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Que é doença celebral-vasculaa?

A doença celebral-vasculaa refere uma variedade de problemas médicos que afetam o fluxo sanguíneo ao cérebro.

Doença celebral-vasculaa

Crédito de imagem: crie os trabalhos 51/Shutterstock.com

As doenças celebral-vasculaas comuns incluem primeiramente o curso, além do que a demência vascular, aneurismas cerebrais, estenose, e outras malformações vasculares.

Tipicamente estas circunstâncias elevaram devido a circulação sanguínea restrita ao cérebro reduzindo das artérias (estenose), de coágulos (trombose), de bloqueios (embolismo) ou de rupturas (hemorragia).

No mundo inteiro, as doenças celebral-vasculaas esclarecem a causand 2 de morte a mais comum e a causath 6 a mais comum da inabilidade para os sobreviventes (calculados 31 milhão sobreviventes do curso).

Causas da doença celebral-vasculaa

As doenças celebral-vasculaas podem qualquer um ser adquiridas mais tarde na vida, e aquela pode ser evitável pelo controle de determinados factores de risco, ou devido aos defeitos congenitais que predispor ou são directamente causais de dano celebral-vascular.

As doenças celebral-vasculaas adquiridas são correlacionadas com a idade de avanço e podem directamente ser relacionadas ao início da aterosclerose, dos aneurismas, e dos embolismos. O redução, romper ou coagular dentro das embarcações podem ser causados pelos factores de risco chaves que incluem a hipertensão, a obesidade, o tipo - diabetes 2, e o fumo.

As conseqüências destas mudanças adquiridas às embarcações cerebrais conduzem ao oxigenação e à perfusão reduzidos do cérebro inteiro ou das regiões específicas do cérebro. Há, contudo, alguns factores de risco tais como idade avançada, estando masculino, estando do preto ou do cardíaco asiático sul de descida e prévia de ataque ou da história do curso que não pode ser controlado para.

As doenças Genetically herdadas, ou congenitais podem interromper a integridade de artérias cerebrais do nascimento, aumentando a probabilidade de desenvolver incidentes celebral-vasculars na vida. Predispor circunstâncias inclua CADASIL (arteriopathy autosomal-dominante com enfarte subcortical e leukoencephalopathy cerebrais), causado por mutações ao gene Notch3 no cromossoma 19, ou as hemorragia germinais da matriz, vistas nos infantes prematuros que são contudo incapazes à circulação sanguínea cerebral do autoregulate.

Outras circunstâncias que podem conduzir aos incidentes celebral-vasculars incluem as malformações arteriovenosas, em que formou anormalmente vasos sanguíneos têm uma taxa mais alta de sangramento do que normal, que pode substancialmente aumentar o risco de hemorragia.

A doença de Moyamoya é uma doença progressiva das artérias carotídeas que podem conduzir ao bloqueio e daqui à circulação sanguínea irreversíveis ao cérebro. Estes pacientes tendem a ter umas incidências mais altas dos cursos, demência vascular e diminuição, apreensões, e prejuízos cognitivos do motor.

Quando a circulação sanguínea ao cérebro estiver interrompida (mesmo por alguns segundos), o parênquima do tecido de cérebro puder sofrer da isquemia para um curto quando (fluxo sanguíneo inadequado). Se a isquemia dura somente por um curto período de tempo e pode re-ser perfused outra vez, a seguir um ataque isquêmico transiente (TIA) pode ocorrer, igualmente sabido como um curso silencioso.

Se, contudo, a isquemia dura diversas actas ou mais longo, o parênquima do cérebro sofre do infarto e da morte do tecido (permanentemente).

Sintomas da doença celebral-vasculaa

A maioria de sintomas da doença celebral-vasculaa são relacionados aos sintomas de um curso. A severidade dos sintomas reflecte o tamanho da área afetada assim como como a isquemia ou o infarto pronunciado são.

