Quelle est dyspareunie ?

La dyspareunie est un terme médical qui est employé pour décrire des rapports sexuels douloureux. La condition peut être définie en tant que douleur génitale laquelle se produit juste avant, pendant ou après le sexe, et laquelle peut être provoqué par une pléthore de facteurs médicaux, biologiques, interpersonnels, psychologiques et socioculturels.

Cette entité clinique peut être encore divisée en dyspareunie primaire (se produisant toujours en association avec l'activité sexuelle) et dyspareunie secondaire (surgissant après une certaine période des rapports sexuels sans douleur). Elle peut également être divisée en dyspareunie superficielle (ou entrée) et dyspareunie profonde qui est généralement liée à la pathologie organique.

Cependant, ces subdivisions sont sur-simplistes et rarement cliniquement applicable, ce qui est souvent le cas avec les éditions médicales douloureuses variées. D'ailleurs, la dyspareunie est un type de problème qui incite le comportement patient spécifique où plusieurs cliniciens sont type consultés dans un effort pour évaluer et traiter le problème.

Cette condition a été associée à une attitude négative vers la sexualité, ainsi qu'aux niveaux plus bas du réglage de relation. Ainsi, il n'est pas étonnant que les patients avec la dyspareunie montrent la fréquence inférieure des rapports sexuels et les niveaux plus bas de l'éveil et du désir.

Épidémiologie de dyspareunie

Bien que la dyspareunie puisse apparaître dans des femmes et des hommes, dans le dernier groupe elle est relativement rare. Réciproquement, chez les femmes c'est un état hautement répandu en lequel se produit plus de 40% de femmes, principalement parmi ceux qui appartiennent à de plus jeunes tranches d'âge. La dyspareunie a été également recensée en tant qu'une des plaintes sexuelles les plus courantes que les femmes enregistrent spontanément à leurs gynécologues.

En évaluant la prévalence générale du dysfunctionality sexuel dans les femmes des USA, ceux présentant avec la dyspareunie ont comporté seulement une petite fraction par rapport aux femmes avec des difficultés d'éveil, difficultés orgasmiques et ont diminué l'intérêt pour des activités sexuelles. La prévalence de la condition dans cet échantillon spécifique était seulement sept pour cent.

Cependant, une étude qui a examiné des pratiques en matière de premier soins a trouvé la dyspareunie dans 46% de sexuellement - femmes actives (avec la définition comprenant la douleur pendant ou après des rapports sexuels). D'ailleurs, on a observé la dyspareunie puerpérale dans 45% de femmes dans une étude des USA.

Si la dyspareunie est grand définie en tant que douleur épisodique pendant des rapports sexuels, le pourcentage des femmes affectées monte jusqu'à 60%. Cependant, les femmes qui ont de tels symptômes sévères qu'elles recherchent réellement des soins médicaux font partie d'un groupe beaucoup plus petit (qui est pourquoi la condition n'est pas toujours identifiée).

Comment approcher un patient avec la dyspareunie

Afin d'adresser correctement les préoccupations du patient au sujet de la dyspareunie et des expériences douloureuses pendant le sexe, s'occupant des fournisseurs de soins de santé doivent approcher la question de la sexualité soigneusement et entièrement. C'est la seule voie de produire des opportunités pour que leurs patients indiquent librement ce qui les gêne.

Les médecins peuvent même être confortables au sujet d'inciter l'instruction sexuelle, mais ils peuvent encore mettre excessif accent sur la base biologique potentielle de leur problème, négligeant ainsi involontairement les causes déterminantes interpersonnelles, psychologiques et culturelles de la dyspareunie. Les causes organiques sont parfois le coupable unique, mais des facteurs psychologiques toujours doivent être tenus compte.

Par conséquent, les différentes stratégies de sexuel-consultation sont à la disposition des fournisseurs de soins de santé à évaluer et décider de la meilleure approche de demande de règlement pour la dyspareunie. Un exemple est le modèle de PLISSIT qui se compose de quatre niveaux de consultation, mais d'autres modèles patient-centrés pour comprendre des expériences patientes sont également utilisés généralement.

Un mouvement récent vers l'approche multidisciplinaire représente un pas en avant positif - non seulement en déterminant un diagnostic précoce de cette condition, mais reconnaître également des effets secondaires potentiels de la douleur qui doit être parvenue afin de faciliter une guérison totale.

Sources

  1. http://www.aafp.org/afp/2014/1001/p465.html
  2. http://www.aafp.org/afp/2001/0415/p1535.html
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19384129
  4. http://www.tjog-online.com/article/S1028-4559(11)00123-9/fulltext
  5. www.health.harvard.edu/.../painful-sexual-intercourse-dyspareunia
  6. Dor K. Dyspareunia. Dans : O'Connell TX, Dor K. Instant Work-Ups : Un guide clinique des soins obstétriques et gynécologiques. Les sciences de santé d'Elsevier, 2009 ; Pp. 66-70.
  7. Vincent K, Moore J. Pelvic Pain dans les femelles. Dans : Fishman S, Ballantyne J, JP de Rathmell, éditeurs. Le management de Bonica de la douleur. Lippincott Williams et Wilkins, 2010 ; Pp. 925-940.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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