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¿Cuál es malaria cerebral?

La malaria cerebral es una complicación neurológica seria de la malaria severa que afecta al cerca de 1% de niños bajo edad de 5 quién se han infectado con falciparum del Plasmodium.

Malaria

Malaria. Haber de imagen: Cristóbal Burgstedt/Shutterstock.com

Una reseña de la malaria

El género del Plasmodium de los parásitos unicelulares del protozoario es responsable de causar la malaria en seres humanos, el más mortal de la enfermedad cuyo incluye falciparum del Plasmodium. Cada año, influencias de la malaria cerca de 219 millones de personas de, con cerca de 500.000 personas muriendo cada año de esta enfermedad. Se estima que los cerca de 93% de la gente que muere de malaria residen en África subsahariana, muchos de los cuales está bajo edad de 5.

Los seres humanos detectan típicamente malaria después de ser mordido por un mosquito femenino infectado del género de los anófeles. Además, la transmisión sangre-soportada con la transfusión de los productos de la sangre, trasplante, o aguja-distribución, así como transmisión congénita de la malaria puede también ocurrir. Una vez que está infectada, la malaria puede desarrollarse en las formas simples o severas, estes último cuyo es una presentación menos frecuente de esta enfermedad.

Severidad de la malaria

La severidad de la malaria es a menudo relacionada sobre el estado inmune del ordenador principal, así como el área en la cual se ha detectado la malaria. Por ejemplo, las áreas que tienen un endemic estable del falciparum del P. encontrarán a menudo que la malaria severa ocurre común en niños hasta 5 años de edad, mientras que más viejos niños y adultos experimentarán las formas menos severas de la infección debido a la inmunidad parcial. Comparativamente, las áreas con regímenes endémicos más inferiores tendrán una distribución de edad menos definida de la malaria severa.

Inicialmente, la malaria causará no específico gripe-como síntomas incluyendo malestar, anorexia, lasitud, vértigos, dolor de cabeza, dolores de la carrocería, náusea, vomitar, y moldes. La progresión de la malaria en síntomas más severos dependerá a menudo del parásito de infección. Por ejemplo, la infección por el vivax del P. y el ovale del P. causará típicamente un paroxismo clásico de la malaria que incluya tres escenarios del síntoma, empezando por un escenario frío, seguido por un escenario caliente, y la conclusión con un escenario que reblandece.  

La mayor parte de las complicaciones severas de la malaria ocurrirán en los individuos que se han infectado con falciparum del P. La malaria severa se define a menudo como la presencia de Plasmodium en sangre periférica. Algunas de las complicaciones de la malaria severa pueden implicar el sistema nervioso central, que se refiere de otra manera como malaria cerebral, el sistema pulmonar, el sistema renal, y/o el sistema hematopoyético. La progresión a estas complicaciones es a menudo rápida y puede llevar a la muerte en muchos casos.

¿Cuál es malaria cerebral?

Según la Organización Mundial de la Salud (WHO), la malaria cerebral se define como forma severa de la malaria del falciparum del P. que causa manifestaciones cerebrales. Típicamente, los pacientes con malaria cerebral experimentarán una coma para la cual persista más de 30 minutos después de que ocurre una captura. Mientras que esto puede ser verdad, los pacientes con cualquier grado de conciencia alterada y otros signos de la disfunción cerebral deben ser tratados para la malaria severa.

Se estima que el cerca de 1% de los niños que se han infectado con falciparum del P. desarrollarán malaria cerebral, con la incidencia en los adultos que son altamente raros. Sin embargo, las áreas inferiores de la transmisión encontrarán a menudo que la malaria cerebral ocurre generalmente en más viejos niños y adultos. Los estudios han mostrado que niños más jovenes pueden ser protegidos en parte contra malaria cerebral como resultado de un proceso conocido como premunition, durante el cual la inmunidad maternal se transfiere al niño in utero.

