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¿Cuál es Cheilitis angular?

El cheilitis angular, también llamado perleche o estomatitis angular, es una condición inflamatoria común de los ángulos de la boca. Se encuentra en los pacientes desdentados mayores así como los que todavía conservan sus dientes, o las dentaduras del desgaste. Mientras que puede ocurrir sin causa obvia, es a menudo más común entre pacientes con los accesorios eléctricos orales de cualquier clase, niños muy jovenes, y los que desgaste las máscaras durante mucho del tiempo.

Haber: Karan Bunjean/Shutterstock.com

Los síntomas del cheilitis angular incluyen el dolor, el quebrarse de la piel alrededor de los ángulos de los labios, con rojez y la graduación a escala, y de vez en cuando sangrar o la ulceración de la piel en esta región.

Etiología

La etiología de esta condición varía, con muchos pacientes mostrando pruebas de la infección con los albicans de la candida, el estafilococo áureo y la especie estreptocócica. Sin embargo, el cheilosis estéril puede también ocurrir, debido a suspender los labios superiores, los dobleces profundos de la piel a los ángulos orales, las dentaduras del pobre-herraje, y la piel seca.

Ciertas deficiencias en la dieta, incluyendo los del hierro, cinc y riboflavina, también se asocian a un riesgo más alto. Los niños atópicos, especialmente ésos con las lesiones cutáneas bajo la forma de eczema o dermatitits seborreicos, mostrarán a menudo el perleche. La inmunodeficiencia debido al VIH y Síndrome de Down son otros factores de riesgo. En fin, los factores múltiples contribuyen a su incidencia.

Diagnosis y administración

La diagnosis del cheilitis angular se hace en base de la historia y del examen clínico. La historia debe eliminar otros factores de riesgo tales como flossing excesivo, dentaduras malo-ajustadas y causas médicas. Algunas dolencias pueden simular cheilitis angular, tal como labialis del herpes y planus erosivo del liquen. El examen se debe dirigir eliminando desordenes dentales o gingivales también, y descubriendo la infección primaria o secundaria.

El estafilococo áureo está presente dentro de las lesiones del perleche en muchos pacientes, y por lo tanto los lampazos de la boca así como de los nares anteriores son esenciales. Las superficies de dentaduras se pueden también limpiar para la cultura bacteriana.

El tratamiento específico está con antihongos, antibiótico y la barrera bate en la mayoría de los casos. el tratamiento de la infección es dominante debido al papel destacado de agentes infecciosos en esta condición. Una crema de la hidrocortisona del 1% se combina a menudo con mupirocin en la infección estafilococia, para contradecir la infección y la inflamación. Los esteroides inhalados pueden ser utilizados pero los esteroides residuales se deben enjuagar fuera para prevenir la infección del paso.

Los corticosteroides sistémicos, los antifungals sistémicos y los antibióticos se pueden requerir en lesiones refractarias. En tales pacientes una consulta dermatológica se requiere a menudo eliminar otras condiciones más serias. Además, la prueba de la sangre es apropiada eliminar la deficiencia alimenticia conectada al cheilosis, incluyendo el del cobalamine, del folato, del hierro y del cinc.

La suplementación alimenticia en caso necesario, el repuesto de dentaduras, y de quitar irritantes dentro de la cavidad bucal, tal como dientes afilados o fragmentados son otras dimensiones primarias de ascender la cura de las lesiones y de prevenir la repetición. Esto es tan importante que el índice de repetición puede ser tan alto como el 80%. El uso prolongado de los ungüentos de la barrera tales como óxido de cinc, y el cuidado en mantener los ángulos de la boca secos, son ambo útiles en reducir este régimen.

Fuentes

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3088236
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1949217/
  3. https://www.dermnetnz.org/topics/angular-cheilitis/
  4. http://www.jcda.ca/article/d68
  5. http://www.pcds.org.uk/clinical-guidance/angular-chelitis

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Last Updated: May 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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