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Che cosa è stenosi dell'arteria carotica?

La stenosi o la coronaropatia dell'arteria carotica si riferisce ad una limitazione delle arterie carotiche, le arterie principali nel collo che forniscono al cervello sangue dal cuore. Una causa comune della circostanza è aterosclerosi, dove i depositi grassi si accumulano nelle pareti interne dei vasi sanguigni e causano il lumen o lo spazio nelle arterie allo stretto.

Finalmente, le arterie carotiche possono essere completamente bloccate, che fa diminuire il flusso sanguigno al cervello ed aumenta il rischio di colpo. La stenosi dell'arteria carotica rappresenta intorno 30% delle casse del colpo. La probabilità di sviluppo di stenosi dell'arteria coronaria è aumentata da determinati fattori di rischio che includono:

  • Ipertensione,
  • Vecchiaia
  • Diabete
  • Fumo
  • Obesità
  • Storia della famiglia di aterosclerosi
  • Ricco in colesterolo
  • Mancanza di attività fisica

Gli uomini invecchiati più giovane di 75 anni sono ad un rischio aumentato di sviluppare la stenosi dell'arteria carotica rispetto alle donne sotto questa età. Dopo l'età di 75, le donne sono ad un maggior rischio della circostanza.

I pazienti con questa circostanza non presentano solitamente con alcuni sintomi. L'aterosclerosi progredisce col passare del tempo ed i depositi grassi si accumulano nelle arterie senza causare alcuni segnali di pericolo finché il paziente non sia a rischio dell'attacco ischemico transitorio (TIA), cui è spesso i primi pazienti del segno presenti con. Un TIA è causato da un grumo che si è formato nell'arteria commovente, spostante e viaggiante verso il cervello in cui costituisce in una più piccola arteria. Ciò può causare i simili sintomi a quelli veduti nel colpo quale la paralisi in un lato dell'organismo, la difficoltà che parla o che risponde, confusione, il difficoltà che saldano, emicrania ed il visione vago.

A differenza del colpo, un TIA dura soltanto un breve periodo e solitamente le risoluzioni in alcune ore. Tuttavia, l'evento è un segnale di pericolo che il paziente è a rischio del colpo, che può piombo all'inabilità e perfino alla morte severe. La ricerca ha indicato che quella gente che ha avuto un TIA è a dieci volte il rischio di colpo principale ha paragonato a coloro che non ha sperimentato un TIA.

Diagnosi

Una diagnosi di stenosi dell'arteria carotica comprende solitamente i seguenti punti:

La valutazione di medico - un medico otterrà i dettagli dei sintomi e dell'anamnesi come pure eseguirà un esame fisico. Il medico sarà interessato in tutti i fattori di rischio per la malattia dell'arteria carotica come pure nei sintomi che indicano TIA. Il medico può ascoltare le arterie nel collo facendo uso di uno stetoscopio per controllare per vedere se c'è un suono anormale citato come “bruit„. Questo suono può accadere quando il flusso sanguigno è turbolento dovuto la malattia dell'arteria carotica. La rilevazione di un bruit carotico piombo solitamente ad un rinvio affinchè l'ultrasuono carotico valuti la pressione sanguigna ed il flusso sanguigno nelle arterie; tomografia computerizzata o imaging a risonanza magnetica da controllare per vedere se c'è prova del colpo o dell'altra angiografia di tomografia computerizzata e di danno che egualmente è usata per valutare il flusso sanguigno nelle arterie. Queste prove sono descritte più dettagliatamente qui sotto.

Ecografia carotica - l'ecografia carotica è la prova più comunemente usata per la determinazione se la stenosi dell'arteria coronaria è presente. Ciò è una tecnica non invadente e indolore che usa le onde sonore ad alta intensità per generare le immagini strutturali delle arterie carotiche. È usata per controllare per vedere se c'è l'accumulazione, i coaguli di sangue e la limitazione della placca delle arterie. L'importo e la velocità che il sangue sta muovendo tramite alle imbarcazioni possono essere valutati facendo uso dell'ultrasuono di doppler.

Angiografia carotica - questa è una procedura dilagante che comprende un catetere che è inserito in un filone in braccio o cosciotto del paziente e guida verso le arterie carotiche. Una tintura di contrasto poi è passata tramite il catetere e le immagini in tempo reale dei raggi x delle arterie sono catturate. Ciò permette ad un medico di prevedere l'anatomia di queste arterie e di individuare tutte le anomalie.

Scansione di CT - una scansione (CT) di tomografia computerizzata usa i raggi x insieme con tecnologie informatiche per generare le immagini dettagliate della testa e del collo. La tecnica può essere usata per generare le 2-D ed immagini 3-D a sezione trasversale delle arterie carotiche e del cervello. La scansione di CT usa la radiazione per creare le immagini. Di conseguenza, il rischio per i pazienti è pesato su contro i vantaggi prima che questa procedura sia eseguita.

Angiografia a risonanza magnetica - questa tecnica impiega le onde radio ed i campi magnetici per creare le immagini dettagliate delle arterie carotiche e del cervello. Questa procedura può individuare spesso anche i piccoli eventi cardiovascolari che si sono presentati nel cervello. Una tintura di contrasto può anche essere usata per evidenziare le arterie.

Punti seguenti

Se un paziente è diagnosticato con la malattia dell'arteria carotica, il trattamento poi è iniziato. Il trattamento dipenderà da quanto severo la stenosi è. Per alcuni pazienti, i cambiamenti ed il farmaco di stile di vita possono essere sufficienti per migliorare la circostanza, mentre altri possono richiedere una procedura come minimo dilagante chiamata angioplastia carotica e stenting per aprire l'arteria. Altri possono avere bisogno di un intervento più dilagante chiamato endarterectomy carotico di eliminare il bloccaggio nell'arteria.

Sorgenti

  1. www.sherifsultan.ie/.../carotid_artery_disease_patient_leaflet.pdf
  2. http://www.fmshk.org/database/articles/mb07drwongdrsun.pdf
  3. http://www.mayfieldclinic.com/PDF/PE-CarotidStenosis.pdf
  4. http://www.webmd.com/heart-disease/carotid-artery-disease-causes-symptoms-tests-and-treatment
  5. http://www.patient.co.uk/doctor/carotid-artery-stenosis
  6. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/catd/diagnosis
  7. http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=carotidstenosis
  8. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carotid-artery-disease/basics/tests-diagnosis/con-20030206
  9. http://www.secondscount.org/tests/test-detail?cid=262ec0f2-2f9c-49bc-b4f5-1c63eb0ed043

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Last Updated: Aug 23, 2018

Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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