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Quelle est maladie coeliaque ?

La maladie coeliaque affecte le tractus gastro-intestinal - particulièrement les intestins grêles. On le voit dans les enfants et les adultes génétiquement prédisposés.

Les sympt40mes sont habituellement précipités par la consommation de nourritures contenant du gluten. Les noms alternatifs pour la maladie coeliaque sont maladie coeliaque, entéropathie gluten-sensible, et psilosis nontropical.

Quel est gluten ?

Le gluten est une forme de protéine basée par centrale. Il est présent en blé, seigle, et orge et donne à la pâte pour le pain ses propriétés de cuisson.

Les gâteaux, le pain, les pâtes, les céréales du petit déjeuner, les sauces, la bière (effectuée à partir de l'orge) et les repas disponibles peuvent contenir le gluten.

Pathologie de la maladie coeliaque

La maladie coeliaque est un état auto-immune. La protéine de gluten rend le système immunitaire sensible. L'immunité trop active attaque et endommage ainsi la surface des intestins grêles perturbant la capacité du fuselage d'absorber des éléments nutritifs de nourriture.

Qui est affecté soit maladie coeliaque ?

Les Caucasiens ne sont pas le seul chemin qui est affecté. D'autres chemins et groupes ethniques sont également affectés.

Le risque est plus élevé si un parent au premier degré ou de second degré est affecté. Les parents du premier degré aiment des parents, progéniture et les enfants de mêmes parents sont au risque le plus grand. Ceci propose une association génétique. Les patients présentant la maladie coeliaque peuvent souvent souffrir de l'infertilité.

Sympt40mes de la maladie coeliaque

Dans la plupart des cas le diagnostic est effectué environ 10 ans après le début des sympt40mes. Fréquemment il ne peut y avoir aucun sympt40me du tout.

Les sympt40mes généraux de la condition en réponse au gluten diététique comprennent : -

  • Diarrhée sentante désagréable
  • Ballonnement abdominal et flatulence
  • Douleur abdominale
  • Perte de poids
  • Fatigue
  • Retard de croissance

Prévalence de la maladie coeliaque

La prévalence de la maladie coeliaque dans une population d'adulte sain est vue dans une large gamme qui varie entre une dans 100 et un dans 300 mondiaux.

Dans la majorité de ces patients les sympt40mes peuvent être absents ou peu. La femelle au rapport mâle dans la prévalence a 2 ans : 1.

En raison d'une grande population sans sympt40mes de la maladie, il est difficile déterminer la prévalence réelle de la maladie. Les risques sont plus élevés dans les parents au premier degré (jusqu'à 10%) et moins ainsi dans les parents de second degré.

Ceux avec autres maladies auto-immune, diabète, arthrite, trisomie 21 etc. sont plus en danger de condition.

Prévalence aux Etats-Unis

En moyenne au moins 1 chez 133 personnes en bonne santé aux Etats-Unis souffre de la sensibilité et de la maladie coeliaque de gluten. Ceci signifie que presque 3 millions d'Américains souffrent de cette maladie. En dépit du diagnostic seulement environ 1 chez 56 personnes souffrez des sympt40mes de la maladie coeliaque.

L'absence de tous les sympt40mes de la condition en dépit du diagnostic est vue dans 60% d'enfants et 41% d'adultes diagnostiqués avec la maladie coeliaque. De plus, seulement 35% de patients neuf diagnostiqués présentent avec des sympt40mes de diarrhée continuelle. Ceci va à l'encontre l'opinion traditionnelle que la diarrhée doit être présente pour diagnostiquer la maladie coeliaque.

La durée moyenne qu'elle prend pour qu'une personne symptomatique soit diagnostiquée avec la maladie coeliaque aux USA est de quatre ans et peut reprendre à 10 ans aussi bien. Le plus long cette durée plus est le risque des complications se développantes patientes comme l'ostéoporose grand, d'autres maladies auto-immune et les cancers.

L'âge au diagnostic est ainsi lié aux possibilités de développer des conditions auto-immune : -

  • Diagnostiqué à l'occasion 4 - 12 ans d'âge - 16,7%
  • Diagnostiqué à l'occasion de 12 - 20 ans d'âge - 27%
  • Diagnostiqué à plus de 20 ans d'âge - occasion de 34%

Le risque d'obtenir la maladie coeliaque est plus élevé parmi des parents du premier degré des souffrants environ de 10%. Les parents du premier degré incluent des parents, des enfants ou des enfants de mêmes parents. La prévalence parmi des parents du premier degré est environ 1 chez 22 personnes. Le risque est également élevé parmi des parents du deuxième degré comme des oncles, tantes et les cousins et la prévalence a 1 ans dans 39.

La prévalence varie selon des chemins et des groupes ethniques. On l'a précédemment cru que seulement les Caucasiens étaient affectés - ce n'est pas vrai. La prévalence estimée pour africain, l'hispanique et les Asiatique-Américains est 1 dans 236.

Prévalence au Royaume-Uni

Au Royaume-Uni, la prévalence de la maladie coeliaque chez les enfants par la biopsie est de 0,5 à 1,6% et confirmé par sérologie pour être de 0,3 à 1,9%. Les numéros parmi des adultes est assimilé avec 0,07 to1.9% confirmés par la biopsie et 0,2 à 2,7% confirmés par sérologie.

Les sérodiagnostics indiquent également que les régimes positifs d'IgA AME étaient plus élevés dans les filles que dans les garçons, le rapport 2,12 (OR) de chance (intervalle de confiance de 95% [ci] 1,20 3,75).

Les études ont trouvé une prévalence de 2,8 à 17,2% avec la sérologie et 5,6 à 44,1% avec la biopsie parmi des parents du premier degré des souffrants de la maladie coeliaque.

Diagnostic de la maladie coeliaque

Pour le diagnostic les caractéristiques qui devraient être positives comprennent : -

  • Amélioration des sympt40mes quand le régime est exempt du gluten
  • Changements caractéristiques d'histopathologie d'un spécimen intestinal de biopsie

Des sérodiagnostics sont employés pour confirmer la maladie ainsi que pour examiner pour les personnes qui sont en danger. Les sérodiagnostics sont utiles pour trouver quels patients ont besoin d'une biopsie intestinale.

Management de la maladie coeliaque

Il n'y a aucun médicament spécifique à employer pour la demande de règlement de la maladie coeliaque excepté éviter le gluten diététique complet. Ceci signifie éviter le blé, le seigle, ou l'orge.

Ce régime doit être suivi pour le reste de leur vie. On permet l'avoine dans 95% de patients. On permet également du maïs et des régimes à base de riz.

Il y a un risque de décès plus élevé dû aux complications de la maladie coeliaque et de ses flambées soudaines. Ce taux de mortalité excédentaire revient à la normale après 3-5 ans de régime sans gluten persistant.

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Last Updated: Jun 3, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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