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Quelle est désensibilisation de médicament ?

La réaction d'hypersensibilité de médicament est une réaction immunisé-assistée à un médicament. Les réactions d'hypersensibilité peuvent varier dans la gravité de doux à potentiellement mortel. Les réactions incitent l'arrêt du médicament et du remontage causaux avec les médicaments alternatifs qui peuvent être moins efficaces, plus toxiques, ou plus chers.

Les patients recevant des médicaments pour des conditions telles que l'arthrite rhumatoïde, le cancer, ou le diabète peuvent devenir allergiques au traitement principal suivant l'exposition répétée au médicament causal ou de l'activité hétérospécifique avec les allergènes variés. La prévention du médicament de coupable peut négativement influencer la gestion de la maladie, la qualité de vie, et l'espérance de vie.

La désensibilisation de médicament a apparu comme modalité thérapeutique qui permet à des patients présentant des allergies médicamenteuses de recevoir le médicament de sensibilisation en toute sécurité.

Quand la désensibilisation de médicament est-elle employée ?

  • Il n'y a aucun meilleur médicament alternatif pour traiter un état particulier
  • Quand les avantages de la désensibilisation de médicament sont supérieurs aux risques

La désensibilisation de médicament est employée pour manager des réactions d'hypersensibilité IgE-assistées et non-IgE-assistées de médicament.

Comment la désensibilisation de médicament est-elle exécutée ?

La désensibilisation de médicament comporte l'introduction, habituellement dans des heures aux jours, d'une condition temporaire de la tolérance à un médicament au lequel le patient a développé une réaction d'hypersensibilité.

Les protocoles variés de désensibilisation permettent à des patients de recevoir la dose totale des médicaments auxquels ils ont eu une réaction d'hypersensibilité antérieure.

Drug Desensitization Video - Brigham and Women's Hospital

Avant de commencer la désensibilisation pour l'allergie médicamenteuse probable, des tests variés peuvent être effectués pour confirmer la présence d'une allergie médicamenteuse.

La première étape concerne administrer une valeur extrêmement minutieuse (1/10,000 de la dose habituelle) du médicament.

Graduellement, la dose est augmentée et administrée à intervalles fixes (par exemple, toutes les 15 mn) jusqu'à ce que la dose totale soit atteinte. Pour mettre à jour la condition non-allergique temporaire, le médicament devrait être pris régulièrement. Une fois que l'administration de médicaments est interrompue ou discontinuée, le patient revient à être allergique à lui.

Les routes courantes de la désensibilisation de médicament comprennent :

  • Désensibilisation intraveineuse rapide - entreprise dans les patients présentant des réactions d'hypersensibilité immédiates
  • Voies orales
  • Routes sous-cutanées
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Quels sont les risques et les avantages de la désensibilisation ?

L'utilisation accrue du médicament anticancéreux et des anticorps monoclonaux nouveaux ces dernières années a été associée à une augmentation des réactions d'hypersensibilité. Le développement des protocoles de désensibilisation pour ces médicaments de sauvetage devrait être commencé après une évaluation soigneuse des risques potentiels et des avantages.

Bien que la désensibilisation de médicament soit une procédure importante dans la demande de règlement des réactions allergiques de médicament, elle devrait être complet évitée dans des réactions allergiques de certain médicament rare, telles que le syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse épidermique toxique. En pareil cas, le médicament de coupable devrait être évité indéfiniment.

Des protocoles de désensibilisation de médicament devraient être effectués seulement par des professionnels qualifiés pour faire ainsi. Il y a hautement des allergologistes qualifiés et des infirmières spécialisées, qui sont bien expérimentés en déterminant les réactions qui sont maniables par désensibilisation. Elles peuvent recenser des patients à haut risque et les traiter convenablement.

Des efforts pour augmenter la conscience de la sécurité et de l'efficacité de la désensibilisation de médicament devraient être commencés, particulièrement parmi des non-allergologistes. Le travail d'équipe coordonné parmi les professionnels de la santé variés est nécessaire pour développer des programmes de désensibilisation. Les inducteurs de l'oncologie et de la rhumatologie devraient recevoir l'orientation spéciale.

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Last Updated: Jan 21, 2019

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