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Que é doença celíaca?

A doença celíaca afecta o aparelho gastrointestinal - especialmente os intestinos delgados. Vê-se em crianças e em adultos genetically predispor.

Os sintomas são precipitados geralmente pela ingestão de alimentos decontenção. Os nomes alternativos para a doença celíaca são sprue celíaco, sprue enteropathy, e nontropical glúten-sensível.

Que é glúten?

O glúten é um formulário da proteína baseada planta. Esta presente no trigo, no centeio, e na cevada e dá à massa para o pão suas propriedades do cozimento.

Os bolos, o pão, a massa, os cereais de café da manhã, os molhos, a cerveja (feita da cevada) e as refeições prontas podem conter o glúten.

Patologia da doença celíaca

A doença celíaca é uma condição auto-imune. A proteína do glúten faz o sistema imunitário sensível. A imunidade overactive assim ataca e danifica a superfície dos intestinos delgados que interrompem a capacidade do corpo para absorver nutrientes do alimento.

Quem é afetado seja doença celíaca?

Os Caucasians não são a única raça que é afetada. Outras raças e afiliações étnicas são ingualmente afetadas.

O risco é mais alto se um primeiro-grau ou um parente de segundo grau são afetado. Os parentes do primeiro grau gostam de pais, prole e os irmãos estão no grande risco. Isto sugere uma associação genética. Os pacientes com doença celíaca podem frequentemente sofrer da infertilidade.

Sintomas da doença celíaca

O diagnóstico é feito na maioria dos casos ao redor 10 anos após o início dos sintomas. Freqüentemente não pode haver nenhum sintoma de todo.

Os sintomas gerais da condição em resposta ao glúten dietético incluem: -

  • Diarreia de cheiro desagradável
  • Inchação e flatulência abdominais
  • Dor abdominal
  • Perda de peso
  • Fadiga
  • Atraso de crescimento

Predominância da doença celíaca

A predominância da doença celíaca em uma população adulta saudável é considerada em uma vasta gama que varie entre uma em 100 e em um em 300 mundiais.

Na maioria destes pacientes os sintomas podem ser ausentes ou poucos. A fêmea à relação masculina na predominância é 2: 1.

Devido a uma grande população sem sintomas da doença, a predominância real da doença é difícil de determinar. Os riscos estão mais altos nos parentes do primeiro-grau (até 10%) e menos assim em parentes de segundo grau.

Aqueles com algumas outras doenças auto-imunes, o diabetes, a artrite, Síndrome de Down etc. são mais em risco da circunstância.

Predominância nos Estados Unidos

Na média pelo menos 1 em 133 pessoas saudáveis nos EUA sofre da sensibilidade de glúten e da doença celíaca. Isto significa que quase 3 milhão americanos sofrem desta doença. Apesar do diagnóstico somente ao redor 1 em 56 pessoas sofra dos sintomas da doença celíaca.

A ausência de todos os sintomas da condição apesar do diagnóstico é considerada em 60% das crianças e em 41% dos adultos diagnosticados com doença celíaca. Além, somente 35% de pacientes recentemente diagnosticados apresentam com sintomas da diarreia crônica. Isto vai contra a opinião tradicional que a obrigação da diarreia esta presente para diagnosticar a doença celíaca.

A duração onde média toma para que uma pessoa sintomático seja diagnosticada com doença celíaca nos E.U. é quatro anos e pode tomar até 10 anos também. O mais longo esta duração maior são o risco das complicações se tornando pacientes como a osteoporose, outras doenças auto-imunes e cancros.

A idade no diagnóstico é relacionada assim às possibilidades de desenvolver circunstâncias auto-imunes: -

  • Diagnosticado na possibilidade 4 - 12 anos da idade - 16,7%
  • Diagnosticado em uma possibilidade de 12 - 20 anos da idade - 27%
  • Diagnosticado sobre em 20 anos da idade - possibilidade de 34%

O risco de obter a doença celíaca é mais alto entre parentes do primeiro grau dos sofredores por aproximadamente 10%. Os parentes do primeiro grau incluem pais, crianças ou irmãos. A predominância entre parentes do primeiro grau é ao redor 1 em 22 pessoas. O risco é igualmente alto entre parentes do segundo grau como tios, tias e os primos e a predominância são 1 em 39.

A predominância varia de acordo com raças e afiliações étnicas. Acreditou-se previamente que somente os Caucasians eram afetados - este não é verdadeiro. A predominância calculada para africano, o hispânico e os Asiático-Americanos é 1 em 236.

Predominância no Reino Unido

No Reino Unido, a predominância da doença celíaca nas crianças pela biópsia é 0,5 a 1,6% e confirmado pelo serology para ser 0,3 a 1,9%. Os números entre adultos são similares com 0,07 to1.9% confirmados pela biópsia e 0,2 a 2,7% confirmados pelo serology.

Os testes Serological igualmente revelam que as taxas positivas de IgA EMA eram mais altas nas meninas do que nos meninos, a relação 2,12 (OR) das probabilidades (intervalo de confiança de 95% [CI] 1,20 3,75).

Os estudos encontraram uma predominância de 2,8 a 17,2% com serology e 5,6 a 44,1% com biópsia entre parentes do primeiro grau dos sofredores da doença celíaca.

Diagnóstico da doença celíaca

Para o diagnóstico as características que devem ser positivas incluem: -

  • Melhoria nos sintomas quando a dieta estiver livre do glúten
  • Mudanças características da histopatologia em um espécime intestinal da biópsia

Os testes Serological são usados para confirmar a doença assim como para selecionar para os indivíduos que são em risco. Os testes Serological são úteis detectar que pacientes precisam uma biópsia intestinal.

Gestão da doença celíaca

Não há nenhuma medicamentação específica a ser usada para o tratamento da doença celíaca à exceção de evitar o glúten dietético completamente. Isto significa a evitação do trigo, do centeio, ou da cevada.

Esta dieta precisa de ser seguida para o resto das suas vidas. É permitida à aveia em 95% dos pacientes. São permitidos igualmente ao milho e as dietas arroz-baseadas.

Há um risco mais alto de morte devido às complicações da doença celíaca e seu alargue-se levanta. Esta taxa de mortalidade adicional retorna ao normal após 3-5 anos de dieta sem glúten persistente.

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/conditions/Coeliac-disease/Pages/Introduction.aspx
  2. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG86FullGuideline.pdf
  3. http://www.worldgastroenterology.org/assets/downloads/en/pdf/guidelines/04_celiac_disease.pdf
  4. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/celiac/celiac.pdf
  5. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMcp1113994

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Last Updated: Jun 3, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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