Quelle est aspergillose ?

Par système d'appoint à la décision de Sharma, PhD

L'aspergillose est une infection fongique provoquée par le moulage d'aspergillus. Cette infection affecte principalement le système immunitaire, avec les poumons étant le site le plus courant de l'infection.

Aspergille noir de champignons d
Aspergille noir de champignons d'isolement sur le mouvement propre noir, moulage noir, qui produisent les aflatoxines, aspergillose d'infection pulmonaire de cause. Image noire et blanche. Crédit d'image : Kateryna Kon/Shutterstock

L'aspergillose est grand classifiée dans différentes catégories basées sur le site des régimes d'infection et de récidive :

  • Aspergillosis/ABAP broncho-pulmonaire allergique : un état inflammatoire dans les poumons sans entraîner l'infection.
  • Sinusite allergique d'aspergillus : un état inflammatoire qui affecte les sinus sans entraîner l'infection.
  • Aspergillome/aspergillome : là où l'accroissement de l'aspergillus est limité seulement aux poumons ou aux sinus.
  • Aspergillose pulmonaire continuelle : l'accroissement de l'aspergillus est limité seulement aux poumons. L'infection demeure pendant une période de prolongation et entraîne des cavités de poumon.
  • Aspergillose invasive : les poumons sont le site primaire d'infection, mais s'écartent graduellement à d'autres organes ; les personnes avec la faible immunité, particulièrement ayant la greffe d'organe ou de cellule souche devient habituellement affectée.
  • Aspergillose cutanée : l'entrée de l'aspergillus est par cellule de la peau cassée ; peut-être après brûlure ou intervention chirurgicale ; cependant, l'aspergillose invasive peut écarter des poumons à la peau.

Prévalence de l'aspergillose

L'aspergillus est fréquemment procurable dans l'areaa ci-joint, ainsi qu'en air ouvert. L'hiver et l'automne sont l'état saisonnier le plus favorable deux dans l'hémisphère nord et la corrélation avec une incidence plus élevée de l'aspergillose que d'autres saisons.

Cependant, cette infection peut se produire à tout moment et n'importe où en travers du globe. Les personnes avec l'immunité intense ne développent pas une infection, desspite inhalant l'aspergillus chaque jour, mais les personnes avec des antécédents médicaux des affections pulmonaires de tuberculose ou (par exemple, asthme ou BPCO) sont au haut risque d'infection.

Sympt40mes

Les sympt40mes varient selon dans quelle catégorie l'infection entre. Cependant, les sympt40mes installés par voies respiratoires sont courants dans la plupart des cas.

Sympt40mes d'ABAP :

Symptômes communs d'asthme tels que wheezing, tousser, difficulté respiratoire, brièveté de la respiration, et dans certains cas fièvre.

Sympt40mes de sinusite allergique d'aspergillus :

Les sympt40mes sont un écoulement nasal, un manque d'air, un mal de tête, et une capacité sentante nuie.

Sympt40mes d'une aspergillome :

Les symptômes associés sont une toux, une hémoptyse (crachant le sang), et un manque du souffle.

Sympt40mes de l'Aspergillose pulmonaire continuelle :

Les sympt40mes comprennent une toux chronique, une hémoptyse (c.-à-d. mucus taché de sang excrété avec la toux), une perte de poids, une fatigue, et un manque du souffle.

Sympt40mes de l'aspergillose invasive :

Il est parfois difficile de recenser la cause réelle des symptômes associés, qui peuvent être dus à l'infection d'aspergillus ou peuvent se produire en raison d'autres états de maladie sous-jacente. Les sympt40mes de l'aspergillose invasive affectant des poumons sont fièvre, toux, douleur thoracique, manque du souffle et cracher le sang. Cependant, la propagation de l'infection à d'autres pièces entraîne des sympt40mes de site-détail.

Sympt40mes de l'aspergillose cutanée :

C'est une infection rare d'aspergillus et se produit dans les patients immunodéprimés. L'aspergillose cutanée est encore divisée en deux types - aspergillose cutanée primaire et lésions cutanées secondaires. Dans l'aspergillose cutanée primaire, la substance d'aspergillus entre dans directement la peau des lésions traumatiques, telles que le cathétérisme, les rectifications contaminées etc.  Considérant que, les lésions cutanées secondaires sont les résultats de l'infection entrant dans la peau des tissus infectés adjacents ou par le germe infectieux transmis par le sang.

Les sympt40mes de l'aspergillose cutanée sont inflammation de la peau (érythémateuse), pèlent des cahots (papules), modifient la pigmentation cutanée avec l'épaisseur de la peau accrue (macules durcis), et la formation de plaques qui peut convertir en ulcères nécrotiques avec le revêtement eschar noir. Dans de rares cas, les nodules et les lésions pustulaires sont également rapportées.

Diagnostic

Les essais en laboratoire sont la part essentielle du diagnostic après l'analyse symptomatique, qui comprend :

  • Radiographie thoracique
  • Prise de sang
  • Test d'expectoration ou test de mucus
  • Tests d'allergie
  • Bronchoscopie pour concevoir les poumons en s'insérant légèrement, tube souple qui est fixé à un petit appareil-photo au plus bas de gamme.
  • Tomodensitométrie de poitrine

Demande de règlement

L'approche de demande de règlement varie avec le type d'aspergillose. Les médicaments antimycosiques augmentent le taux de survie de 15 à 20 pour cent pour des patients souffrant de l'aspergillose invasive.

L'aspergillose bronchopulmonaire allergique peut être traitée avec des médicaments stéroïdiens oraux et inhalés. Les stéroïdes ont plusieurs effets secondaires comprenant le gain de poids, l'épaississement de peau et l'os poreux (ostéoporose), dont la dose peut être réduite par les médicaments antifongiques de Co-prescription.

Des médicaments stéroïdiens peuvent être localement appliqués pendant une courte durée d'heure de réduire l'inflammation due à la sinusite allergique d'aspergillus. Les médicaments antimycosiques oraux sont le médicament de choix. La sinusite allergique d'aspergillus peut exiger des interventions chirurgicales comme le démontage ou l'évacuation de polype dans des cas sévères.

L'ablation chirurgicale de l'aspergillome unique avec les médicaments antimycosiques prescrits sont le management thérapeutique préféré dans l'aspergillome. Cependant, l'opération n'est pas possible en cas d'aspergillomes multiples.

L'Aspergillose pulmonaire continuelle a besoin de traitement antimycosique perpétuel. Dans certains cas, des médicaments antimycosiques sont directement injectés dans la cavité par le tube de mise en place sous l'anesthésie locale.

Le management thérapeutique de l'aspergillose invasive exige l'hospitalisation, comme traitement antifongique directement injecté dans la veine.

Mesures conservatoires

Il est tout à fait impossible d'éviter l'exposition à l'aspergillus. Par conséquent, les personnes avec des affections pulmonaires ou la faible immunité devraient éviter le contact étroit avec les segments de mémoire ou les lames composés de morts où l'accroissement du moulage d'aspergillus est plus élevé que la moyenne. Les précautions qui peuvent être utiles comprennent :

  • Utilisant le masque protecteur dans des endroits poussiéreux.
  • Montant des filtres de HEPA à l'intérieur des frontières pour épurer l'air.
  • Prévention des vêtements mouillés de séchage à l'intérieur de la salle.

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Last Updated: Feb 26, 2019

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