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Que é síndrome de aflição respiratória aguda (ARDS)?

Faixa clara a:

A síndrome de aflição respiratória aguda (ARDS) é uma condição potencial fatal onde os pulmões não possam fornecer bastante oxigênio aos órgãos vitais do corpo.

A circunstância, se não sabido como ferimento de pulmão agudo, síndrome de aflição respiratória adulta, edema pulmonar da aumentar-permeabilidade, e edema pulmonar noncardiogenic, é frequentemente uma complicação de uma outra doença. A circunstância pode afectar os adultos e as crianças, caracterizados frequentemente pelo acúmulo do líquido nos sacos de ar pequenos ou dos alvéolos nos pulmões. A acumulação fluida faz duro para que o oxigênio obtenha na circulação sanguínea.

Síndrome de aflição respiratória aguda no PA do raio X de caixa ereto. Crédito de imagem: Chalie Chulapornsiri/Shutterstock
Síndrome de aflição respiratória aguda no PA do raio X de caixa ereto. Crédito de imagem: Chalie Chulapornsiri/Shutterstock

Que causa ARDS?

As causas as mais comuns de ARDS são pneumonia, sepsia, aspiração, e traumatismo severo. A taxa de mortalidade é 40 a 50 por cento.

As infecções pulmonaas ou sistemáticas severas, depois do traumatismo, queimaduras severas, pancreatitie, eventos da próximo-aspiração, reacções da droga, transfusões de sangue múltiplas, ferimentos da inalação, e infecção são causas comuns de ARDS. ARDS é principalmente uma complicação de uma outra doença.

Como ARDS forma?

A causa mecânica principal de ARDS for quando os escapes fluidos dos capilares nos pulmões nos alvéolos. Tipicamente, divisões protectoras de uma membrana do líquido de entrar nos sacos de ar. Contudo, devido a um ferimento ou a uma doença severa, a membrana sofre dano, conduzindo ao escapamento fluido.

A sepsia é uma condição risco de vida causada pela resposta de corpo a uma infecção, causando infecção difundida da circulação sanguínea. A pneumonia severa pode igualmente causar ARDS. Outras causas incluem a inalação do vómito ou os episódios do próximo-afogamento, a cabeça, a caixa ou outros ferimentos significativos, e queimaduras severas.

Sinais e sintomas de ARDS

Os sintomas de ARDS aparecem tipicamente entre um e três dias após o traumatismo, ferimento, ou a pneumonia severa. Pode tornar-se risco de vida quando há uma inflamação difundida dos pulmões, que podem começar em apenas um pulmão, mas eventualmente, afectariam ambos.

Quando o líquido acumula nos alvéolos, perdem sua capacidade para oxigenar o sangue e para obtê-lo livrados do dióxido de carbono. Nos pacientes com ARDS, podem começar ter a falta de ar severa, a fadiga do músculo, fraqueza geral, hipotensão, respiração rápida e rasa, sonolência ou confusão, sentindo fraca, seca e cortando a tosse, as dores de cabeça, e a febre.

Em casos severos, os pulmões podem tornar-se pesados e incapazes de expandir, com os pacientes que exigem a ventilação mecânica devido à falha respiratória. Com ARDS, outros órgãos podem não trabalham correctamente, conduzindo à falha multiorgan, afetando o coração, rins, fígado, circulação sanguínea, e o cérebro.

Circunstâncias relacionadas

Os sintomas de outras desordens podem ser similares àqueles de ARDS, ou na maioria dos casos, estas circunstâncias conduzem a ARDS. A Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS) é uma doença respiratória que seja relatada primeiramente em China em 2002. Um coronavirus causou a manifestação do SARS, que começa com dores do corpo e sintomas respiratórios suaves. Entre dois e sete dias, os pacientes do SARS desenvolvem frequentemente a tosse e a dificuldade severas da respiração, que pode então conduzir a ARDS.

Outras circunstâncias causadas por coronaviruses podem igualmente causar ARDS, tal como a síndrome respiratória de Médio Oriente (MERS) e a doença actualmente de espalhamento do coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19). Apenas como o SARS, estas circunstâncias começam com os sintomas respiratórios suaves que podem progredir a ARDS.

