGFR y de los inhibidores de ALK, que son opciones altamente efectivas del tratamiento para los pacientes con estos tipos histologic específicos de cáncer de pulmón.

Adenocarcinoma

Se estima que las adenocarcinomas comprenden el aproximadamente 40% de todos los cánceres de pulmón. Por definición, la adenocarcinoma en el pulmón es un neoplasma epitelial malo que se puede acompañar por la diferenciación glandular o la producción de mucina. Típicamente, una adenocarcinoma formará una masa periféricamente localizada que exhiba fibrosis central y fruncir pleural.

Otros aspectos gruesos que se pueden asociar a una diagnosis de la adenocarcinoma incluyen una masa centralmente localizada, una consolidación lobular difusa, lóbulos múltiples distribuidos bilateral, y un espesamiento pleural.

Después de una biopsia o de una resección del tumor, una adenocarcinoma se puede caracterizar más a fondo como carcinoma mucinous, coloide, fetal, entérico, o como mínimo invasor lepídico, acinar, papillar, micropapillary, sólido, invasor.

SCC

Los aproximadamente 20% de todos los cánceres de pulmón son el SCC, que puede estar presente en diversos lugares en los pulmones, el más común cuyo incluya la porción central, a lo largo de aerovías importantes y bajo la forma de cavidades cuando es presente en tallas más grandes.

Algunas de las características patológicas notables del SCC incluyen la queratinización y puentes intracelulares, así como una estructura de crecimiento jerarquizada sólida. Los subtipos posibles de SCCs incluyen keratinizing, nonkeratinizing, y el SCC basaloide.

Los efectivoses de una diagnosis del SCC desempeñan un papel de determinación en el cual los agentes quimioterapéuticos sean no sólo ideales en reducir la carga del cáncer pero pueden también evitar ciertas complicaciones peligrosas para la vida. El uso de un inhibidor endotelial vascular del factor de incremento en el tratamiento del SCC, por ejemplo, puede aumentar la probabilidad de una hemorragia pulmonar, de tal modo indicando la necesidad de evitar este tipo de droga.

Notablemente, los pacientes con el SCC tienen a menudo una mejor tasa de supervivencia con respecto a ésas diagnosticada con la adenocarcinoma.

Carcinoma grande de la célula

Los efectivoses de una diagnosis grande del carcinoma de la célula pueden ser logrados solamente después de que se haya resecado el tumor; por lo tanto, este tipo de NSCLC no se debe aplicar a las pequeños biopsias o resultados de la citología. Hay varios diversos subtipos del carcinoma grande de la célula incluyendo el carcinoma neuroendocrino de la célula grande (LCNEC), carcinoma basaloide, lymphoepithelioma-como carcinoma, carcinoma sin obstrucción de la célula, y carcinoma grande de la célula con fenotipo rabdoide.

Los partes recientes por la Organización Mundial de la Salud (WHO) han encontrado que los carcinomas grandes de la célula son un grupo heterogéneo de los tumores que se pueden componer de adenocarcinoma, diferenciación de célula squamous, o un immunophenotype y un genotipo nulos.

Tipos de cáncer de pulmón

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Una reseña de SCLC

Durante los últimos veinte años, la incidencia de SCLC ha disminuido, que se relaciona muy probablemente con la reducción global en uso del tabaco. Se estima que por lo menos los 95% de pacientes diagnosticados con SCLC tienen antecedentes de fumador positivos; sin embargo, los individuos que salen el fumar no sólo tienen una incidencia reducida de la enfermedad pero también tienen una ocasión del 50% de la mortalidad reducida cuando este tipo de cáncer de pulmón se diagnostica en sus primeros tiempos.

Además de una historia de fumar, otros peligros que se han asociado a hacer SCLC incluir la exposición al éter del chloromethyl, que es una substancia química que se puede utilizar en diversas fijaciones industriales, así como altos niveles ambientales y profesionales del radón, que es determinado una preocupación por los mineros de uranio.

Aunque SCLC comprenda solamente el cerca de 15% de todas las diagnosis del cáncer de pulmón, esta forma del cáncer de pulmón es altamente agresiva. Además, puesto que muchos pacientes con SCLC también tienen comorbidities múltiples debido al uso anterior del tabaco, que puede incluir la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD), cardiopatía isquémica, e hipertensión, tratamiento para este tipo de cáncer de pulmón pueden ser altamente complicados.

Considerando que tratan a los pacientes con el tipo (LD) limitado de la enfermedad de SCLC a menudo con el chemoradiation concomitante, ésos con el tipo extenso (ED) de la enfermedad en lugar de otro se tratan con quimioterapia paliativa. Muchos pacientes con SCLC responderán bien al tratamiento inicial; sin embargo, es común para los pacientes con la enfermedad resistente a la recaída.

En caso que recaiga el cáncer, la supervivencia mediana es típicamente en el rango de 4 a 5 meses en que se utiliza la segunda o la tercero-línea quimioterapia.

Referencias y lectura adicional

  • Alvarado-Luna, G., y Morales-Espinosa, D. (2016). ¿Tratamiento para el pequeño cáncer de pulmón de la célula, dónde ahora estamos? - una revista. Investigación de translación del cáncer de pulmón 5(1); 26-38. doi: 10.3978/j.issn.2218-6751.2016.01.13.
  • Majem, M., Juan, O., Insa, A., Reguart, N., Trigo, J.M., y otros (2019). Pautas clínicas de SEOM para el tratamiento del no-pequeño cáncer de pulmón de la célula (2018). Guías clínicas en oncología 21; 3-17. doi: 10.1007/s12094-018-1978-1.
  • Zheng, M. (2016). Clasificación y patología del cáncer de pulmón. Clínicas quirúrgicas de la oncología de Norteamérica 25; 447-468. doi: 10.1016/j.soc.2016.02.003.

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Last Updated: Aug 17, 2020

Benedette Cuffari

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Benedette Cuffari

After completing her Bachelor of Science in Toxicology with two minors in Spanish and Chemistry in 2016, Benedette continued her studies to complete her Master of Science in Toxicology in May of 2018. During graduate school, Benedette investigated the dermatotoxicity of mechlorethamine and bendamustine; two nitrogen mustard alkylating agents that are used in anticancer therapy.

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