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¿Cuál es enfermedad cerebrovascular?

La enfermedad cerebrovascular refiere a una variedad de dolencias que afectan al abastecimiento de sangre al cerebro.

Enfermedad cerebrovascular

Haber de imagen: cree los trabajos 51/Shutterstock.com

Las enfermedades cerebrovasculares comunes incluyen sobre todo el recorrido, además de demencia vascular, de aneurysms cerebrales, de estenosis, y de otras malformaciones vasculares.

Estas condiciones se presentan típicamente debido al flujo de sangre reservado al cerebro estrechándose de las arterias (estenosis), de los coágulos (trombosis), de los bloqueos (embolia) o de las rupturas (hemorragia).

Por todo el mundo, las enfermedades cerebrovasculares explican la causand más común 2 de la muerte y la causath más común 6 de la incapacidad para los sobrevivientes (estimados 31 millones de sobrevivientes del recorrido).

Causas de la enfermedad cerebrovascular

Las enfermedades cerebrovasculares se pueden cualquiera detectar más adelante en vida, y eso puede ser evitable por el mando de ciertos factores de riesgo, o debido a los defectos congénitos que predisponen o son directamente causativos de daño cerebrovascular.

Las enfermedades cerebrovasculares detectadas se correlacionan con edad de avance y se pueden relacionar directamente con el inicio de la ateroesclerosis, de los aneurysms, y de las embolias. El estrecharse, la ruptura o la coagulación dentro de los buques se pueden causar por los factores de riesgo dominantes incluyendo la hipertensión, la obesidad, el tipo - diabetes 2, y fumar.

Las consecuencias de estos cambios detectados a los buques cerebrales llevan a la oxigenación y a la perfusión reducidas del cerebro entero o de las regiones específicas del cerebro. Hay, sin embargo, algunos factores de riesgo tales como edad avanzada, siendo masculino, siendo de negro o de ataque asiático del sur de ascendencia y anterior del corazón o de la historia del recorrido para la cual no puede ser controlado.

Las enfermedades genético heredadas, o congénitas pueden romper la integridad de arterias cerebrales del nacimiento, aumentando la probabilidad de desarrollar incidentes cerebrovasculares en vida. Predisponiendo condiciones incluya CADASIL (arteriopathy de un autosoma-dominante con infartos subcorticales y leukoencephalopathy cerebrales), causado por mutaciones al gen Notch3 en el cromosoma 19, o las hemorragias germinales de la matriz, vistas en los niños prematuros que son con todo incapaces al flujo de sangre cerebral del autoregulate.

Otras condiciones que pueden llevar a los incidentes cerebrovasculares incluyen las malformaciones arteriovenosas, en las cuales formó anormalmente los vasos sanguíneos tienen un índice más alto de extracción de aire que normal, que puede aumentar substancialmente el riesgo de hemorragia.

La enfermedad de Moyamoya es una enfermedad progresiva de las arterias carótidas que pueden llevar al bloqueo y por lo tanto al flujo de sangre irreversibles al cerebro. Estos pacientes tienden a tener incidencias más altas de recorridos, demencia vascular y disminución, las capturas, y las debilitaciones cognoscitivas del motor.

Cuando el flujo de sangre al cerebro se rompe (incluso por algunos segundos), la parenquimia del tejido cerebral puede sufrir de la isquemia para un corto mientras que (abastecimiento de sangre inadecuado). Si la isquemia dura solamente por poco tiempo y se puede re-inundar otra vez, después un ataque isquémico transitorio (TIA) puede ocurrir, también conocido como recorrido silencioso.

Si, sin embargo, la isquemia dura varios minutos o más largo, la parenquimia del cerebro sufre del infarto y de la muerte del tejido (permanente).

Síntomas de la enfermedad cerebrovascular

La mayoría de los síntomas de la enfermedad cerebrovascular se relacionan con los síntomas de un recorrido. La severidad de los síntomas refleja la talla del área afectada así como cómo es la isquemia o el infarto pronunciada.