Coronavirus novo SARS-CoV-2: Esta imagem do microscópio de elétron da exploração mostra SARS-CoV-2 (objetos redondos do ouro) que emerge da superfície das pilhas cultivadas no laboratório. Crédito: NIAID-RML

Coronavirus novo SARS-CoV-2: Esta imagem do microscópio de elétron da exploração mostra SARS-CoV-2 (objetos redondos do ouro) que emerge da superfície das pilhas cultivadas no laboratório. SARS-CoV-2, igualmente conhecido como 2019-nCoV, é o vírus que causa COVID-19. O vírus mostrado foi isolado de um paciente no crédito dos E.U.: NIAID-RML

Uma outra causa de ARDS é a pneumonia, que é a infecção dos pulmões. Os sinais e os sintomas da terra comum incluem a tosse, a febre, a produção do escarro, os frios, e a acumulação fluida no espaço que cerca os pulmões. As bactérias, os vírus, e outros micróbios patogénicos podem causar a infecção dos pulmões.

Testes de diagnóstico para ARDS

Nos pacientes com ARDS, os doutores podem recomendar testes de diagnóstico determinar a severidade da circunstância, incluindo um raio X de caixa, uma cultura do escarro para identificar os gáss de sangue envolvido, arterial do micróbio patogénico, e a cultura do sangue.

Os níveis do oxigênio são monitorados, e os doutores notarão para a presença de aflição respiratória. Em raios X de caixa, os pacientes com ARDS puderem mostrar sacos de ar fluido-enchidos, quando em cima da auscultação, o doutor observarão “para molhar” sons de respiração.

Tratamento para ARDS

O tratamento o mais comum para ARDS é terapia de oxigênio para fornecer o oxigênio necessário para que os órgãos funcionem correctamente. Contudo, o tratamento recomendado está endereçando a causa de ARDS. Em alguns casos, os pacientes podem exigir a ventilação mecânica e a admissão a uma unidade de cuidados intensivos (ICU). O prognóstico da circunstância depende do tratamento da desordem subjacente, tal como a pneumonia ou a infecção.

As complicações podem igualmente elevarar de ARDS, incluindo dano do nervo e do músculo naqueles que sobrevivem à circunstância. Contudo, em alguns casos, os pacientes podem morrer em conseqüência da condição subjacente, um pouco do que ARDS próprio.

ARDS pode tornar-se em toda a idade, incluindo uns povos mais idosos e umas crianças. Em tratar ARDS, o oxigênio de fornecimento é a maneira preliminar de endereçar o problema quando os doutores figurarem para fora como controlar a circunstância subjacente. Os tratamentos ajudam a impedir complicações sérias ou fatais, tais como a falha do órgão e o dano do órgão.

Dano alveolar difuso (DAD)

Dano alveolar difuso (DAD) é a lesão que é a base e é responsável para a maioria dos casos da síndrome de aflição respiratória aguda (ARDS). O PAIZINHO pode seguir um grande número eventos da precipitação que incluem a infecção, a sepsia, o traumatismo, o choque, inhalants tóxicos, toxicidade da droga, queimaduras, e outro. O PAIZINHO começa com uma fase exudative aguda caracterizada pela presença de edema intersticial e intra-alveolar, de membranas hialinas, e de inflamação intersticial. A taxa de mortalidade é alta. Naqueles pacientes que sobrevivem pode haver uma restituição da estrutura e da função normais do pulmão. Alguns sobreviventes desenvolvem a doença pulmonar fibrotic crônica da severidade de variação.

Dano alveolar difuso o pulmão à esquerda difusamente é consolidado e empalidece na aparência. O pulmão à direita é de um outro caso; não exibe nenhuma anomalia significativa e é incluído para a comparação
Dano alveolar difuso (DAD) o pulmão à esquerda difusamente é consolidado e empalidece na aparência. O pulmão à direita é de um outro caso; não exibe nenhuma anomalia significativa e é incluído para a comparação. Crédito: Yale Rosen/Flickr

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Last Updated: Mar 31, 2020

Angela Betsaida B. Laguipo

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Angela Betsaida B. Laguipo

Angela is a nurse by profession and a writer by heart. She graduated with honors (Cum Laude) for her Bachelor of Nursing degree at the University of Baguio, Philippines. She is currently completing her Master's Degree where she specialized in Maternal and Child Nursing and worked as a clinical instructor and educator in the School of Nursing at the University of Baguio.

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