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¿Cuál es desensibilización de la droga?

La reacción de hipersensibilidad de la droga es una reacción inmune-mediada a una droga. Las reacciones de hipersensibilidad pueden variar en severidad de suave a peligroso para la vida. Las reacciones incitan la discontinuación de la droga y del repuesto causativos con los agentes alternativos que pueden ser menos efectivos, más tóxicos, o más costosos.

Los pacientes que reciben las drogas para las condiciones tales como artritis reumatoide, cáncer, o diabetes pueden hacer alérgicos a la terapia de primera línea que sigue la exposición relanzada a la droga causativa o de la reactividad cruzada con los diversos alergénicos. Evitar la droga del culpable puede afectar negativo la administración de la enfermedad, la calidad de vida, y la esperanza de vida.

La desensibilización de la droga ha emergido como modalidad terapéutica que permite que los pacientes con alergias de la droga reciban la droga de sensibilización con seguridad.

¿Cuándo se utiliza la desensibilización de la droga?

  • No hay mejores medicaciones alternativas para tratar una condición determinada
  • Cuando las ventajas de la desensibilización de la droga exceden en peso a los riesgos

La desensibilización de la droga se utiliza para manejar las reacciones de hipersensibilidad IgE-mediadas y no-IgE-mediadas de la droga.

¿Cómo se realiza la desensibilización de la droga?

La desensibilización de la droga implica la introducción, generalmente dentro de horas a los días, de un estado temporal de la tolerancia a una droga a la cual el paciente ha desarrollado una reacción de hipersensibilidad.

Los diversos protocolos de la desensibilización permiten que los pacientes reciban la dosis completa de las medicaciones a las cuales han tenido una reacción de hipersensibilidad anterior.

Drug Desensitization Video - Brigham and Women's Hospital

Antes de iniciar la desensibilización para la alergia probable de la droga, las diversas pruebas se pueden conducto para confirmar la presencia de una alergia de la droga.

El paso inicial implica el administrar de una cantidad extremadamente minuciosa (1/10,000 de la dosis usual) de la medicación.

Gradualmente, la dosis se aumenta y se administra en los intervalos fijos (eg., cada 15 minutos) hasta que se alcance la dosis completa. Para mantener el estado no-alérgico temporal, la medicación se debe tomar regularmente. Una vez que se interrumpe o se interrumpe la administración de la droga, el paciente vuelve a ser alérgico a él.

Las rutas comunes de la desensibilización de la droga incluyen:

  • Desensibilización intravenosa rápida - emprendida en pacientes con reacciones de hipersensibilidad inmediatas
  • Rutas orales
  • Rutas subcutáneas
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¿Cuáles son los riesgos y las ventajas de la desensibilización?

El uso creciente de drogas anticáncer nuevas y de anticuerpos monoclonales se ha asociado estos últimos años a un aumento en reacciones de hipersensibilidad. El revelado de los protocolos de la desensibilización para este remedio salvavidas se debe iniciar después de una evaluación cuidadosa de los riesgos potenciales y de las ventajas.

Aunque la desensibilización de la droga sea un procedimiento importante en el tratamiento de las reacciones alérgicas de la droga, debe ser evitada totalmente en reacciones alérgicas de cierta droga rara, tales como síndrome de Stevens-Johnson y necrolysis epidérmico tóxico. En estos casos, la droga del culpable se debe evitar indefinidamente.

Los protocolos de la desensibilización de la droga se deben realizar solamente por los profesionales entrenados para hacer tan. Hay altamente los allergists entrenados y las enfermeras especializadas, que se experimentan bien en la determinación de las reacciones que son manejables por la desensibilización. Pueden determinar a pacientes de alto riesgo y tratarlos apropiadamente.

Los esfuerzos de aumentar la percatación del seguro y de la eficacia de la desensibilización de la droga se deben iniciar, especialmente entre no-allergists. El trabajo en equipo coordinado entre los diversos profesionales de la atención sanitaria es necesario desarrollar programas de la desensibilización. Los campos de la oncología y de la reumatología deben recibir el foco especial.

Fuentes

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Last Updated: Jan 21, 2019

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