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Quelle est sténose d'artère carotide ?

La sténose ou la maladie coronarienne d'artère carotide se rapporte à un rétrécissement des artères carotides, qui sont les artères principales dans le col qui fournissent le cerveau le sang à partir du coeur. Une cause classique de la condition est une athérosclérose, qui fait accumuler dans les parois internes des vaisseaux sanguins et rétrécir éventuel les gisements gras le lumen ou l'espace dans les artères.

Crédit d'image : sciencepics/Shutterstock.com

Facteurs de risque

Éventuellement, les artères carotides peuvent devenir complet bloquées, qui diminue le flux sanguin au cerveau et augmente le risque de rappe. La sténose d'artère carotide représente environ 30% de caisses de rappe.

La probabilité de se développer de sténose d'artère coronaire est augmentée par certains facteurs de risque comprenant :

  • Hypertension
  • Vieillesse
  • Diabète
  • Fumage
  • Obésité
  • Antécédents familiaux d'athérosclérose
  • Cholestérol élevé
  • Manque d'activité matérielle

Les hommes qui sont plus jeunes que 75 ans sont à un risque accru de développer la sténose d'artère carotide par rapport aux femmes dans cette tranche d'âge. Après que l'âge de 75, femmes soient à un risque plus grand de la condition.

Sympt40mes

Les patients présentant la sténose d'artère coronaire ne se présentent habituellement avec aucun sympt40me. L'athérosclérose progresse au fil du temps et les gisements gras s'accumulent dans les artères sans n'entraîner aucun signal d'alarme jusqu'à ce que le patient soit en danger d'accident ischémique transitoire (TIA), avec lequel est souvent les patients de premier signe présents.

Un TIA est provoqué par un caillot qui a formé dans l'artère affectée qui déloge et se déplace vers le cerveau, où il bloque une plus petite artère. Ceci peut entraîner les sympt40mes assimilés à ceux vus dans la rappe telle que la paralysie dans un côté du fuselage, difficulté parlant ou répondant, confusion, difficulté équilibrant, mal de tête, et a tremblé la visibilité.

À la différence d'une rappe, un TIA dure seulement une brève période et habituellement des résolutions dans quelques heures. Cependant, l'événement est un signal d'alarme que le patient est en danger de rappe, qui peut mener au handicap sévère et même à la mort. La recherche a prouvé que les gens qui ont précédemment eu un TIA sont à dix fois le risque de rappe principale par rapport à ceux qui n'ont pas remarqué un TIA.

Stroke Prevention - Carotid Artery Disease

Diagnostic

Un diagnostic de la sténose d'artère carotide habituellement peut comprendre une première évaluation par un clinicien de traitement, une échographie carotide, une angiographie carotide, une échographie (CT) de tomodensitométrie, ainsi qu'une angiographie de résonance magnétique.

Évaluation initiale de santé

Un fournisseur de santé obtiendra les détails des sympt40mes d'un patient, leurs antécédents médicaux, et exécute également une inspection matérielle. Le docteur sera intéressé par tous les facteurs de risque pour la maladie de l'artère carotide, ainsi que sympt40mes qui indiquent le TIA.

Le docteur peut écouter des artères dans le col utilisant un stéthoscope pour vérifier un son anormal désigné sous le nom d'un « bruit. » Ce son peut se produire quand le flux sanguin est dû turbulent à la maladie de l'artère carotide. Le dépistage d'un bruit carotide mène habituellement à un transfert pour qu'un ultrason carotide évalue la pression sanguine et le flux sanguin dans les artères.

En plus de cet ultrason, le fournisseur de santé peut inviter le CT ou les échographies (MRI) d'imagerie par résonance magnétique pour vérifier la preuve de la rappe ou d'autres dégâts. Une angiographie de CT peut également être prescrite, qui est également employée pour évaluer le flux sanguin dans les artères.

Échographie carotide

L'échographie carotide est le test le plus utilisé généralement pour déterminer si la sténose d'artère coronaire est présente. C'est une technique non envahissante et indolore que les utilisations le son qu'à haute intensité salue produisent des images structurelles des artères carotides.

Cette technique d'imagerie est utilisée comme moyen de vérifier l'habillage, les caillots sanguins, et le rétrécissement de plaque des artères. La valeur et la vitesse du sang qui déménage par les récipients peuvent être évaluées utilisant l'échographie-Doppler.

Angiographie carotide

L'angiographie carotide est une chirurgie invasive qui comporte la mise en place d'un cathéter dans une veine dans l'arme ou la patte du patient qui est par la suite guidée vers les artères carotides. Une teinture de contraste est alors réussie par le cathéter et des images en temps réel de rayon X des artères sont prises. Ceci permet à un docteur de concevoir l'anatomie de ces artères et de trouver toutes les anomalies.

Tomodensitométrie

Une tomodensitométrie emploie des rayons X conjointement avec la technologie des ordinateurs pour produire des images détaillées de la tête et du col. La technique peut être employée pour produire du bi-dimensionnel transversal (2D) et des images (3D) en trois dimensions des artères carotides et du cerveau.

La radiothérapie d'utilisations de tomodensitométrie pour produire des images. Par conséquent, le risque aux patients est pesé contre les avantages avant que cette procédure soit exécutée.

Angiographie de résonance magnétique

L'angiographie de résonance magnétique utilise les ondes radio et les champs magnétiques pour produire des images détaillées des artères carotides et du cerveau. Cette procédure peut souvent trouver même les petits événements cardiovasculaires qui se sont produits dans le cerveau. Une teinture de contraste peut également être employée pour mettre en valeur les artères.

Prochaines opérations

Si un patient est diagnostiqué avec la maladie de l'artère carotide, la demande de règlement est alors commencée. La demande de règlement dépendra de la façon dont sévère la sténose est.

Pour quelques patients, les modifications et le médicament de mode de vie peuvent être suffisants pour améliorer la condition. Comparablement, d'autres patients peuvent avoir besoin d'une façon minimum d'une angioplastie carotide appelée de chirurgie invasive et de stenting pour ouvrir l'artère. Quelques patients peuvent exiger d'une endartériectomie de la carotide appelée d'intervention plus invasive d'enlever l'obstruction dans l'artère.

Références

Further Reading

Last Updated: May 22, 2021

Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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