Que é constipação idiopática crônica (CIC)?

A constipação é uma das queixas gastrintestinais as mais freqüentes no mundo inteiro. Nos Estados Unidos é uma das razões comuns para uma visita ao médico.

Definição da constipação idiopática crônica

A constipação é definida como freqüência reduzida do tamborete ou menos de 3 vezes pela semana ou a dificuldade que passam tamboretes, ou ambas. A freqüência de 3 vezes pela semana é diferente dos indivíduos diferentes. Para o algum este pode ser um hábito normal e toda a mudança ou redução na freqüência são consideradas ser constipação nestes indivíduos.

A dificuldade em passar tamboretes inclui o esticão, movimentos de entranhas incompletos ou um sentimento da evacuação incompleta após a defecação, passando duramente/tamboretes irregulars e um intervalo de tempo prolongado entre dois movimentos das entranhas.

Em casos severos pode haver uma necessidade para a remoção manual do endurecido e o tamborete impactado e lá pode ser ferimento e sangramento dos tecidos em torno do ânus devido à passagem dos tamboretes duros.

A constipação idiopática crônica (CIC) é definida como a presença crônica destes sintomas. É chamada idiopática porque a causa deste tipo de constipação é desconhecida e não é causada por doença subjacente ou por medicamentação.

Sintomas da constipação idiopática crônica

Os sintomas da constipação idiopática crônica incluem: -

  • Constipação ou dificuldade em passar tamboretes
  • Tamboretes duros e irregulars
  • Esticão ao defecar
  • Sentimento da evacuação incompleta após a conclusão
  • Dor abdominal
  • Incómodo e inchação abdominais
  • Flatulência excessiva
  • Funcionamento mais deficiente do exame
  • Funcionamento deficiente do social
  • Qualidade de vida diminuída e percepção da saúde

Causas da constipação idiopática crônica

Esta é uma circunstância que tenha causa subjacente não bem definida. Contudo, há diversos factores que são associados com a constipação idiopática crônica. Isto inclui a redução no líquido e a entrada da fibra na dieta, muda no balanço de água, muda na mobilidade nos dois pontos etc.

As mudanças na mobilidade significam mudanças na contractibilidade e na taxa em que os músculos no contrato dos dois pontos para mover a passagem da matéria fecal através dos dois pontos para o recto. Enquanto o movimento retarda, mais água está absorvida da massa fecal. Isto faz duro e seco e mais difícil passar. Tamboretes além disso estes duros, secos podem ser pequenos e faltar o volume para estimular o impuso defecar e este resultado em movimentos de entranhas raros.

Os sintomas da constipação idiopática crônica são agravados igualmente quando há umas anomalias sensoriais viscerais ou umas mudanças no sistema nervoso entérico. Esta patologia pode igualmente causar o incómodo abdominal. A hipersensibilidade visceral pode conduzir à sensação retal diminuída e esta diminui o impuso defecar.

Epidemiologia

No unido sacia o tanto como como 35 milhão adultos podem sofrer da constipação idiopática crônica. Os números podem ser mais altos porque todos os pacientes não procuram a ajuda médica. Os estudos mostraram que somente aproximadamente 12% com a ajuda médica da busca da circunstância. Agora, contudo, sobre 40% dos pacientes com constipação idiopática crônica esteja sob a medicamentação.

É ligeira mais comum nas mulheres (56%) e nos adultos sobre a idade de 35 anos (84%). Os Caucasians são os afetados o mais ruim (82%) do que outras raças e afiliações étnicas.

Diagnóstico da constipação idiopática crônica

O diagnóstico é feito principalmente com base na história e no exame físico do paciente. Os indivíduos com sintomas tais como a inchação, tamboretes duros, raros, e esticão são geralmente - visto inicialmente.

Algumas dos sinais de aviso ou das bandeiras vermelhas são inquiridas e olhadas para fora para para ordenar para fora outras circunstâncias mais sérias que podem imitar a constipação idiopática crônica como cancros das entranhas.

