Quelle est cirrhose ?

La cirrhose est une forme sévère d'affection hépatique où le tissu normal de foie est remplacé par le tissu de cicatrice (tissu fibreux).

Quelles modifications se produisent dans la cirrhose ?

La cirrhose ou la fibrose du foie peut se produire en raison des plusieurs maladies et conditions liées au foie, telles que l'hépatite, l'affection hépatique de stéatose hépatique sans alcool, et la consommation excessive d'alcool. Le remontage du tissu sain de foie avec le tissu fibreux mène aux lésions au foie permanentes, qui sont caractérisées par sang déformé traversent le foie et la fonction hépatique anormale.

La cirrhose est un état continuel de foie qui est souvent asymptomatique au commencement. Les signes et les sympt40mes commencent à apparaître quand le foie est gravement endommagé. Dans des quelques cas sévères, la cirrhose peut même aboutir à compléter l'insuffisante hépatique. En 2001, on a estimé que la cirrhose est la quatorzième principale cause du décès mondiale. Avec sa prévalence accrue, il est susceptible de se relever à la douzième position d'ici 2020. Les hommes adultes sur 50 ans sont plus prédisposés de la cirrhose.

Foie avec la cirrhose à l
Foie avec la cirrhose à l'intérieur du corps humain. illustration 3D. Crédit d'image : Kateryna Kon/Shutterstock

Qu'entraîne la cirrhose ?

Les lésions au foie continuelles dues à un grand choix de maladies et de conditions peuvent éventuel mener à la cirrhose. La pathogénie de la cirrhose peut être déclenchée le plus couramment par hépatite virale (hépatite B, C, et D), affection hépatique de stéatose hépatique sans alcool, et maladie alcoolique du foie. Moins de causes classiques comprennent des conditions génétiques telles que la hémochromatose primitive, la mucoviscidose, la maladie de Wilson, l'atrésie biliaire, et la glycogénose. De plus, le déficit d'une enzyme spécifique de foie, álpha-1-antitrypsine, peut également entraîner la cirrhose.

Les maladies auto-immune du foie ou de la voie biliaire principale, telles que l'hépatite chronique active, angiocholite biliaire primaire, et angiocholite sclérotique primaire, sont d'autres contributeurs potentiels à la cirrhose. De plus, le syndrome d'Alagille, qui est une maladie génétique du fonctionnement cholagogue anormal, peut déclencher le début de la cirrhose.

La consommation continuelle de certains médicaments, tels que des tueurs de douleur, les médicaments antipyrétiques, et des médicaments d'anti-inflammatoire non stéroïdien, peut augmenter la possibilité de la cirrhose se développante. De plus, les épisodes fréquents de l'insuffisance cardiaque avec l'encombrement de foie menant à la perturbation du flux sanguin hépatique peuvent mener à la cirrhose.

Quels sont les signes et les sympt40mes de la cirrhose ?

Aux étapes initiales, la cirrhose est en grande partie asymptomatique ; cependant, les signes et les sympt40mes commencent à apparaître pendant que la maladie empire. Les symptômes précoces les plus courants de la cirrhose sont faiblesse, perte d'appétit, perte de poids, nausée et vomissement, et douleur abdominale.

Aux stades avancés, avec le dommage du foie sévère, les patients peuvent remarquer la confusion, le manque de concentration, la perte de mémoire, les modifications d'humeur, ou la privation de sommeil. La meurtrissure et la purge facile sont également courantes à ce stade.

Les gens souffrant de la cirrhose avancée peuvent également remarquer gonfler dans les pattes, les chevilles, ou les pieds et le ballonnement abdominal inférieurs dus à l'habillage liquide excessif. Dans certains cas, les teintes jaunâtres apparaissent dans la peau et les yeux (ictère) et l'urine devient foncé en couleurs.

Chez les femmes, on observe fréquemment la perte de règles ; dans les mâles, il peut y avoir perte d'entraînement sexuel, d'atrophie testiculaire, et de gynécomastie (seins agrandis).

Quelles sont les complications classiques de la cirrhose ?

La cirrhose mène à la perturbation du flux sanguin hépatique, menant à la pression sanguine accrue dans la veine portaile (hypertension portaile). Ceci peut par la suite déclencher l'accumulation de liquide dans les pattes et l'abdomen. L'hypertension portaile peut également entraîner l'hypertrophie de rate et le piégeage des leucocytes et des plaquettes.

En raison de l'hypertension portaile, le sang qui devrait s'être écoulé par le système portail est souvent dirigé à nouveau à d'autres plus petites veines, qui mène éventuellement à leur rupture et purge. La rupture des veines dans l'oesophage ou l'estomac peut mener à la purge potentiellement mortelle.

Les personnes avec la cirrhose sont pour développer des infections à cause de la capacité réduite du fuselage de combattre les envahisseurs étrangers. Par conséquent, ces patients sont des infections urinaires et une pneumonie plus enclines.

Puisque des substances toxiques sont principalement métabolisées dans le foie, les dégâts liés à la cirrhose au foie mènent souvent à l'accumulation anormale de toxines dans le cerveau (encéphalopathie hépatique), qui entraîne par la suite la confusion, la difficulté pensant, et même l'inconscience.

La cirrhose augmente de manière significative le risque de cancer de foie. Dans une grande part de gens, la cirrhose est la cause sous-jacente du cancer de foie. Dans des quelques cas sévères, la cirrhose peut également mener à l'insuffisante hépatique, en laquelle le foie cesse complet le fonctionnement.

Comment la cirrhose est-elle évitée ?

Bien que la cirrhose endommage des lésions au foie irréversibles, le diagnostic et la demande de règlement opportuns de la condition fondamentale peuvent empêcher la maladie de devenir plus mauvais. Ainsi l'étape progressive de la condition peut être parfois évitée en adoptant certaines mesures préventives. En mangeant un sain et une alimentation équilibrée et évitez de boire l'alcool excessif sont parmi ces opérations utiles.

L'accumulation de graisse excessive peut induire des lésions au foie. Ainsi, la mise à jour d'un index de masse de corps sain (BMI) est une autre étape importante en évitant la cirrhose.

Puisque le virus de la hépatite est principalement transmis par l'intermédiaire du sang et du sperme, des mesures devraient être prises pour éviter de partager des pointeaux ou d'avoir des rapports sexuels non protégés.

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Last Updated: Mar 19, 2019

Dr. Sanchari Sinha Dutta

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Dr. Sanchari Sinha Dutta

Dr. Sanchari Sinha Dutta is a science communicator who believes in spreading the power of science in every corner of the world. She has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree and a Master's of Science (M.Sc.) in biology and human physiology. Following her Master's degree, Sanchari went on to study a Ph.D. in human physiology. She has authored more than 10 original research articles, all of which have been published in world renowned international journals.

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