Che cosa è l'aspergillosi?

Da Sharma Das, PhD

L'aspergillosi è una micosi causata dalla muffa di aspergillus. Questa infezione soprattutto pregiudica il sistema immunitario, con i polmoni che sono il sito più comune dell'infezione.

Aspergillus niger dei funghi isolato sullo sfondo nero, muffa nera, che producono le aflatossine, aspergillosi polmonare di infezione di causa. Immagine in bianco e nero. Credito di immagine: Kateryna Kon/Shutterstock
Aspergillus niger dei funghi isolato sullo sfondo nero, muffa nera, che producono le aflatossine, aspergillosi polmonare di infezione di causa. Immagine in bianco e nero. Credito di immagine: Kateryna Kon/Shutterstock

L'aspergillosi è classificata largamente nelle categorie differenti basate sul sito delle tariffe di ricorrenza e di infezione:

  • Aspergillosis/ABAP broncopolmonare allergico: uno stato infiammatorio nei polmoni senza causare infezione.
  • Sinusite allergica di aspergillus: uno stato infiammatorio che pregiudica i seni senza causare l'infezione.
  • Aspergilloma/palla del fungo: dove la crescita dell'aspergillus si limita soltanto ai polmoni o ai seni.
  • Aspergillosi polmonare cronica: la crescita dell'aspergillus si limita soltanto ai polmoni. L'infezione rimane per un periodo di prolungamento e causa le intercapedini del polmone.
  • Aspergillosi dilagante: i polmoni sono il sito primario di infezione, ma gradualmente si sparge ad altri organi; le persone con immunità debole, particolarmente avendo trapianto della cellula staminale o dell'organo ottiene solitamente commoventi.
  • Aspergillosi cutanea: l'entrata dell'aspergillus è attraverso la cellula epiteliale rotta; forse dopo la lesione da ustione o l'intervento chirurgico; tuttavia, l'aspergillosi dilagante può spargersi dai polmoni all'interfaccia.

Prevalenza di aspergillosi

L'aspergillus è frequentemente disponibile in areaa qui accluso come pure in aria aperta. L'inverno e l'autunno sono stato stagionale più favorevole due nell'emisfero nord e componente con un'più alta incidenza dell'aspergillosi che altro condisce.

Tuttavia, questa infezione può accadere in qualunque momento e dovunque attraverso il globo. Le persone con forte immunità non sviluppano un'infezione, aspergillus di inalazione del desspite ogni giorno, ma le persone con un'anamnesi delle affezioni polmonari o della tubercolosi (per esempio, asma o COPD) sono ad ad alto rischio dell'infezione.

Sintomi

I sintomi variano secondo quale categoria l'infezione rientra. Tuttavia, i sintomi orientati delle vie respiratorie sono comuni nella maggior parte dei casi.

Sintomi di ABAP:

Sintomi comuni di asma quali ansare, la tosse, la difficoltà respirante, la brevità di respirazione ed in alcuni casi la febbre.

Sintomi della sinusite allergica di aspergillus:

I sintomi sono un radiatore anteriore semiliquido, uno stuffiness, un'emicrania e un'abilità odorante alterata.

Sintomi di un'aspergilloma:

I sintomi associati sono una tosse, un'emottisi (che espettorano sangue) e una dispnea.

Sintomi di aspergillosi polmonare cronica:

I sintomi comprendono una tosse, un'emottisi (cioè muco macchiato di sangue espulso con la tosse), una perdita di peso, una fatica e una dispnea croniche.

Sintomi di aspergillosi dilagante:

È a volte difficile da identificare la causa reale dei sintomi associati, che possono essere dovuto l'infezione di aspergillus o possono accadere dovuto altri stati di fondo di malattia. I sintomi dell'aspergillosi dilagante che pregiudicano i polmoni sono febbre, la tosse, il dolore toracico, dispnea e sangue espettorare. Tuttavia, la diffusione dell'infezione ad altre parti causa i sintomi sito-specifici.

Sintomi di aspergillosi cutanea:

Ciò è un'infezione rara di aspergillus e si presenta in pazienti immunosuppressed. L'aspergillosi cutanea più ulteriormente è divisa in due tipi - l'aspergillosi cutanea primaria e lesioni cutanee secondarie. Nell'aspergillosi cutanea primaria, le specie di aspergillus direttamente entra nell'interfaccia dalle lesioni traumatiche, quali cateterizzazione, i condimenti contaminati ecc.  Considerando che, le lesioni cutanee secondarie sono il risultato dell'infezione che entra nell'interfaccia dai tessuti infettati adiacenti o attraverso il germe contagioso sangue-sopportato.

I sintomi dell'aspergillosi cutanea sono il rossore di interfaccia (erythematous), pelano gli urti (papule), alterano la colorazione dell'interfaccia con spessore della pelle aumentato (macules duri) e la formazione di placche che può convertire in ulcere necrotiche con la copertura eschar nera. In rari casi, i noduli e le lesioni pustolose egualmente sono riferiti.

Diagnosi

Le prove di laboratorio sono la parte essenziale di diagnosi dopo l'analisi sintomatica, che include:

  • Esame radiografico del torace
  • Analisi del sangue
  • Prova dell'espettorato o prova del muco
  • Prove di allergia
  • Bronchoscopy per visualizzare i polmoni inserendo tubo sottile e flessibile che è fissato ad una piccola macchina fotografica al più inferiore.
  • Scansione di CT del torace

Trattamento

L'approccio del trattamento varia con il tipo di aspergillosi. Le droghe antifungose aumentano il tasso di sopravvivenza di 15 - 20 per cento per i pazienti che soffrono dall'aspergillosi dilagante.

L'aspergillosi broncopolmonare allergica può essere trattata con le droghe steroidali orali ed inalate. Gli steroidi hanno parecchi effetti secondari compreso obesità, l'ispessimento di interfaccia e l'osso poroso (osteoporosi), di cui la dose può essere diminuita dalle droghe antifungose diprescrizione.

Le droghe steroidali possono localmente essere fatte domanda per una breve durata di tempo di diminuire l'infiammazione dovuto la sinusite allergica di aspergillus. Le droghe antifungose orali sono la droga della scelta. La sinusite allergica di aspergillus può richiedere gli interventi chirurgici come rimozione o grenaggio del polipo in casi gravi.

La rimozione chirurgica di singola palla del fungo con i medicinali antifungosi prescritti è la gestione terapeutica preferita nell'aspergilloma. Tuttavia, la procedura chirurgica non è possibile nel caso delle palle multiple del fungo.

L'aspergillosi polmonare cronica ha bisogno della terapia antifungosa per tutta la vita. In alcuni casi, le droghe antifungose direttamente sono iniettate nell'intercapedine attraverso il tubo di inserzione sotto anestesia locale.

La gestione terapeutica dell'aspergillosi dilagante richiede l'ospedalizzazione, come farmaco antifungoso direttamente iniettato nel filone.

Misure precauzionali

È abbastanza impossible da impedire l'esposizione all'aspergillus. Di conseguenza, le persone con le affezioni polmonari o l'immunità debole dovrebbero evitare vicino contattano con i mucchi o le foglie compositi dei morti in cui la crescita della muffa di aspergillus è superiore alla media. Le precauzioni che possono essere utili includono:

  • Facendo uso della maschera di protezione nelle aree polverose.
  • Installando i filtri da HEPA a casa per depurare l'aria.
  • Prevenzione dei vestiti bagnati di secchezza dentro la stanza.

Sorgenti

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post