¿Cuál es enfermedad durmiente africana?

La tripanosomiasis africana humana (también conocida como enfermedad durmiente africana) es una enfermedad parásita transmitida por los mosca tse-tsé del género Glossina, y causada por un grupo de parásitos conocidos como trypanosomes. Esta enfermedad se encuentra en África ecuatorial y sigue una distribución parcheada dependiendo de la presencia de vector y de características topográficas características.

Esta enfermedad ha influenciado negativo el progreso económico y cultural de la África subsahariana. Aproximadamente 60 millones de personas de en 36 naciones están a riesgo de infección, y la incidencia ha estado aumentando constantemente a partir de mediados de 1960 s a finales del siglo XX; sin embargo, la percatación y la vigilancia crecientes han llevado a una caída en el número de casos estos últimos años.

Agente causativo y su ciclo vital

Dos flagellates distintos del kinetoplastid pueden causar tripanosomiasis africana humana: Gambiense de las variedades del brucei de Trypanosoma y rhodesiense de las variedades del brucei de Trypanosoma, que son ambas subespecies del brucei de Trypanosoma. La tercera subespecie, brucei de las variedades del brucei de Trypanosoma, infecta varias especies animales, pero no a seres humanos.

Mientras que sus nombres implican, las dos subespecies humanas ya mencionadas son distinguidas por su distribución geográfica (Rhodesia es el nombre anterior para Zimbabwe). Por lo tanto el gambiense de las variedades del brucei de Trypanosoma se encuentra en África del oeste y central, mientras que el rhodesiense de las variedades del brucei de Trypanosoma se puede encontrar en África del este y meridional.

Los trypanosomes africanos alternan entre un ordenador principal mamífero y un vector del mosca tse-tsé (seqúese y las moscas mojadas). El revelado en la mosca se embarca cuando una mosca no infectada muerde un vertebrado infectado, injiriendo las formas del trypomastigote del parásito. En la tripa de los mosca tse-tsé distinguen en trypomastigotes procyclic, y entonces en epimastigotes sobre alcanzar las casquillos del prensaestopas salivales. Antes de infectar al ordenador principal mamífero, deben madurarse en trypomastigotes metacyclic.

La cubierta superficial de los trypomastigotes del escenario de la sangre se compone de una única proteína conocida como glicoproteína superficial variable (VSG), con cada uno de la especie de trypanosomes africanos que contienen sobre mil copias de los genes y de los pseudogenes de VSG. Esto les permite establecer una infección crónica a largo plazo en el ordenador principal infectado.

Curso y síntomas de la enfermedad

La lesión inicial en el sitio de la mordedura es representada por el chancro, que es caracterizado por el eritema, la dulzura, el calor y el edema. La infección sí mismo puede colocar del curso más rápido asintomático a una enfermedad que fulmina severa, con el gambiense de las variedades del brucei de Trypanosoma causando ordinariamente una enfermedad de progreso lenta, y de Trypanosoma del brucei de las variedades del rhodesiense que invade el sistema nervioso central en semanas a los meses.

El curso de la enfermedad se analiza a menudo en dos escenarios. La primera fase también se llama el escenario hemolymphatic debido a una extensión de parásitos con la circulación sanguínea y el lymphatics en órganos tales como hígado, bazo, casquillos del prensaestopas endocrinas y corazón. El segundo escenario se presenta cuando estos flagellates incorporan el sistema nervioso central, que también se conoce como escenario meningoencephalitic.

La determinación del escenario por el examen del líquido cerebroespinal debe por lo tanto ser perseguida siempre una vez que los parásitos se han descubierto en otros fluídos corporales. Las consideraciones para diagnosticar el escenario meningoencephalitic son una cuenta elevada del leucocito y una concentración elevada de la proteína en el líquido (la detección de trypanosomes no es esencial para la diagnosis).

Opciones del tratamiento

Relacionado con diversas características epidemiológicas y clínicas del rhodesiense de las variedades del gambiense de las variedades del brucei de Trypanosoma y del brucei de Trypanosoma, los regímenes de tratamiento para estas dos subespecies también difieren. La opción de la terapia adecuada es altamente confiada en la subespecie implicada y el escenario de la enfermedad.

El rhodesiense de las variedades del brucei de Trypanosoma se trata preferiblemente con suramin compuesto polyanionic en el primero tiempo, o el melarsoprol compuesto arsénico a finales del escenario de la enfermedad. Por otra parte, el gambiense de las variedades del brucei de Trypanosoma se trata con pentamidine o suramin en el primero tiempo, y melarsoprol antimicrobianos a finales de escenario.

Una de las composiciones más nuevas que se pueden utilizar en la monoterapia para el tratamiento del gambiense de las variedades del brucei de Trypanosoma es el α-difluoromethylornithine de la droga, conocido generalmente apenas como eflornithine. La droga irreversible inhibe la función de la decarboxilasa de la ornitina de la enzima, que a su vez reduce la proliferación trypanosomal.

Otras drogas se pueden también utilizar en el tratamiento de la enfermedad durmiente africana, tal como nifurtimox y fexinidazole, y los tratamientos de la combinación también se emplean. Las nuevas drogas que son de manera efectiva y seguras, pero que no facilitará el revelado de la resistencia cruzada se necesitan urgente en nuestro armamentarium del tratamiento.

Fuentes

  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1123723/
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4001453/
  3. http://www.parasitesandvectors.com/content/pdf/1756-3305-1-3.pdf
  4. http://www.ijidonline.com/article/S1201-9712(11)00074-9/fulltext
  5. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/95732/1/9789241209847_eng.pdf
  6. https://www.dovepress.com/epidemiology-of-human-african-trypanosomiasis-peer-reviewed-fulltext-article-CLEP
  7. Una frecuencia intermedia más sabia. Protozoos y enfermedad humana. Ciencia de la guirnalda, Taylor y grupo de Francisco, 2011; págs. 81-96.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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