Que é distensão abdominal?

A distensão abdominal é o problema gastrintestinal o mais geralmente relatado e é relacionada frequentemente à inchação abdominal.

Embora relacionado, bloating e distensão têm explicações pathophysiological separadas; precisamente, bloating é o sintoma e a distensão é o sinal de desordens gastrintestinais, tais como a síndrome do intestino irritável (IBS) e outras desordens gastrintestinais funcionais. Em IBS, aproximadamente 50% dos pacientes que relatam sobre bloating sofrem realmente da distensão abdominal.

A distensão abdominal é um aumento visível nas circunferências abdominais, que podem ser medidas pela fita, pelo raio X, pelo tomografia computorizada, e pela pletismografia abdominal da indutância. A inchação abdominal e a distensão foram relatadas em aproximadamente 96% dos pacientes com IBS e 20 - 30% da população geral.

Embora bloating seja mais comum em pacientes de IBS, a distensão é relacionada mais à constipação e à deficiência orgânica pélvica do assoalho.

Os sintomas os mais comuns da distensão são aerophagia, flatulência, e arrotar, que frequentemente causam o incómodo e o causam dor, assim como exercem o impacto negativo na qualidade da vida.

Mechanistically, encontra-se que, nos pacientes com desordem intestinal da mobilidade, um aumento no índice abdominal durante a distensão abdominal está associado com o diâmetro abdominal aumentado e o deslocamento cefálico do diafragma. Como um mecanismo compensatório, o diâmetro ântero-posterior da caixa aumenta para superar as conseqüências associadas com o volume de ar reduzido do pulmão.

Nos infantes, a distensão abdominal é uma desordem metabólica comum, que possa ser risco de vida em algumas circunstâncias as mais ruins. Encontra-se que, em aproximadamente 45% de infantes prematuros e em 62% de infantes do completo-termo, as malformações congenitais são a causa principal da distensão abdominal.

Destas malformações, o megacolon congenital e a sepsia são as causas preliminares da distensão no completo-termo e em infantes prematuros, respectivamente. O sintoma principal da distensão está vomitando. Como evidenciado da análise de raio X, os sinais da distensão são mais severos nos infantes prematuros devido à presença de um nível ar-fluido - uma característica causada da acumulação de gás e de líquido no intestino.

Estratégias do tratamento

A fim identificar estratégias eficazes do tratamento, é importante avaliar os factores causais da inchação e/ou da distensão. Isto pode ser feito verificando o hábito dietético e monitorando a freqüência e a consistência do tamborete. A avaliação da forma abdominal por técnicas de imagem lactente durante a distensão é igualmente eficaz. Em alguns casos severos, é importante verificar a mobilidade, a sensibilidade visceral, e a actividade de músculo abdominal em resposta aos estímulos do aparelho gastrointestinal.

Até agora, as intervenções as mais úteis para tratar a inchação e/ou a distensão incluem:

Dieta - uma dieta que contenha uma mais baixa quantidade de hidratos de carbono deficientemente absorvidos da curto-corrente, tais como fructans, lactose, fructose, sorbitol, e mannitol, é considerada como a estratégia a mais eficaz reduzir-se bloating e os episódios da distensão associados com o IBS.

Laxante - desde que uma das causas de condução da distensão é constipação, o uso dos laxante controlar o movimento de entranhas regular é uma estratégia comum para reduzir a distensão abdominal.

Agentes de Prosecretory e de promotility - o linaclotide, o prucalopride, e o lubiprostone são considerados como medicinas eficazes tratar a constipação e reduzir-se bloating e/ou distensão.

Antibióticos - desde que a fermentação do hidrato de carbono pelas bactérias é uma causa principal da formação no intestino, uso do gás dos antibióticos, tais como o rifaximin e o neomycin, seja útil em reduzir os episódios da inchação e da distensão.

As medicinas alternativas - simethicone, carvão vegetal, extracto do kiwifruit, etc. são igualmente úteis em reduzir a formação intestinal do gás e em melhorar o movimento de entranhas; assim, considerado como medidas eficazes reduzir-se bloating e/ou distensão.

Fontes

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Sanchari Sinha Dutta

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Dr. Sanchari Sinha Dutta

Dr. Sanchari Sinha Dutta is a science communicator who believes in spreading the power of science in every corner of the world. She has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree and a Master's of Science (M.Sc.) in biology and human physiology. Following her Master's degree, Sanchari went on to study a Ph.D. in human physiology. She has authored more than 10 original research articles, all of which have been published in world renowned international journals.

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