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Que é Cheilitis angular?

O cheilitis angular, igualmente chamado perleche ou stomatitis angular, é uma condição inflamatório comum dos ângulos da boca. Encontra-se nos pacientes edentulous idosos assim como os aqueles que ainda retêm seus dentes, ou as dentaduras do desgaste. Quando puder ocorrer sem causa óbvia, é frequentemente mais comum entre pacientes com os dispositivos orais de todo o tipo, muito jovens crianças, e os aqueles que vestem máscaras para muito do tempo.

Crédito: Karan Bunjean/Shutterstock.com

Os sintomas do cheilitis angular incluem a dor, rachamento da pele em torno dos ângulos dos bordos, com vermelhidão e escamação, e ocasionalmente o sangramento ou o ulceration da pele nesta região.

Etiologia

A etiologia desta circunstância varia, com muitos pacientes que mostram a evidência da infecção com albicans da candida, espécie áurea e Streptococcal do estafilococo -. Contudo, o cheilosis estéril pode igualmente ocorrer, devido a pender sobre os bordos superiores, dobras profundas da pele nos ângulos orais, dentaduras do deficiente-encaixe, e a pele seca.

Determinadas deficiências na dieta, incluindo aquelas do ferro, zinco e riboflavina, são associadas igualmente com um risco mais alto. As crianças atópicas, especialmente aquelas com as lesões cutâneos sob a forma da eczema ou dermatitits seborrheic, mostrarão frequentemente o perleche. A imunodeficiência devido ao VIH e Síndrome de Down são outros factores de risco. Em factores curtos, múltiplos contribua a sua incidência.

Diagnóstico e gestão

O diagnóstico do cheilitis angular é feito com base na história e no exame clínico. A história deve ordenar para fora outros factores de risco tais como flossing excessivo, dentaduras ruim-cabidas e causas médicas. Alguns problemas médicos podem simular o cheilitis angular, tal como labialis da herpes e o planus erosivo do líquene. O exame deve ser visado ordenando para fora desordens dentais ou gengivais também, e detectando a infecção preliminar ou secundária.

Estafilococo - áureo esta presente dentro das lesões do perleche em muitos pacientes, e conseqüentemente os cotonetes da boca assim como dos nares anteriores são essenciais. As superfícies das dentaduras podem igualmente ser limpadas para a cultura bacteriana.

O tratamento específico é com antifungoso, antibiótico e a barreira desnata na maioria dos casos. o tratamento da infecção é chave devido ao papel de relevo de agentes infecciosos nesta circunstância. Um creme da hidrocortisona de 1% é combinado frequentemente com o mupirocin na infecção Staphylococcal, para opr a infecção e a inflamação. Os esteróides inalados podem ser usados mas os esteróides residuais devem ser enxaguados para fora para impedir a infecção da garganta.

Os corticosteroide sistemáticos, os antifungals sistemáticos e os antibióticos podem ser exigidos em lesões refractárias. Em tais pacientes uma consulta dermatologic é exigida frequentemente ordenar para fora outras circunstâncias mais sérias. Além, o teste do sangue é apropriado para ordenar para fora a deficiência nutritiva ligada ao cheilosis, incluindo aquele do cobalamine, o folate, o ferro e o zinco.

O suplemento nutritivo se necessário, a substituição das dentaduras, e de remover os irritantes dentro da cavidade oral, tal como os dentes afiados ou quebrados são outras medidas preliminares promover a cura das lesões e impedir o retorno. Isto é por mais importante que a taxa de retorno possa ser tão alta quanto 80%. O uso prolongado de pomadas da barreira tais como o óxido de zinco, e o cuidado em manter os ângulos da boca secos, são ambo o úteis em reduzir esta taxa.

Fontes

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3088236
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1949217/
  3. https://www.dermnetnz.org/topics/angular-cheilitis/
  4. http://www.jcda.ca/article/d68
  5. http://www.pcds.org.uk/clinical-guidance/angular-chelitis

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Last Updated: May 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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