¿Cuál es Azotemia?

Azotemia es un tipo de nephrotoxicity que implique exceso de composiciones de nitrógeno en la sangre. En casos graves, tiene el potencial de afectar al contrario a los riñones y de causar la insuficiencia renal aguda.

Es una condición común que es evidente en el aproximadamente 1% de todas las admisiones de hospital en los Estados Unidos. Hay una incidencia incluso más alta para los pacientes en hospital en el 5%. La frecuencia del azotemia es la más alta de la gente envejecida entre 45 y 64 años.

Tipos de Azotemia

Hay varios diversos tipos de azotemia, que se clasifican según el área del sistema renal que es afectado.

El azotemia prerrenal es un exceso del nitrógeno en la sangre causada por la falta de flujo de sangre a los riñones debido a la tensión arterial baja prolongada o a la función irregular del corazón. Ésta es la causa más común de la insuficiencia renal aguda y puede ser corregida volviendo el flujo de sangre normal a los riñones.

el azotemia Intra-renal es un exceso del nitrógeno en la sangre causada por el daño a los riñones que afecta a su función para excretar el nitrógeno en la orina. Hay varias medicaciones que se pueden implicar en este daño del riñón, incluyendo los antibióticos del aminoglycoside, las drogas antihongos, los agentes de la quimioterapia, las terapias biológicas, los inhibidores de ACE, IV las deudas del contraste y NSAIDs. Algunas condiciones de salud pueden también tener un efecto tal como diabetes y pielonefritis.

azotemia Poste-renal: es un exceso del nitrógeno en la sangre causada por un bloqueo en los riñones que evite que la orina sea excretada del sistema renal. Éste puede ser un resultado de una obstrucción tal como una casquillo del prensaestopas de la piedra, de la infección, del tumor o de próstata aumentada.

Causas

Los riñones filtran constante la sangre para excretar los residuos y para mantener el equilibrio del electrólito en la circulación sanguínea. Cuando el flujo de sangre a los riñones disminuye, el índice de filtrado también reduce y, como consecuencia, los residuos se acumulan en la sangre y pueden alcanzar niveles tóxicos.

El aumento de los residuos del nitrógeno (e.g creatinina y urea) es característico de azotemia y tiene el potencial de dañar la función del órgano. Puede ser causado por cualquier condición que reduzca el flujo de sangre a los riñones, incluyendo paro cardíaco, diarrea de la descarga eléctrica y del largo plazo, el vomitar, diarrea o el sangrar.

Síntomas

Los signos y los síntomas del azotemia pueden incluir:

  • Urination infrecuente
  • Urination doloroso
  • Descoloración de la orina (e.g ámbar o rojo-tinte oscuro)
  • Fatiga
  • Debilidad muscular
  • Edema periférico
  • Náusea o el vomitar
  • Falta de apetito
  • Confusión

Si hay una infección asociada, la fiebre o los moldes puede también ser evidentes.

Diagnosis

Los análisis de sangre y la urinálisis son útiles en la diagnosis del azotemia y vigilar la función de los riñones. Esto puede incluir la prueba de nitrógeno de urea (BUN) de sangre, la prueba de la creatinina o la prueba de 24 horas de la colección de la orina.

Además, las técnicas diagnósticas tales como ultrasonido y la proyección de imagen de la radiografía pueden ser útiles para visualizar el sistema renal y para determinar entregas determinadas. Un catéter se puede también insertar en la uretra para investigar casos severos o prolongados del azotemia más lejos.

Los pacientes que se han diagnosticado con azotemia deben ser conscientes de su riesgo creciente de daño o de falla del riñón y tomar medidas para reducir el riesgo de complicaciones. Todos los proveedores de asistencia sanitaria deben ser informados, pues varias medicaciones y condiciones de salud relacionadas pueden tener un efecto sobre la condición.

Administración

La meta del tratamiento primario es corregir la causa del desequilibrio rápidamente antes de que los riñones se dañen. Los líquidos intravenosos se pueden administrar para aumentar el volumen de la sangre. Varias técnicas farmacológicas del tratamiento se pueden utilizar para manejar ciertos factores que pudieron haber causado la condición. Éstos incluyen:

  • Amifostine: para disminuir la toxicidad conectada a los agentes quimioterapéuticos
  • Antibióticos: para suprimir la infección que pudo haber causado azotemia
  • Insulina: para regular los niveles de la glucosa en sangre que pudieron haber causado azotemia
  • La diurética de rizo: para excretar el líquido acumulado exceso en la carrocería
  • Sulfonatos del poliestireno del sodio: para disminuir la concentración del potasio en la sangre

Además, algunos médicos de la salud recomiendan una dieta específica para los individuos con la función renal comprometida para ascender la función sana de los riñones y para prevenir daño. Esto puede implicar:

  • Reduzca la admisión del hidrato de carbono a los niveles de la glucosa en sangre del mando
  • Vigile la admisión de la proteína a 15-20% de la dieta total
  • Aumente la admisión de la verdura y de la fibra para mantener hábitos del intestino
  • Evite exceso del potasio y del magnesio

Referencias

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Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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