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Que é estenose da artéria carotídea?

A estenose ou a doença arterial coronária da artéria carotídea referem um redução das artérias carotídeas, que são as artérias principais no pescoço que fornecem o cérebro com o sangue do coração. Uma causa comum da circunstância é a aterosclerose, que faz com que os depósitos gordos se acumulem nas paredes internas dos vasos sanguíneos e se reduzam finalmente o lúmen ou o espaço nas artérias.

Crédito de imagem: sciencepics/Shutterstock.com

Factores de risco

Eventualmente, as artérias carotídeas podem tornar-se obstruídas completamente, que diminui a circulação sanguínea ao cérebro e aumenta o risco de curso. A estenose da artéria carotídea esclarece ao redor 30% de caixas do curso.

A probabilidade de tornar-se da estenose da artéria coronária é aumentada determinado incluir dos factores de risco:

  • Hipertensão
  • Idade mais velha
  • Diabetes
  • Fumo
  • Obesidade
  • Antecedentes familiares da aterosclerose
  • Alto - colesterol
  • Falta da actividade física

Os homens que são mais novos de 75 anos estão em um risco aumentado de desenvolver a estenose da artéria carotídea em comparação às mulheres dentro desta faixa etária. Após a idade de 75, as mulheres estão em um risco maior da circunstância.

Sintomas

Os pacientes com estenose da artéria coronária não apresentam geralmente com nenhuns sintomas. A aterosclerose progride ao longo do tempo e os depósitos gordos acumulam-se nas artérias sem causar nenhuns sinais de aviso até que o paciente esteja em risco do ataque isquêmico transiente (TIA), que são frequentemente os primeiros pacientes do sinal actuais com.

Um TIA é causado por um coágulo que forme na artéria afetada que desaloja e viaja para o cérebro, onde obstrui uma artéria menor. Isto pode causar sintomas similares àqueles vistos no curso tal como a paralisia em um lado do corpo, dificuldade que fala ou que responde, confusão, dificuldade que equilibram, dor de cabeça, e borrou a visão.

Ao contrário de um curso, um TIA dura somente para um breve período e geralmente resoluções dentro de algumas horas. Contudo, o evento é um sinal de aviso que o paciente é em risco do curso, que pode conduzir à inabilidade e mesmo à morte severas. A pesquisa mostrou que os povos que têm tido previamente um TIA são em dez vezes o risco de curso principal em comparação àqueles que não experimentaram um TIA.

Stroke Prevention - Carotid Artery Disease

Diagnóstico

Um diagnóstico da estenose da artéria carotídea geralmente pode incluir uma avaliação inicial por um clínico de tratamento, por uma ecografia carotídea, por uma angiografia carotídea, por uma varredura (CT) do tomografia computorizada, assim como por uma angiografia da ressonância magnética.

Avaliação inicial da saúde

Um fornecedor de serviços de saúde obterá os detalhes dos sintomas de um paciente, sua história médica, e igualmente executa um exame físico. O doutor estará interessado em todos os factores de risco para a doença da artéria carotídea, assim como em sintomas que indicam TIA.

O doutor pode escutar artérias no pescoço usando um estetoscópio para verificar para ver se há um som anormal referido como um “bruit.” Este som pode ocorrer quando a circulação sanguínea é turbulento devido à doença da artéria carotídea. A detecção de um bruit carotídeo conduz geralmente a uma referência para que um ultra-som carotídeo avalie a pressão sanguínea e a circulação sanguínea nas artérias.

Além do que este ultra-som, o fornecedor de serviços de saúde pode pedir o CT ou a ressonância magnética (MRI) faz a varredura para verificar para ver se há a evidência do curso ou do outro dano. Uma angiografia do CT pode igualmente ser prescrita, que seja usada igualmente para avaliar a circulação sanguínea nas artérias.

Ecografia carotídea

A ecografia carotídea é o teste o mais de uso geral para determinar se a estenose da artéria coronária esta presente. Esta é uma técnica não invasora, indolor que use ondas sadias da alta intensidade para gerar imagens estruturais das artérias carotídeas.

Esta técnica de imagem lactente é usada para verificar para ver se há o acúmulo da chapa, os coágulos de sangue, e o redução das artérias. A quantidade e a velocidade do sangue que se está movendo através das embarcações podem ser avaliadas usando o ultra-som de Doppler.

Angiografia carotídea

A angiografia carotídea é um procedimento invasor que envolva a inserção de um cateter em uma veia no braço ou no pé do paciente que é guiado subseqüentemente para as artérias carotídeas. Uma tintura do contraste é passada então através do cateter e as imagens do raio X do tempo real das artérias são tomadas. Isto permite um doutor de visualizar a anatomia destas artérias e de detectar todas as anomalias.

Varredura do CT

Uma varredura do CT usa raios X conjuntamente com a informática para gerar imagens detalhadas da cabeça e do pescoço. A técnica pode ser usada para gerar as imagens (3D) bidimensionais (2D) e tridimensionais de secção transversal das artérias carotídeas e do cérebro.

A varredura do CT usa a radiação para criar imagens. Conseqüentemente, o risco aos pacientes está pesado contra os benefícios antes que este procedimento esteja executado.

Angiografia da ressonância magnética

A angiografia da ressonância magnética emprega as ondas de rádio e os campo magnèticos para criar imagens detalhadas das artérias carotídeas e do cérebro. Este procedimento pode frequentemente detectar mesmo os eventos cardiovasculares pequenos que ocorreram no cérebro. Uma tintura do contraste pode igualmente ser usada para destacar as artérias.

Passos seguintes

Se um paciente é diagnosticado com doença da artéria carotídea, o tratamento está iniciado então. O tratamento dependerá de como severo a estenose é.

Para alguns pacientes, as mudanças e a medicamentação do estilo de vida podem ser suficientes para melhorar a circunstância. Comparàvel, outros pacientes podem exigir um procedimento mìnima invasor chamado angioplastia carotídea e stenting para abrir a artéria. Alguns pacientes podem exigir uma intervenção mais invasora chamada endarterectomy carotídeo remover o bloqueio na artéria.

Referências

Further Reading

Last Updated: May 22, 2021

Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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