Os sintomas comuns do curso incluem:

  • Dormência ou fraqueza de um membro e/ou de uma face, geralmente unilateral (um lado)
  • Perda de balanço e de coordenação
  • Dor de cabeça severa, ao contrário de qualquer coisa você pode ter experimentado antes (hemorragia ou o aneurisma cerebral)
  • Slurring do discurso ou do discurso incompreensível, assim como discurso de compreensão da dificuldade
  • Outros sintomas podem igualmente incluir a confusão, a perda de memória, a náusea e a vertigem

Segundo o tipo e o lugar da região do cérebro afetada pode igualmente conduzir a:

  • Apreensões (epilepsia)
  • Enxaqueca
  • Prejuízos cognitivos (demência)
  • Herniation do cérebro se inchar ocorre

Com TIAs, os sintomas podem ser mal visíveis e podem ser escovados fora. Ao longo do tempo, com TIAs repetido, a diminuição progressiva pode ocorrer que pode conduzir a um curso isquêmico.

Diagnóstico e gestão da doença celebral-vasculaa

O diagnóstico dos tipos diferentes de doença celebral-vasculaa pode ser feito através dos testes neuroimaging diferentes. A angiografia cerebral é usada para visualizar as artérias da cabeça e do pescoço, que não são vistas normalmente usar um raio X.

Os ultra-sons carotídeos podem detectar chapas e coágulos de sangue. As varreduras do CT são úteis para detectar cursos hemorrágicos porque o sangue é facilmente identificável, embora dano dos cursos isquêmicos não pode ser considerado imediatamente.

MRI pode ajudar a determinar sinais de TIAs prévio e de mudanças à matéria branca no cérebro assim como em outras doenças cerebrais. Alguns testes podem ser usados em combinação com um outro para revelar uma imagem mais completa da cabeça e do pescoço, incluindo as embarcações.

Um diagnóstico mais adicional pode ser feito executando um exame físico para avaliar a capacidade física/inabilidade além do que um exame neurológico. A história clínica é igualmente importante de avaliar se os sintomas estão relacionados aos incidentes ou aos factores de risco precedentes.

Os tratamentos da doença celebral-vasculaa incluem tratamentos para a doença cardiovascular tal como mudanças do estilo de vida (reduzindo a entrada do álcool, adotando um estilo de vida mais activo com exercício, reduzindo o colesterol e gordo, etc.), medicamentações e cirurgia segundo a causa. As medicamentações particulares incluem aspirin (antiplatelet), o warfarin (diluidor do sangue), os betablocantes (antihipertensivo) assim como medicamentações anti-diabéticas.

O risco futuro do curso pode ser minimizado usando a cirurgia endovascular e vascular. No caso da estenose carotídea, a angioplastia carotídea e stenting podem melhorar a circulação sanguínea ao cérebro, ou um endarterectomy para remover a chapa de dentro da embarcação, que é suturada então.

Em resumo, a doença celebral-vasculaa refere as circunstâncias que afectam os vasos sanguíneos e o fluxo sanguíneo ao cérebro, potencial principal à diminuição, aos cursos, e à morte cognitivos.

Muitos formulários da doença celebral-vasculaa podem ser impedidos adotando um estilo de vida bem equilibrado saudável, além do que medicamentações, contudo, alguns formulários são devido aos defeitos congenitais actuais do nascimento que predispor indivíduos a umas incidências mais altas da doença celebral-vasculaa.

Segundo o tipo, a severidade, e o lugar da doença celebral-vasculaa, o prognóstico pode variar consideravelmente de muito deficiente/fatal no caso dos aneurismas rompidos à esperança e à saúde quase quase normais de vida com um TIA.

Embora as incidências repetidas de TIA podem conduzir à demência vascular e isquêmico afague a condução aos danos cerebrais permanentes.

Fontes:

Further Reading

Last Updated: Mar 12, 2020

Dr. Osman Shabir

Written by

Dr. Osman Shabir

Osman is a Postdoctoral Research Associate at the University of Sheffield studying the impact of cardiovascular disease (atherosclerosis) on neurovascular function in vascular dementia and Alzheimer's disease using pre-clinical models and neuroimaging techniques. He is based in the Department of Infection, Immunity & Cardiovascular Disease in the Faculty of Medicine at Sheffield.

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