Que é Aspergillosis?

Por Sharma DAS, PhD

O Aspergillosis é uma infecção fungosa causada pelo molde do aspergilo. Esta infecção afecta primeiramente o sistema imunitário, com os pulmões que são o local o mais comum da infecção.

Aspergilo niger dos fungos isolado no fundo preto, molde preto, que produzem as aflatoxinas, aspergillosis pulmonar da infecção da causa. Imagem preto e branco. Crédito de imagem: Kateryna Kon/Shutterstock
Aspergilo niger dos fungos isolado no fundo preto, molde preto, que produzem as aflatoxinas, aspergillosis pulmonar da infecção da causa. Imagem preto e branco. Crédito de imagem: Kateryna Kon/Shutterstock

O Aspergillosis é classificado amplamente nas categorias diferentes baseadas no local de taxas da infecção e do retorno:

  • Aspergillosis/ABAP broncopulmonar alérgico: uma condição inflamatório nos pulmões sem causar a infecção.
  • Sinusite alérgica do aspergilo: uma condição inflamatório que afecte as cavidades sem causar a infecção.
  • Aspergilloma/bola do fungo: onde o crescimento do aspergilo é restringido somente aos pulmões ou às cavidades.
  • Aspergillosis pulmonar crônico: o crescimento do aspergilo é restringido somente aos pulmões. A infecção permanece por um período da prolongação e causa cavidades do pulmão.
  • Aspergillosis invasor: os pulmões são o local preliminar da infecção, mas espalham gradualmente a outros órgãos; os indivíduos com imunidade fraca, especialmente tendo a transplantação do órgão ou da célula estaminal obtêm geralmente afetados.
  • Aspergillosis cutâneo: a entrada do aspergilo é através de célula epitelial quebrada; talvez após ferimento de queimadura ou a intervenção cirúrgica; contudo, o aspergillosis invasor pode espalhar dos pulmões à pele.

Predominância do Aspergillosis

O aspergilo está freqüentemente disponível em areaa incluido, assim como no ar livre. O inverno e o outono são a condição dois sazonal a mais favorável no hemisfério Norte e a correlação com uma incidência mais alta do Aspergillosis do que outras estações.

Contudo, esta infecção pode ocorrer a qualquer hora e em qualquer lugar através do globo. Os indivíduos com imunidade forte não desenvolvem uma infecção, desspite inalando o aspergilo cada dia, mas os indivíduos com uma história médica da tuberculose ou das doenças pulmonares (por exemplo, asma ou COPD) estão no risco elevado de infecção.

Sintomas

Os sintomas variam segundo que categoria a infecção cai. Contudo, os sintomas orientados as vias respiratórias são comuns na maioria dos casos.

Sintomas de ABAP:

Sintomas comuns da asma tais como chiar, tossir, dificuldade de respiração, brevidade da respiração, e em alguns casos febre.

Sintomas da sinusite alérgica do aspergilo:

Os sintomas são um nariz ralo, um stuffiness, uma dor de cabeça, e uma capacidade de cheiro danificada.

Sintomas de um aspergilloma:

Os sintomas associados são uma tosse, uma hemoptise (que tossem acima o sangue), e uma falta de ar.

Sintomas do aspergillosis pulmonar crônico:

Os sintomas incluem uma tosse, uma hemoptise (isto é muco sangue-manchado excretado com tossir), uma perda de peso, uma fadiga, e uma falta de ar crônicas.

Sintomas do aspergillosis invasor:

É às vezes difícil identificar a causa real dos sintomas associados, que podem ser devido à infecção do aspergilo ou podem ocorrer devido a outras condições subjacentes da doença. Os sintomas do aspergillosis invasor que afetam os pulmões são febre, tosse, dor no peito, falta de ar e tossir acima o sangue. Contudo, o espalhamento da infecção a outras peças causa sintomas local-específicos.

Sintomas do aspergillosis cutâneo:

Esta é uma infecção rara do aspergilo e ocorre em pacientes immunosuppressed. O aspergillosis cutâneo é dividido mais em dois tipos - aspergillosis cutâneo preliminar e lesões cutâneos secundárias. No aspergillosis cutâneo preliminar, a espécie do aspergilo entra directamente na pele dos ferimentos traumáticos, tais como o cateterismo, os molhos contaminados etc.  Considerando que, as lesões cutâneos secundárias são o resultado da infecção que entra na pele dos tecidos contaminados adjacentes ou através do germe infeccioso sangue-carregado.

Os sintomas do aspergillosis cutâneo são vermelhidão da pele (erythematous), descascam colisões (papules), alteram a coloração da pele com espessura de pele aumentada (macules endurecidos), e a formação da chapa que pode converter às úlceras necrotic com a coberta eschar preta. Em casos raros, os nódulos e as lesões pustular são relatados igualmente.

Diagnóstico

As análises laboratoriais são a parte essencial de diagnóstico após a análise sintomático, que inclui:

  • Raio X de caixa
  • Análise de sangue
  • Teste do escarro ou teste do muco
  • Testes da alergia
  • Bronchoscopy para visualizar os pulmões introduzindo a câmara de ar fina, flexível que é anexada a uma câmera pequena na gama mais baixa.
  • Varredura do CT da caixa

Tratamento

A aproximação do tratamento varia com o tipo de Aspergillosis. As drogas antifungosas aumentam a taxa de sobrevivência por 15 a 20 por cento para os pacientes que sofrem do aspergillosis invasor.

O aspergillosis broncopulmonar alérgico pode ser tratado com as drogas steroidal orais e inaladas. Os esteróides têm diversos efeitos secundários incluir o ganho de peso, o engrossamento de pele e o osso poroso (osteoporose), cuja a dose pode ser reduzida por drogas antifungosas deprescrição.

As drogas Steroidal podem localmente ser aplicadas para uma duração curto da hora de reduzir a inflamação devido à sinusite alérgica do aspergilo. As drogas antifungosas orais são a droga da escolha. A sinusite alérgica do aspergilo pode exigir intervenções cirúrgicas como a remoção ou a drenagem do pólipo em casos severos.

A remoção cirúrgica da única bola do fungo junto com drogas antifungosas prescritas é a gestão terapêutica preferida no Aspergilloma. Contudo, o procedimento cirúrgico não é possível em caso das bolas múltiplas do fungo.

O aspergillosis pulmonar crônico precisa a terapia antifungosa por toda a vida. Em alguns casos, as drogas antifungosas são injectadas directamente na cavidade através da câmara de ar da inserção sob a anestesia local.

A gestão terapêutica do aspergillosis invasor exige a hospitalização, como a medicamentação antifungosa injetada directamente na veia.

Medidas preventivas

É bastante impossível impedir a exposição ao aspergilo. Conseqüentemente, os indivíduos com doenças pulmonares ou a imunidade fraca devem evitar perto contactam com montões ou as folhas compostas dos mortos onde o crescimento do molde do aspergilo é superior à média. As precauções que podem ser úteis incluem:

  • Usando a máscara protectora em áreas empoeiradas.
  • Instalando filtros de HEPA em casa para refinar o ar.
  • Evitando roupa molhada de secagem dentro da sala.

Fontes

[Leitura adicional: Aspergillosis]

Last Updated: Feb 26, 2019

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