Sinais de aviso para circunstâncias mais sérias

Estas bandeiras vermelhas incluem: -

  • Sangue no tamborete
  • Início dos sintomas após a idade 50
  • Os antecedentes familiares do cancro das entranhas e a doença de entranhas inflamatório gostam da colite ulcerosa e da doença de Crohn
  • Presença de febre e de baixa contagem de sangue
  • Constipação severa nao responsiva ao tratamento
  • Perda de peso inexplicado

Confirmando o diagnóstico

A colonoscopia, os estudos da imagem lactente como varreduras de MRI e a manometria anal podem ser executados para confirmar o diagnóstico.

Tratamento da constipação idiopática crônica

As estratégias do tratamento são baseadas na severidade dos sintomas da circunstância. As mudanças do estilo da dieta e de vida que incluem o exercício físico regular são recomendadas. O paciente é pedido para aumentar a entrada da fibra e de água na dieta e para tomar dietas saudáveis e equilibradas.

Um diário do sintoma pode ajudar a identificar os disparadores que agravam sintomas e a dieta possível e outros disparadores podem ser evitados.

As medicamentações que podem ser usadas incluem laxante e emolientes legais do tamborete.

Fontes

  1. http://www.impact-cme.com/content/management-of-chronic-constipation-and-ibs-c.pdf
  2. http://www.iagh.org/Portals/44fa7561-56f7-47e4-a228-477ca071e439/Volume%2014,%20Number%204,%20Winter%202010/Hajiani-14-4-4.pdf
  3. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008486/pdf
  4. http://presentations.arabhealthonline.com/2012/Paediatrics%20Conference/Dr.%20Ajay%20Kaul.pdf
  5. http://mms.businesswire.com/bwapps/mediaserver/ViewMedia?mgid=351426&vid=1

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Last Updated: Jun 5, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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Comments

  1. Lynne Krop Lynne Krop United States says:

    I have had CIC all my life, but was able to control it with food and exercise. Now that I'm 50, my entire colon became impacted and I had a 3-day stay at the hospital to clear it out. MOVIPrep and GoLytely are NOT fun. Three GALLONS later, I was cleared only to go home and become impacted two days later. I'm taking Linzess daily. Does anyone have information on this medication?

    • PC Jarrett PC Jarrett Canada says:

      Hi Lynn...I am a 45 yr old female who has suffered from chronic consitpation for most of my life.  I had actually never heard of CIC until tonight when I came across this surfing the internet...but I believe that this is what I have.  I am now currently just over 3 weeks with only having had 2 small movements.  This also after having taken the typical concoctions that are given to someone just prior to a colonoscopy.  I spoke with my Dr. as well as the pharmacist and had high hopes that this would help...but barely helped at all.  Do you know what they do at the hospital if the MOVIPrep and GoLytely do not work??  I'm pretty nervous and scared at this point to just go to the hospital but I know I may have to.  Do you have any advice??  Also, how has Linzess been working for you??

    • Patt Randy Christensen Patt Randy Christensen United States says:

      I have been having bowel issues for many years also. I was put on Linzess not long after it hit the market. It never worked for me. So when my insurance changed this year, the copay for Linzess sky rocketed so I stopped using it. Several months have gone by and hit and miss with the bathroom. Yesterday I started taking Amitiza Cap 24 mcg twice a day. I get very sick and stomach cramping for the first couple hours afterwards. I hope I get some relief from this medication. Linzess is a waste of money. Looking up solutions to constipation not by a disease but by symptoms has helped me locate alternate meds. I hope somthing helps for you.

  2. Gerald Marks Gerald Marks United States says:

    I am 71 year old male and have suffered from progressive constipation for 15 years.  My doctor asked me to try Linzess 145, once a day.  At first, I believed some relief resulted.  After a couple months, whatever relief there was diminished.  This is an expensive drug and is not on my Rx Plan Formulary.  I no longer take Linzess.

  3. Gale Moskowitz Gale Moskowitz United States says:

    I was diagnosed with CIC as well. After taking Linzess for just two weeks, number one it didn’t help and number two it produced such horrible gas, and a lot of it. I stopped taking it. My doctor recommended Amitiza. It worked the second day! It however had the same gas effect. 🤨 I mean so awful that going into public would be humiliating. I again, stopped. So, I again stopped. I’m a 59 yr. old woman. I’ve seen my gastroenterologist several times. Had 2 colonoscopies. “Fiber, water and exercise..” I drink 100 oz of water a day. I eat everything with high fiber. I walk a lot everyday. Hi- hum...

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