¿Cuál es la parálisis de Bell?

La parálisis de Bell es un desorden neurológico común caracterizado por la parálisis periférica del séptimo nervio craneal (también conocido como el nervio facial), dando por resultado la debilidad muscular en un lado de la cara.

La condición se nombra después de sir Charles Bell, cirujano joven de Londres que describió un caso de la parálisis facial en 1828, junto con la anatomía y la función detalladas del séptimo nervio craneal. Es hoy probablemente la causa más común de la parálisis facial, responsable del hasta 75% de los mononeuropathies unilaterales (los desordenes que implican solamente un nervio). Los estudios epidemiológicos revelan que la parálisis de Bell afecta a 15-30 individuos por 100,000 personas cada año, con incidencia máxima sobre todo en el alcance entre 20 y 40 años de edad.

En contraste con otras causas potenciales de la parálisis facial tales como recorrido, tumores o lesiones del oído central, esta condición se refiere a menudo como idiopático, que significa una causa específica no puede ser establecida claramente. No obstante, el virus del herpes simple (HSV) se ha validado como la causa probable de la parálisis de Bell. La reactivación de un virus inactivo cuando las defensas inmunes de la carrocería son inferiores lleva al hinchamiento y a la inflamación del nervio facial, dando por resultado su daño y parálisis subsiguiente.

El signo clásico de la parálisis de Bell es una debilidad o una parálisis completa de músculos en un lado de la cara con un inicio precipitado, generalmente en el plazo de 48 horas. La condición implica la frente y el aspecto más inferior de la cara, y los pacientes no pueden a menudo mantener un aro cerrado o conservar la comida en el lado afectado de la boca. La reacción inadecuada a los fuertes ruidos, las perturbaciones del gusto y el rasgar disminuido también representan algunos de los síntomas concomitantes de esta enfermedad.

El paso más importante de la diagnosis es determinar si ocurrió la parálisis facial debido a un problema en el sistema nervioso central (como en recorrido) o es él real la parálisis de Bell. Solamente los músculos faciales más inferiores se afectan en pacientes del recorrido, mientras que la parálisis de Bell es caracterizada por la parálisis de las partes superiores y más inferiores de la cara. Aparte de tal parálisis facial, los síntomas se presentan dentro de varios días y se desploman generalmente en el plazo de 6 semanas. Un curso prolongado y gradual con recaídas persistentes y ninguna recuperación sugieren que un tumor pudo ser una causa subyacente. Puesto que la parálisis de Bell es esencialmente una diagnosis de la exclusión, los pacientes deben ser referidos un neurólogo cuanto antes para eliminar condiciones más serias.

Los corticosteroides son de uso frecuente tratar la parálisis de Bell, como probaron útil en reducir la inflamación del nervio y la disminución de la duración del síntoma; la llave es utilizarlos poco después de que inicio para lograr el efecto deseado. Las medicaciones antivirus se agregan a veces al régimen de la terapia, y la descompresión quirúrgica del nervio se persigue en casos más desafiadores. Aunque una mayoría de individuos afectados se recupere totalmente y espontáneamente en un cierto plazo, algunos pacientes pueden ser dejados con consecuencias de por vida.

Fuentes

  1. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp041120
  2. http://www.aafp.org/afp/2007/1001/p997.html
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3907546/
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2700557/
  5. http://www.ninds.nih.gov/disorders/bells/detail_bells.htm
  6. http://emedicine.medscape.com/article/1146903-overview

[Lectura adicional: La parálisis de Bell]

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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