Los síntomas comunes del recorrido incluyen:

  • Entumecimiento o debilidad de un limbo y/o de una cara, generalmente unilateral (un lado)
  • Baja del balance y de la coordinación
  • Dolor de cabeza severo, a diferencia cualquier cosa usted pudo haber experimentado antes (hemorragia o el aneurysm cerebral)
  • El Slurring del discurso o del discurso incomprensible, así como discurso que comprende de la dificultad
  • Otros síntomas pueden también incluir la confusión, la baja de memoria, la náusea y vértigos

Dependiendo del tipo y de la situación de la región del cerebro afectada puede también dar lugar a:

  • Capturas (epilepsia)
  • Jaquecas
  • Debilitaciones cognoscitivas (demencia)
  • Herniation del cerebro si ocurre el hinchamiento

Con TIAs, los síntomas pueden ser pelado sensibles y se pueden aplicar con brocha lejos. En un cierto plazo, con TIAs relanzado, la disminución progresiva puede ocurrir que puede dar lugar a un recorrido isquémico.

Diagnosis y administración de la enfermedad cerebrovascular

La diagnosis de los diversos tipos de enfermedad cerebrovascular se puede hacer a través de diversas pruebas neuroimaging. La angiografía cerebral se utiliza para visualizar las arterias de la culata de cilindro y del cuello, que no se ven normalmente usando una radiografía.

Los ultrasonidos carótidas pueden descubrir placas y coágulos de sangre. Las exploraciones del CT son útiles para descubrir recorridos hemorrágicos pues la sangre es fácilmente identificable, aunque el daño de recorridos isquémicos no se puede considerar inmediatamente.

MRI puede ayudar a determinar signos de TIAs anterior y de cambios a la materia blanca en el cerebro así como otras enfermedades cerebrales. Algunas pruebas se pueden utilizar conjuntamente con otra para revelar una imagen más completa de la culata de cilindro y del cuello, incluyendo los buques.

La diagnosis adicional puede ser hecha realizando un examen físico para fijar capacidad física/incapacidad además de un examen neurológico. La historia clínica es también importante fijar si los síntomas están relacionados con los incidentes o los factores de riesgo anteriores.

Los tratamientos de la enfermedad cerebrovascular incluyen los tratamientos para la enfermedad cardiovascular tal como cambios de la forma de vida (reduciendo la admisión del alcohol, adoptando una forma de vida más activa con ejercicio, reduciendo el colesterol y gordo, el etc.), medicaciones y cirugía dependiendo de la causa. Las medicaciones determinadas incluyen aspirin (antiplaquetario), el warfarin (diluente de la sangre), los betabloqueadores (antihypertensive) así como las medicaciones antidiabéticas.

El riesgo futuro del recorrido se puede disminuir usando cirugía endovascular y vascular. En el caso de estenosis carótida, la angioplastia carótida y el stenting pueden perfeccionar el flujo de sangre al cerebro, o un endarterectomy para quitar la placa dentro del buque, que entonces se sutura.

En resumen, la enfermedad cerebrovascular refiere a las condiciones que afectan a los vasos sanguíneos y al abastecimiento de sangre al cerebro, potencialmente de cabeza a la disminución, a los recorridos, y a la muerte cognoscitivos.

Muchas formas de la enfermedad cerebrovascular pueden ser prevenidas adoptando una forma de vida equilibrada sana, además de medicaciones, sin embargo, algunas formas son debido a los defectos congénitos presentes de nacimiento que predisponen a individuos a incidencias más altas de la enfermedad cerebrovascular.

Dependiendo del tipo, de la severidad, y de la situación de la enfermedad cerebrovascular, el pronóstico puede variar considerablemente de muy pobre/fatal en el caso de aneurysms rotos a la esperanza y a la salud casi casi normales de vida con un TIA.

Aunque las incidencias relanzadas de TIA pueden llevar a la demencia vascular e isquémico frote ligeramente llevar al daño cerebral permanente.

Fuentes:

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Last Updated: Mar 12, 2020

Dr. Osman Shabir

Written by

Dr. Osman Shabir

Osman is a Postdoctoral Research Associate at the University of Sheffield studying the impact of cardiovascular disease (atherosclerosis) on neurovascular function in vascular dementia and Alzheimer's disease using pre-clinical models and neuroimaging techniques. He is based in the Department of Infection, Immunity & Cardiovascular Disease in the Faculty of Medicine at Sheffield.

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