O cianose refere a descoloração azul anormal da pele e das mucosas. O termo é derivado dos kuaneos gregos da palavra que significam a obscuridade - azul.
Hemoglobina
Em seres humanos normais a proteína de sangue chamou saques da hemoglobina para levar o oxigênio nas artérias aos órgãos diferentes.
Quase todo o oxigênio no sangue é levado pela hemoglobina. Uma parcela pequena é levada dissolveu-se no sangue em de forma livre.
Cada relvado da hemoglobina pode combinar com os 1,34 mL do oxigênio.
Quando a hemoglobina oxigenada for vermelho brilhante, a hemoglobina reduzida é escura - azul ou roxo na cor. O sangue venoso deoxygenated e é assim mais escuro na cor. Isto conduz à cor obscura ou azul da pele e das mucosas. (1-5)
Causa do cianose
O cianose é causado por um aumento no nível deoxygenated da hemoglobina acima de 5 g/dL. De facto os pacientes que têm a anemia não desenvolvem o cianose até que a saturação do oxigênio (igualmente chamada SaO2) caia abaixo níveis normais da hemoglobina.
Nos adultos com hemoglobina normal (13.5-18 g/dL nos homens, 11.5-16 g/dL nas mulheres) o cianose central é considerado se a saturação do oxigênio deixa cair entre 80 a 87%.
Os pacientes com mais baixa hemoglobina ou anemia dizem com hemoglobina de 6 g/dL, a saturação têm que deixar cair tão baixo como 60% antes do cianose se torna clìnica aparente.
Sintomas do cianose
O cianose é considerado na pele, nas bases do prego, ou nas mucosas. Se o cianose é considerado somente nos membros está denominado acrocyanosis ou cianose do peripheral. Isto é comum em infantes novos e é uma parte da fisiologia normal.
Contudo, o cianose central afecta o corpo inteiro. Isto é visto nas mucosas e na língua. Isto geralmente significa que uma doença potencialmente grave e risco de vida se está encontrando embaixo e exige a avaliação imediata.
Os sistemas principais que podem ser afetados incluem o sistema respiratório, o sangue, o coração ou o sistema cardiovascular e o sistema nervoso central.
Circunstâncias que conduzem ao cianose
O cianose periférico ocorre devido diminuir na circulação sanguínea local e em offloading aumentado do oxigênio nos tecidos periféricos. Isto pode geralmente ocorrer se há uma estagnação ou um stasis do sangue nas periferias.
Os exemplos comuns de tais circunstâncias são:
- choque circulatório (paralisação da circulação sanguínea com redução severa da pressão sanguínea)
- insuficiência cardíaca congestiva
- exposição às temperaturas frias
- algumas doenças da circulação sanguínea
A descoloração geralmente azulada ou roxa da área afetada nos dedos do pé e nos dedos é considerada. As mãos e os pés estão frequentemente frios tocar.
As bases do prego são o melhor lugar para procurar o cianose periférico.
O cianose central é causado por doenças do coração ou dos pulmões ou pode ser causado pela hemoglobina anormal chamada methhemoglobinemia ou sulfhemoglobinemia.
Vê-se sobre a língua, os bordos e os forros internos da boca.
No cianose central há uma presença concomitante de cianose periférico.
Cianose da origem respiratória
Se a doença subjacente é da origem respiratória pode haver uma dispneia, uma descoloração respirando, azulada ou roxa rápida dos dedos e dos dedos do pé e das membranas do muco da boca.
As mãos e os pés estão geralmente a uma temperatura normal ou aquecem-se.
Doença cardíaca Cyanotic nos infantes
O cianose é geralmente - considerado nos infantes com um defeito do coração chamado uma doença cardíaca congenital.
A doença cardíaca Cyanotic nos infantes conduz aos baixos níveis do oxigênio do sangue e ao cianose central severo.
Normalmente, o sangue com oxigênio é bombeado aos vários órgãos do coração. Das periferias o sangue retorna ao coração através dos pulmões que trazem no oxigênio.
O ciclo continua como circulações sanguíneas oxigenadas fora do coração. Os defeitos do coração podem mudar a maneira que o sangue corre através do coração e dos pulmões. (4)
Fontes
- http://www.patient.co.uk/doctor/Cyanosis.htm
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2598396/
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK367/
- http://www.umm.edu/ency/article/001104.htm
- http://physicalexamination.org/?q=node/29
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