Que é a paralisia de Bell?

A paralisia de Bell é uma desordem neurológica comum caracterizada pela paralisia periférica do sétimo nervo craniano (igualmente conhecido como o nervo facial), tendo por resultado a fraqueza de músculo em um lado da face.

A circunstância é nomeada após o senhor Charles Bell, um cirurgião novo de Londres que descreveu um exemplo da paralisia facial em 1828, junto com a anatomia e a função detalhadas do sétimo nervo craniano. Hoje é provavelmente a causa a mais comum da paralisia facial, responsável para até 75% de mononeuropathies unilaterais (as desordens que envolvem somente um nervo). Os estudos epidemiológicos revelam que a paralisia de Bell afecta 15-30 indivíduos por 100,000 pessoas todos os anos, com incidência máxima na maior parte na escala entre 20 e 40 anos de idade.

Em contraste com outras causas potenciais da paralisia facial tais como o curso, os tumores ou as lesões da orelha média, esta circunstância é referida frequentemente como idiopático, que significa uma causa específica não pode ser localizada. Ainda, o vírus de palavra simples de herpes (HSV) tornou-se aceitado como a causa provável da paralisia de Bell. O Reactivation de um vírus dormente quando as defesas imunes do corpo são baixas conduz à inchação e à inflamação do nervo facial, tendo por resultado seus dano e paralisia subseqüente.

O sinal clássico da paralisia de Bell é uma fraqueza ou uma paralisia completa dos músculos em um lado da face com um início abrupto, geralmente dentro de 48 horas. A circunstância envolve a testa e o aspecto mais baixo da face, e os pacientes são frequentemente incapazes de manter um olho fechado ou de reter o alimento no lado afetado da boca. A reacção imprópria aos ruídos altos, os distúrbios do gosto e o rasgo diminuído igualmente representam alguns dos sintomas concomitantes desta doença.

A etapa a mais importante no diagnóstico é determinar se a paralisia facial ocorreu devido a um problema no sistema nervoso central (como no curso) ou é ele realmente a paralisia de Bell. Somente os músculos faciais mais baixos estão afectados em pacientes do curso, quando a paralisia de Bell for caracterizada pela paralisia das partes superiores e mais inferiores da face. Independentemente de tal paralisia facial, os sintomas elevaram dentro de diversos dias e abrandam-se geralmente dentro de 6 semanas. Um curso prolongado e gradual com persistente tem uma recaída e nenhuma recuperação sugere que um tumor possa ser uma causa subjacente. Desde que a paralisia de Bell é essencialmente um diagnóstico da exclusão, os pacientes devem ser referidos um neurologista o mais cedo possível para ordenar para fora umas circunstâncias mais sérias.

Os corticosteroide são usados frequentemente tratar a paralisia de Bell, como provaram útil em reduzir a inflamação do nervo e em encurtar a duração do sintoma; a chave é usá-los shortly after início para alcançar o efeito desejado. As medicamentações antivirosas são adicionadas às vezes ao regime da terapia, e a descompressão cirúrgica do nervo é levada a cabo em uns casos mais desafiantes. Embora uma maioria de indivíduos afetados recupere completamente e espontâneamente ao longo do tempo, alguns pacientes podem ser deixados com as conseqüências por toda a vida.

Fontes

  1. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp041120
  2. http://www.aafp.org/afp/2007/1001/p997.html
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3907546/
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2700557/
  5. http://www.ninds.nih.gov/disorders/bells/detail_bells.htm
  6. http://emedicine.medscape.com/article/1146903-overview

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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