Síntomas de la malaria cerebral      

Como se mencionó anteriormente, la coma es un síntoma del sello de la malaria cerebral; sin embargo, el inicio de esta complicación neurológica puede variar de la ocurrencia repentinamente o gradualmente. Cuando la coma se convierte gradualmente, los pacientes presentarán a menudo inicialmente con la somnolencia, que se debe siempre considerar un síntoma, una confusión, una desorientación, un delirio, o una agitación de preocupación. Las observaciones de la adición que se pudieron considerar con malaria cerebral incluyen:

  • Alerta pero no-viendo
  • Mirada de Disconjugate
  • Nistagmus
  • Desviación ocular continua, generalmente hacia arriba o lateral
  • El posturing anormal
    • Rigidez descerebrada
    • Descortece la rigidez
    • Opisthotonos
    • Rigidez del cuello
  • Capturas
  • Anormalidades de Electroencephalographic

Algunos otros síntomas que son a menudo manifestaciones comunes de la malaria cerebral incluyen el cierre de la boca y esmerilar de diente fijos. La malaria cerebral también es acompañada a menudo por síntomas no-neurológicos incluyendo la ampliación del hígado y el bazo, ictericia, edema pulmonar, disfunción renal, palidez, hipoglucemia, extracción de aire, hipotensión, y anemia severa.

Otra complicación notable de la malaria cerebral que se puede utilizar para distinguir esta condición de otras encefalopatías que ocurran a menudo en áreas malaria-endémicas incluye retinopatía mala. La retinopatía mala en malaria se presenta debido al secuestro cerebral de parásitos en el cerebro y se puede diagnosticar basó en la presencia de cuatro síntomas importantes, que incluyen:

  • El blanquear retiniano
  • Cambios del buque
  • Hemorragias retinianas
  • papilledema

Tratamiento para la malaria cerebral

El tratamiento antimalarial puede estar bajo la forma de dos clases de las drogas, que incluyen derivados del artemisinin y ésos generados de los alcaloides del cinconcha. Considerando que los derivados del artemisinin incluyen el artesunate y el artemether, los que originan de los alcaloides del cinconcha incluyen la quinina y la quinidina.

La capacidad de la malaria severa de afectar a sistemas múltiples del órgano, por lo tanto, autoriza intervenciones médicas adicionales para tratar estas complicaciones. Por ejemplo, los pacientes que experimentan una coma deben, cuando sea necesario, intubated y ser apoyados con la ventilación mecánica. Puesto que las capturas son también una complicación común de la malaria cerebral, su administración médica con el uso de anticonvulsivos es también crucial.

Pronóstico

Si está dejado malaria no tratada, cerebral es casi siempre fatal; por lo tanto, el tratamiento agresivo debe ser iniciado inmediatamente inmediatamente después que una diagnosis de la malaria cerebral se hace. Incluso después se inicia el tratamiento, la malaria cerebral todavía tiene una tasa de mortalidad del 20% y el 15% en adultos y niños, respectivamente.

Afortunadamente, muchos de los pacientes que sobreviven malaria cerebral experimentarán típicamente una recuperación rápida y una revocación completa de sus síntomas neurológicos. Sin embargo, algunos síntomas neurológicos pueden persistir después de la recuperación de la malaria cerebral durante varios días o de varias semanas después de su inicio. Estas manifestaciones pudieron incluir psicosis, lesiones del nervio craneal, temblor extrapiramidal, la ataxia, la polineuropatía, y capturas.

Referencias:

Further Reading

Last Updated: Aug 17, 2021

Benedette Cuffari

Written by

Benedette Cuffari

After completing her Bachelor of Science in Toxicology with two minors in Spanish and Chemistry in 2016, Benedette continued her studies to complete her Master of Science in Toxicology in May of 2018. During graduate school, Benedette investigated the dermatotoxicity of mechlorethamine and bendamustine; two nitrogen mustard alkylating agents that are used in anticancer therapy.

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