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Que profondément la stimulation de cerveau concerne-t-elle ?

La stimulation profonde de cerveau (DBS) est une procédure neurochirurgicale qui peut être employée dans la demande de règlement et le management de la maladie de Parkinson, de la douleur chronique, de la dépression, du syndrome de Tourette et de quelques autres états de santé. En ce moment, elle est habituellement réservée pour les patients qui ont des sympt40mes qui ne sont pas adéquat sensibles à la demande de règlement pharmacologique.

La procédure comporte l'implantation d'un générateur de pouls implantable à piles qui est branché aux régions du cerveau spécifiques. Une fois activé, ceci peut manipuler les signes de nerf dans l'endroit et avoir un choc sur la gravité des sympt40mes relatifs.

Stimulation profonde de cerveau utilisant un générateur de pouls implanté
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Pré-Procédure

Avant la procédure, des techniques d'imagerie telles que la lecture (MRI) d'imagerie par résonance magnétique ou (CT) de tomodensitométrie est employées pour recenser les régions du cerveau problématiques qui viseront dans la demande de règlement. Quelques neurochirurgiens choisissent d'employer l'enregistrement de micro-électrode qui surveille l'activité de cellules nerveuses pour recenser les zones d'objectif.

Pour la plupart des personnes, les zones d'objectif peuvent être dans le thalamus, le noyau subthalamic ou les globus pallidus.

Le système

Il y a trois composantes de la stimulation profonde de cerveau, qui sont :

  • Le générateur de pouls implanté est une neurotransmetteur encapsulée en titane qui est employé pour envoyer des impulsions électriques dans le système nerveux central et le cerveau, nuisant l'activité neurale dans des régions spécifiques.
  • Le fil est un fil enroulé isolé avec les électrodes de platine-iridium qui sont mises dans un ou deux noyaux du cerveau pour diriger les impulsions qui viennent du générateur.
  • La prolonge est un fil isolé qui est employé pour brancher le fil au générateur de pouls implanté, se prolongeant de la tête jusqu'au point d'entrée, qui peut être aussi inférieur que l'abdomen.

Étalonnage

L'étalonnage du système peut être conduit par un neurologue, une infirmière ou un technicien spécialisé, en quelque sorte pour optimiser l'effet et pour réduire le risque d'effets secondaires.

L'anesthésique local ou général est habituellement employé tout en implantant les fils dans le cerveau. Un petit trou est percé dans le crâne, et le fil d'électrode est inséré stereotactically à la région du cerveau destinée. Si les sympt40mes sont principalement évidents du côté gauche du fuselage, le fil sera mis du côté droit du cerveau correspondant et vice versa.

Selon l'état de santé et les sympt40mes particuliers qui sont adressés, les fils sont mis près des régions correspondantes du cerveau. Les fils peuvent être mis :

  • Au noyau de ventrointermediate (VIM) du thalamus pour le tremblement essentiel.
  • À l'internus de globus pallidus ou au noyau subthalamic pour des sympt40mes de dystonie de la maladie de Parkinson (par exemple ralentissement psychomoteur et tremblement).
  • Dans les accumbens de noyau pour la dépression.
  • Dans le regior thalamique postérieur du gris periaqueductal pour la douleur chronique.
  • Au noyau thalamique d'anterion pour l'épilepsie.

Il y a un petit risque d'effets secondaires avec l'emplacement du fil pour la procédure profonde de stimulation de cerveau. Ceci peut comprendre la rappe, la purge ou l'infection dans le cerveau, habituellement dans le domaine de l'emplacement de fil.

Résultats

La plupart des patients qui subissent la stimulation profonde de cerveau continueront à exiger du médicament pour manager leurs sympt40mes après la procédure. Cependant, la majorité de personnes notent une importante amélioration dans leurs sympt40mes et la confiance dans des médicaments est souvent réduite.

Références

Further Reading

Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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