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Quel est Cheilitis angulaire ?

Le cheilitis angulaire, aussi perleche appelé ou stomatite angulaire, est un état inflammatoire courant des cornières de la bouche. On le trouve dans les patients édentés agés ainsi que ceux qui maintiennent toujours leurs dents, ou les prothèses dentaires d'usure. Tandis qu'il peut se produire sans cause évidente, il est souvent plus courant parmi des patients avec les appareils oraux de n'importe quel tri, très jeunes enfants, et ceux qui s'usent des masques pendant une grande partie du temps.

Crédit : Karan Bunjean/Shutterstock.com

Les sympt40mes du cheilitis angulaire comprennent la douleur, fissure de la peau autour des cornières des languettes, avec l'inflammation et la graduation, et de temps en temps saigner ou l'ulcération de la peau dans cette région.

Étiologie

L'étiologie de cette condition varie, avec beaucoup de patients mettant en évidence l'infection avec le Candida albicans, le staphylocoque doré et la substance streptococcique. Cependant, le cheilosis stérile peut également se produire, en raison des lèvres supérieures surplombantes, des plis cutanés profonds aux cornières orales, des prothèses dentaires de mauvais-montage, et de la peau sèche.

Certains déficits dans le régime, y compris ceux du fer, zinc et riboflavine, sont également associés à un plus gros risque. Les enfants atopiques, particulièrement ceux avec des lésions cutanées sous forme d'eczéma ou dermatitits séborrhéiques, montreront souvent le perleche. L'immunodéficience due au VIH et le syndrome de Down sont d'autres facteurs de risque. Dans des facteurs courts et multiples contribuez à son incidence.

Diagnostic et management

Le diagnostic du cheilitis angulaire est effectué sur la base de l'histoire et de l'inspection clinique. L'histoire devrait éliminer d'autres facteurs de risque tels que flossing excessif, prothèses dentaires mauvais-adaptées et causes médicales. Quelques conditions médicales peuvent simuler le cheilitis angulaire, tel que des labialis d'herpès et le planus érosif de lichen. L'inspection devrait être visée éliminant des troubles dentaires ou gingivaux aussi bien, et trouvant l'infection primaire ou secondaire.

Le staphylocoque doré est présent dans les lésions de perleche dans beaucoup de patients, et pour cette raison les écouvillons de la bouche ainsi que des narines antérieures sont essentiels. Des surfaces des prothèses dentaires peuvent également être nettoyées pour la culture bactérienne.

Le traitement spécifique est avec antimycosique, antibiotique et le barrage écrème dans la plupart des cas. la demande de règlement de l'infection est principale à cause du rôle important des agents infectieux dans cette condition. Une crème d'hydrocortisone de 1% est souvent combinée avec le mupirocin dans l'infection à staphylocoques, pour contrer l'infection et l'inflammation. Des stéroïdes inhalés peuvent être employés mais les stéroïdes résiduels devraient être rincés à l'extérieur pour éviter l'infection de la gorge.

Des corticoïdes systémiques, les antifungals systémiques et les antibiotiques peuvent être exigés dans les lésions réfractaires. Dans de tels patients une consultation dermatologique est souvent exigée pour éliminer d'autres plus d'états graves. De plus, le test sanguin est approprié d'éliminer le déficit nutritionnel lié au cheilosis, y compris cela du cobalamine, du folate, du fer et du zinc.

La supplémentation nutritionnelle en cas de besoin, le remontage des prothèses dentaires, et de retirer des irritants dans la cavité buccale, telle que les dents tranchantes ou cassées sont d'autres mesures primaires d'introduire la guérison des lésions et d'éviter la récidive. C'est tout important que le taux de récidive peut être aussi élevé que 80%. L'usage prolongé des onguents de barrage tels que l'oxyde de zinc, et les soins en maintenant les cornières de la bouche sèches, sont les deux utiles en réduisant ce régime.

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Last Updated: May 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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